Дієта нездорової їжі, пов’язана зі сліпотою підлітка

Погані харчові звички можуть призвести до захворювання очей, яке називається харчовою оптичною нейропатією, згідно з британським тематичним дослідженням.

Відповідно до нової доповіді, стабільна дієта з картопляних чіпсів Pringles, картоплі фрі, білого хліба та переробленого м’яса, можливо, коштувала б підліткові у Великобританії.

Тематичне дослідження, опубліковане 2 вересня 2019 року в Annals of Internal Medicine, описує випадок харчової оптичної нейропатії, дисфункції зорового нерва, спричиненої неправильним харчуванням, що призвело до постійної втрати зору у 17-річного хлопчика. Зазвичай дані захворювання пов’язані з дефіцитом фолієвої кислоти та комплексу вітаміну В, за даними Національного інституту здоров’я.

Дивно, що його пошкодження нервів не було оборотним, навіть після лікування вітаміном В12, за словами Елізабет Бредлі, доктора медичних наук, медичного директора Центру функціональної медицини клініки Клівленда в Огайо, яка не була автором статті. Хоча вона "ніколи раніше не бачила, щоб ця недостатність впливала на зір", доктор Бредлі каже, що у неї "були хворі на анорексію, у яких розвинулася незворотна невропатія ніг".

"Цей випадок підкреслює вплив дієти на візуальне та фізичне здоров'я, а також той факт, що споживання калорій та ІМТ [індекс маси тіла] не є надійними показниками харчового статусу", - сказав Денізе Атан, доктор медичних наук, головний автор дослідження, бакалавр медицини та хірургії та консультант старший викладач офтальмології в Бристольській медичній школі в Англії, у заяві.

Перша втома, за якою слідує втрата зору

Вперше хлопець відвідав свого терапевта у віці 14 років, скаржившись на втому. Описаний як "метушливий" поїдач, пацієнт (його ім'я не повідомляється) мав нормальну вагу та зріст і не мав ознак недоїдання. Лабораторії виявили, що він макроцитарну анемію та низький рівень вітаміну В12 (що може спричинити анемію). Його відправили додому після отримання ін’єкцій В12 та консультацій з питань харчування.

Під час свого наступного візиту, через рік, у пацієнта спостерігалися ознаки втрати слуху та зміни зору, але лікарі не могли точно визначити причину симптомів.

До 17 років зір у хлопчика погіршився до 20/200 на обох очах, які в США вважаються юридично сліпими. Додаткові тести показали, що він все ще відчував дефіцит вітаміну В12, міді, селену та вітаміну D. Рівень його цинку був високим, а мінеральна щільність кісток - низькою. Лікарі виявили пошкодження зорового нерва, який відповідає за передачу зображень, які ми бачимо з сітківки, у мозок.

Можливо, дефіцит В12 був спричинений не тільки неправильним харчуванням, говорить Бредлі. Є люди, у яких є генетичний дефект, який може спричинити підвищену потребу у вітамінах В12, фолаті або В6, каже вона.

Після того, як лікарі виявили ступінь цих недоліків, хлопчикові виписали харчові добавки та скерували до служб психічного здоров’я через розлад харчової поведінки. Хоча зір стабілізувався, зір не покращився.

Докази, що пов'язують нездорову дієту та дегенерацію жовтої плями

Хоча дефіцит харчових продуктів зачіпає близько 2 мільярдів людей у всьому світі, аліментарна нейропатія зорового нерва є відносно рідкою, на думку авторів. Це спричинено мальабсорбцією поживних речовин, певних наркотиків або неправильним харчуванням у поєднанні із зловживанням алкоголем або курінням. Стан потенційно оборотний, якщо зловити його рано; якщо не лікувати, це призводить до постійної сліпоти.

Зв’язок між харчуванням та здоров’ям очей встановлений у існуючій літературі. Дослідження, опубліковане в липні 2014 року в Американському журналі офтальмології, показало, що нездорова дієта, здається, збільшує ризик вікової дегенерації жовтої плями (ВМД) - стану, що призводить до помутніння зору.

Дослідники порівнювали людей, які їли більшу кількість червоного м’яса, переробленого м’яса, картоплі фрі, рафінованого зерна та яєць, з людьми, які харчувались на рослинній дієті з високим вмістом фруктів, овочів, бобових, цільних зерен та морепродуктів.

Менша поширеність дегенерації жовтої плями у групі здорового харчування спонукала авторів до висновку, що «дієта відіграє важливу роль у розвитку ВМД і що профілактика ВМД може бути досяжна за допомогою дієтичного втручання».

Новий діагноз: Порушення вживання їжі, що обмежує вживання їжі

Пацієнт-підліток у тематичному дослідженні у Великобританії заперечував вживання алкоголю, куріння або вживання наркотиків - і все це могло збільшити ризик розвитку харчової оптичної нейропатії. Але його дієта була суто обмежена з поживної точки зору. Молодий чоловік сказав лікарям, що починаючи з початкової школи він не буде їсти продукти з певною текстурою. Його щоденний раціон складався з картоплі фрі з місцевого магазину риби і чіпсів, а також грилів, білого хліба та оброблених скибочок шинки та ковбаси.

Цей тип самообмеженого обмеження їжі може сигналізувати про розлад харчової поведінки, відомий як уникнення обмежувального розладу прийому їжі (ARFID), раніше називаного селективним розладом харчування.

Люди, які страждають на ARFID, можуть уникати їжі з певною текстурою або запахом або бути стурбованими наслідками прийому їжі, такими як задуха чи навіть смерть. Втрата ваги є загальним явищем, але люди з ARFID можуть також знаходитись у межах нормальної ваги, як це було у підлітків в Англії. Розлад харчової поведінки може призвести до серйозних медичних наслідків, включаючи смерть від зупинки серця.

Дієта в США: багато калорій, але не вистачає їжі

Середній американець споживає близько 3600 калорій на день, що на 24 відсотки більше порівняно з 1961 роком, але це не додало до кращого харчування. Дослідження, опубліковане в липні 2017 року в журналі «Поживні речовини», показало, що у дітей та дорослих у США високий рівень дефіциту вітамінів А, В6, В12, С, D, Е, фолатів та мінерального заліза.

Бредлі бачить це явище і в своїй клініці. «Ми спостерігаємо пацієнтів із ожирінням, які недоїдають. Ви можете подумати, що хтось із надмірною вагою або ожирінням отримує достатньо поживних речовин у своєму раціоні, але це часто не так », - каже вона.

Навіть люди, які їдять фрукти та овочі, не завжди отримують необхідні поживні речовини через низьку якість ґрунту, каже Бредлі. "Вітаміни та мінерали у ваших овочах такі ж хороші, як і грунт, з якого вони виробляються", - пояснює вона.