Ожиріння: де паніка від COVID-19?

Пам’ятаєте ще в лютому, коли ЗМІ балакали про те, що медичні працівники дискутували, чи називати «епідемію» COVID-19 «пандемією»? Ви не змогли досить швидко витерти лик з ведучих новин, враховуючи створене цим заголовком турбопаливо. OMG, пандемія.

Поки нас хвилює остання плутанина дня, запалений, заповнений панікою, переживаючи тривогу COVID-19 і що це насправді, де і як він почався, збільшувався і зменшувався, і, здавалося б, завжди неточні цифри, як найкраще лікувати це - це ліки працює, ні, воно вб’є вас, необхідні карантини вдома - ні, ні, носіть маску - ні, ні, собаки можуть це вловити - ні, вони не можуть, хвороба подорожує лише 6 футів - ні, вона не може просунутися далі, тести точні - ні, ні, школи повинні бути знову відкриті - ти божевільна ні, вони не повинні, і список можна продовжувати і продовжувати. І не забуваємо про те, що сонячне світло і антациди вилікують його, і страх, що вселяється тим передбаченням „другої хвилі”.

Економіка, наша система освіти, соціальні відносини та психічне здоров’я руйнуються, коли ми чухаємо голову, але лише після того, як ми двічі заспівали з днем народження, коли мили руки. CDC повідомляє нам, що на початку цього тижня було зареєстровано 981 246 випадків COVID-19, в цілому 55 258 смертей.

У нашому житті є й інші пандемії, за відсутності емоційного страху, жаху та жаху, переповненого COVID-19 у нашому житті. Я говорю про хворобу ожиріння. CDC повідомляє нам, що згідно з Національним обстеженням здоров’я та харчування “у 2017–2018 рр. Поширеність ожиріння з урахуванням віку (ІМТ 30 і більше) серед дорослих американців становила 42,4% ...” Рівень людей із важким ожирінням, ІМТ 40 і більше, майже подвоївся з 4,7% у 2000 році до 9,2% в даний час.

Ожиріння пов’язане з найбільш поширеними та дорогими, хронічними та інвалідизуючими, часто смертельними, медичними проблемами, які спостерігаються в нашій країні, включаючи діабет 2 типу, гіпертонію, ішемічну хворобу артерій, багато форм раку та когнітивні дисфункції. Щорічно щонайменше 2,8 мільйона дорослих помирають в результаті надмірної ваги або ожиріння. 44% тягаря діабету, 23% ішемічної хвороби серця та від 7% до 41% певних навантажень на рак пов'язані з надмірною вагою та ожирінням. Тим не менше, ні тривоги, ні терору, ні шоку.

За даними Всесвітньої організації охорони здоров’я, поширеність ожиріння у всьому світі потроїлася з 1975 року. 50 років тому приблизно 1 із 100 дорослих американців страждав ожирінням. Зараз стан вибухнув і в 10 разів частіше. Лабораторія Вудраффа стверджує, що протягом цього 2020 року „83% чоловіків та 72% жінок матимуть надмірну вагу або ожиріння”. Вони попереджають: "Прогнози ожиріння гірші, ніж загроза тероризму на майбутнє ..."

Гірше тероризму. Де паніка, жах, брязкаючі нерви? Немає жодного. Ми стикаємося з жахливими прогнозами Гарвардського університету та Університету Джорджа Вашингтона, що протягом цього десятиліття майже кожна друга доросла людина буде страждати ожирінням, а майже кожна четверта - важким ожирінням. Економічні витрати на ожиріння, за оцінками, становлять 5–14% від витрат на охорону здоров’я на 2020–2050 роки.

АМА "Визнання ожиріння як хвороби допоможе змінити спосіб вирішення цієї складної проблеми, яка стосується приблизно кожного третього американця"

ВООЗ "Ожиріння - це хронічне захворювання, поширене як у розвинених країнах, так і в країнах, що розвиваються, і вражає дітей, а також дорослих"

Товариство ожиріння "... ожиріння - це серйозне хронічне захворювання з великими і чітко визначеними патологіями, включаючи хвороби та смерть"

Асоціація медицини ожиріння «… хронічне, рецидивуюче, багатофакторне, нейро-поведінкове захворювання, при якому збільшення жиру в організмі сприяє дисфункції жирової тканини та ненормальній жировій масі

Серед багатьох проблем охорони здоров’я ожиріння є одним із найскладніших для боротьби. Ніхто не знайшов правильного рішення, оскільки жодного рішення не існує. Ця хвороба спричинена багатофакторним біо-психо-соціально-нейро-поведінковим впливом і продовжує невпинно зростати. Що не допомогло серед багатьох втручань, це наївні, любительські заклики просто схуднути, «менше їсти і більше займатися», «купувати цю дієту, а не ту».

Зараз із COVID-19 ожиріння знову виходить на заголовки.

CDC повідомляє нам, "На основі наявної в даний час інформації та клінічної експертизи, люди похилого віку та люди будь-якого віку, які мають серйозні основні захворювання, можуть мати більший ризик розвитку важкої хвороби через COVID-19". Нещодавнє дослідження, проведене в Міжнародному журналі ожиріння, повідомило, що люди, які страждають ожирінням, як правило, отримують більш важкі форми інфекцій, крім коронавірусу. Люди з ожирінням постраждали гірше в 2009 році з епідемією грипу H1N1, і ми знаємо, що люди з ожирінням, які були інфіковані грипом, передавали вірус на триваліші періоди часу. Ожиріння впливає на функціонування легенів, впливає на систему імунітету, причетно до більш серйозних наслідків коронавірусної інфекції. І в свою чергу, COVID-19, здається, заважає людям із ожирінням отримувати лікування від ожиріння, тоді як примусове фізичне дистанціювання може утримувати багатьох людей, які страждають ожирінням, від правильного харчування та фізичної активності.

То де ж сигнали лиха, щоденні брифінги для преси, рішучі заходи, значні втручання? Ожиріння є набагато більш поширеним і пов’язане з набагато більшою кількістю смертей, ніж COVID-19. Де проблема?

Ожиріння визнано однією з найбільш актуальних проблем охорони здоров'я нашого часу. Хоча це змінило обличчя та практику охорони здоров’я, люди, які працюють із ожирінням, дедалі більше визнають потребу у зміненій культурі та підході до цього населення. Чому?

Занадто довго ігнорувана частина допомоги людям із ожирінням є соціальними детермінантами здоров’я, з якими стикаються люди з ожирінням, включаючи упередженість, упередження та дискримінацію…, демонструючи негативний вплив на фізичне та емоційне здоров’я. Типи упередженості ваги, які часто зустрічаються, включають стереотипи, що ті, хто страждають ожирінням, не відповідають законам, ледачі, не мають самоконтролю, слабкі волі, невдалі, неінтелектуальні та нечесні. На відміну від COVID-19, якщо сказати просто, людей із ожирінням звинувачують у своїй хворобі.

Упередженість у вазі, згідно з Ребеккою Пул та Крістофером Уортоном, „загалом стосується негативного ставлення та переконань щодо маси тіла, що виражаються у формі стереотипів, стигматизації, упереджень та несправедливого ставлення до дітей та дорослих, оскільки вони мають надлишкову вагу або страждають ожирінням. Упередження ваги може відображатися у різних формах, включаючи словесні коментарі (наприклад, образливі зауваження, негативні стереотипи), фізичну агресію та соціальну ізоляцію чи уникнення. Таким чином, це може бути виражено як тонким, так і явним чином ”.

Ці автори додають: «Упередження ваги може погіршити якість медичних послуг, що надаються людям із ожирінням, призвести до зменшення рівня медичного обслуговування, негативно вплинути на психосоціальне благополуччя та підвищити вразливість до поведінки, яка лише сприяє ожирінню. Усі ці фактори призводять до зниження якості життя ".

Всесвітня організація охорони здоров’я визначає упередження щодо ваги як „негативне ставлення до інших людей та їх вірування через їх вагу”. Упередження ваги може призвести до ожиріння або стигматизації ваги. Стигма ожиріння включає дії проти людей із ожирінням, включаючи мову, яка може спричинити виключення та маргіналізацію, впливаючи на рішення приєднатися до спортзалу та звернутися за медичною допомогою або до допомоги у зниженні ваги.

За даними Фонду лікування ожиріння та Коаліції проти ожиріння, упередження ваги включає стереотипність, що веде до стигми, неприйняття, упереджень та дискримінації. Воно може бути словесним, фізичним, реляційним чи кібернетичним і є тонким або явним.

Ці організації зазначають, що стигма та упередженість заважають людям, які страждають ожирінням, шукати допомоги. Вони зазначають, що стигма та упередженість є "останніми соціально прийнятними формами дискримінації" і слугують перешкодою в зусиллях щодо ефективної боротьби з ожирінням.

Можливо, зрештою, справжньою пандемією є стигма та упередженість.