Пеннінгтонські біомедичні: Поширені запитання про ожиріння та COVID-19

У цих п’яти поширених запитаннях експерти Pennington Biomedical Research пояснюють, чому ожиріння впливає на COVID-19 - і як. Постачальниками цих відповідей є Стівен Хеймсфілд, доктор медичних наук, FTOS, колишній виконавчий директор Центру; Ерік Равуссін, доктор філософії, професор Бойда та заступник виконавчого директора клінічної науки; та Пітер Кацмаржик, доктор філософії, FACSM, FTOS, заступник виконавчого директора з питань населення та охорони здоров'я

ожиріння

Чому люди з ожирінням більше схильні до ризику у важкому випадку COVID-19?

Запалення, яке часто супроводжує ожиріння, може змусити організм активізувати реакцію імунної системи на будь-яку інфекцію, таку як COVID-19.

За звичайних обставин запалення вказує на те, що імунна система бореться з інфекцією, направляючи клітини крові та інших вісників до травми. Як тільки ці клітини виявляться на пошкодженій тканині, ви помітите набряк і можете побачити червонуватий або «запалений» колір. Як тільки рана заживає, імунна система відступає, набряки падають і колір нормалізується.

У людей з ожирінням імунна система може сприймати жир, який оточує органи живота, або вісцеральний жир як загрозу, як потенційну травму. Отже, імунна система працює понаднормово, щодня направляючи клітини крові та інші хімічні речовини протягом усього дня, щоб атакувати ці вісцеральні жирові клітини. Це призводить до хронічного запалення.

У випадку COVID-19 імунна система переживає ще більшу швидкість, що може спричинити реакцію "буря цитокінів". Молекули цитокінів є частиною здорової реакції імунної системи, за винятком випадків, коли кількість молекул зростає. Тоді імунні клітини можуть будуватися настільки швидко, що вони скупчуються і пробиваються крізь стінки запаленої легені, як лише один результат. Саме тоді рідина накопичуватиметься в легенях, ускладнюючи дихання, і спричинятиме необхідність підтримки вентилятора.

Приблизно 40 відсотків дорослих людей із США страждають ожирінням, що допомагає пояснити важкість впливу COVID-19 на нашу систему охорони здоров'я.

Чи є запалення єдиною причиною, чому COVID-19 є більш небезпечним для людей із ожирінням?

Ні. Це стає гірше. Порушення імунної системи робить людину більш сприйнятливою до вірусних інфекцій загалом. Одне дослідження показує, що дорослі з ожирінням мали вдвічі більшу частоту грипу або грипоподібних захворювань, незважаючи на те, що вони щеплені.

Ожиріння також часто супроводжується іншими станами, які є факторами ризику ускладнень COVID-19, таких як діабет 2 типу, серцево-судинні захворювання та захворювання легенів, такі як обструктивне апное сну.

Який ІМТ найбільш схильний до ризику?

Люди з важким ожирінням або ожирінням класу III, який визначається як ІМТ 40 або вище. Людина, якій 5’9 ”і важить 271 фунт, має ІМТ 40. Людина з важким ожирінням, яка потребує госпіталізації, представляє більший виклик. Йому або їй може знадобитися спеціальне баріатричне лікарняне ліжко. Навіть лікарні з відділеннями баріатричної хірургії мають обмежену кількість цих ліжок. Інші лікарні можуть не мати таких.

Люди з ожирінням та COVID-19 частіше потребують штучної вентиляції легенів. Але інтубація може бути складнішою і вимагатиме персоналу, який проходить спеціальну підготовку. Лікарні змогли знизити рівень смертності деяких пацієнтів, яким потрібні апарати штучної вентиляції легенів, поклавши пацієнтів на живіт. Цей варіант може бути недоступний для людей із ожирінням класу III, оскільки їм, як і вагітним жінкам, може бути погано в цьому положенні.

Отримання діагностичного зображення також може бути складнішим, оскільки багато апаратів для зображення мають обмеження ваги.

Як ожиріння впливає на мою дихальну систему?

Людина, що страждає ожирінням, несе надлишок жиру на грудях та черевній порожнині, і ця зайва вага чинить тиск на діафрагму, легені та грудну порожнину. Це може призвести до проблем з диханням і навіть до пошкодження легенів. Простіше кажучи, людина, що страждає ожирінням, не може отримувати достатню кількість кисню. Він або вона не може перевести (повного) дихання.

Також можливо, що зайва вага може пошкодити м’язи діафрагми. Дихальна система людини, що страждає ожирінням, вже працює у невигідному становищі перед тим, як страждає інфекція COVID-19. З інфекцією рівень кисню в крові може впасти до рівня, майже смертельного, або до летального, не знаючи про це.

Як слід готуватися до коронавірусу, якщо у мене ожиріння?

Дотримуйтесь вказівок Центрів з контролю та профілактики захворювань.

-Мийте руки часто водою з милом, принаймні, 20 секунд. Якщо мило та вода недоступні, використовуйте дезінфікуючий засіб для рук, що містить щонайменше 60 відсотків алкоголю.

-Уникайте близьких контактів з хворими людьми, навіть удома. Тримайтеся принаймні на 6 футів від інших людей поза домом. Уникайте натовпу та великих зборів.

-Прикривайте рот і ніс тканинною кришкою для обличчя, коли ви поруч з іншими.

-Щодня чистіть і дезінфікуйте часто торкані поверхні - столи, дверні ручки, вимикачі світла, стільниці тощо - щодня.

-Вправа. Змініть свій раціон. Зміни способу життя, такі як щоденні тренування або краща дієта, можуть допомогти вам зберегти здоров’я. Перегляньте сторінку Pennington Biomedical на YouTube або підпишіться на нас у Facebook та Twitter, щоб отримати швидкі поради щодо фізичних вправ та здорового харчування.