Ожиріння збільшує ризик смерті від COVID-19

ПАСАДЕНА, Каліфорнія, 14 серпня 2020 р./PRNewswire/- У дослідженні, опублікованому в Annals of Internal Medicine, дослідження Kaiser Permanente показує, що ожиріння асоціювалося з істотно підвищеним ризиком смерті від COVID-19. Однак він також виявив, що ризик смерті від COVID-19, пов'язаний із ожирінням, не однаковий серед тих, хто страждає ожирінням, а натомість непропорційно зачіпає чоловіків та людей молодше 60 років.

"Хоча в цьому дослідженні розглядаються різні фактори, які можуть бути пов'язані із ризиком смерті від COVID-19, основною метою цієї статті було зрозуміти ризик, пов'язаний з ожирінням, та хронічні захворювання, пов'язані з ожирінням, у нашій системі охорони здоров'я", провідний науковий співробітник, Сара Ю. Тартоф, доктор філософії, кандидат медичних наук, з відділу досліджень та оцінки Південної Каліфорнії Kaiser Permanente.

У цьому дослідженні дослідники розглянули електронні медичні картки 6916 членів Kaiser Permanente на півдні Каліфорнії, які дали позитивний результат на COVID-19 між 13 лютого 2020 року та 2 травня 2020 року. Середній вік пацієнтів становив 49 років, а середній індекс маси тіла (ІМТ) - 30,5. ІМТ від 30 до 39 вважається ожирінням, від 40 до 44 - сильно ожирінням, а 45 і вище - надзвичайно ожирінням.

Серед знахідок:

Пацієнти з важким ожирінням мали майже в 3 рази більше ризику смерті, а ті, хто страждав ожирінням, мали ризик смерті від COVID-19 у 4 рази більше, ніж у пацієнтів із нормальною вагою.
Люди з важким та надзвичайним ожирінням, яким було 60 років і молодше, мали значно вищий ризик смерті, ніж люди з важким ожирінням старше 60 років.
Чоловіки з важким та надзвичайним ожирінням мали дуже високий ризик смерті, тоді як жінки не мали підвищеного ризику смерті, пов'язаного з ожирінням.

Дослідники змогли контролювати різноманітні ризики, про які повідомлялося раніше в літературі, і не виявили підвищеного ризику смерті від COVID-19, пов'язаного лише з чорною расою або расою/етнічною приналежністю Latinx.

"Наші результати показують, що не лише раса чи етнічна приналежність збільшує ризик смерті, а інші важливі фактори, включаючи доступ до медичної допомоги, супутні захворювання та ожиріння, також відіграють важливу роль", - сказав д-р Тартоф.

Вона пояснила, що висновки дають більше уявлень про невідповідність ступеня тяжкості COVID-19 між громадами меншин. Наявність доступу до різноманітної медичної інформації дозволяє дослідникам розпочати розбирати фактори, які можуть сприяти цим розбіжностям, сказала вона.

"У Kaiser Permanente ми маємо можливість побачити, що відбувається, коли пацієнти різної раси, етнічної та соціально-економічної приналежності мають кращий доступ до високоякісної допомоги", - сказала вона. "Коли ми вирівнюємо доступ і дратуємо фактори здоров'я, які часто пов'язані між собою, ми можемо скласти краще уявлення про роль раси/етнічної приналежності".

Доктор медичних наук Самер Б. Муралі, лікар внутрішньої медицини в Медичному центрі Кайзера Перманенте Фонтана і старший автор цього дослідження, зазначив, що коли лікарі точно знають, хто має підвищений ризик смерті, вони можуть скласти плани лікування та втручання для модифікації цей ризик, а не однакове лікування кожного пацієнта.

"Розглядаючи ризик ожиріння через призму COVID-19, це дослідження сприяє характеристиці ожиріння як захворювання, що вимагає охорони здоров'я та клінічної реакції, подібної до діабету або серцевих захворювань", - сказав він. "Одна пандемія розширює наше розуміння іншої, і ми сподіваємось, що ця робота не лише надає лікарям та пацієнтам краще розуміння ризику ожиріння в умовах COVID19, але й загальний стан здоров'я".

Доктор Тартоф зазначив, що це дослідження підтримує нові гіпотези про те, що обумовлює гіперактивну імунологічну реакцію на COVID-19, що може призвести до смерті, і відкриває нові шляхи досліджень.

Іншими співавторами цього дослідження були: Лей Цянь, доктор філософії, медичний факультет; Венніс Хонг, MPH; Ронг Вей, Массачусетс; Сьюзен Л. Капароса, Массачусетс; Клавдія Л. Нау, доктор філософії; Хайді Фішер, доктор філософії, магістр; Кріс Лі, МС; Саллі Ф. Шоу, DrPH, MPH; та Адам Л. Шарп, доктор медичних наук, магістр кафедри досліджень та оцінки Кайзера Перманте; Рон Ф. Наджафі, доктор медицини, лікар клінічної інформатики Південної Каліфорнії Kaiser Permanente, Пасадена; Гантер К. Ріг, доктор медичних наук, та Бредлі К. Акерсон, доктор медичних наук, Південна Каліфорнія, медична група Permanente, Харбор-Сіті, Каліфорнія; Яцек Скарбінський, доктор медичних наук, медична група Permanente, Окленд, Каліфорнія; Тедж К. Найк, доктор медицини, Південна Каліфорнія Permanente Medical Group, Онтаріо, Каліфорнія; та Tanmai Saxena, доктор медичних наук, медична група Permanente у Південній Каліфорнії, Анахайм, Каліфорнія.

Про відділ досліджень та оцінки Kaiser Permanente у Південній Каліфорнії
Департамент досліджень та оцінки проводить високоякісні інноваційні дослідження етіології захворювань, профілактики, лікування та надання допомоги. Слідчі проводять епідеміологічні дослідження, дослідження медичних служб, дослідження біостатистики та поведінки, а також клінічні випробування. Основні напрямки дослідження включають хронічні захворювання, інфекційні захворювання, рак, безпеку та ефективність наркотиків, а також здоров’я матері та дитини. Штаб-квартира розташована в Пасадені, штат Каліфорнія, основна увага приділяється перекладу досліджень для швидкої практики на користь здоров’ю та життю членів кайзера Перманте в Південній Каліфорнії та широкої громадськості. Відвідайте kp.org/research.

Про Kaiser Permanente
Протягом 75 років Kaiser Permanente віддано формує майбутнє охорони здоров’я та охорони здоров’я - і допомагає нашим членам, пацієнтам та громадам пережити більше здорових років. Ми визнані одним із провідних американських постачальників медичних послуг та неприбуткових планів охорони здоров’я. З 21 липня 1945 року місія Kaiser Permanente полягає у наданні високоякісних, доступних за ціною медичних послуг та покращенні здоров'я наших членів та громад, яким ми служимо. В даний час ми обслуговуємо 12,4 мільйона членів у 8 штатах та окрузі Колумбія. Догляд за членами та пацієнтами зосереджений на їх загальному стані здоров'я та керується їхніми персональними лікарями, спеціалістами та командою доглядачів Permanente Medical Group. Наші експертні та турботливі медичні бригади отримують повноваження та підтримку завдяки передовим технологічним досягненням та інструментам для зміцнення здоров’я, профілактики захворювань, надання сучасних медичних послуг та управління хронічними захворюваннями світового рівня. Kaiser Permanente спеціалізується на нововведеннях у галузі охорони здоров’я, клінічних дослідженнях, медичній освіті та підтримці здоров’я громади.