Обстеження харчування та наглядова діяльність у Росії та нових незалежних державах: огляд діяльності, що фінансується USAID (1994)

Розділ: Передня справа

Огляд діяльності, яку фінансує USAID

Комітет з міжнародного харчування

Рада з питань харчування та харчування

Правління з питань міжнародної охорони здоров'я

Інститут медицини

Ліндсі Х. Аллен та Крістофер П. Хоусон, редактори

НАЦІОНАЛЬНА АКАДЕМІЯ ПРЕС
Вашингтон, округ Колумбія.
1994 рік

Преса Національної академії
2101 Конституційний проспект, NW.Вашингтон, округ Колумбія.20418

ПРИМІТКА: Проект, що є предметом цього звіту, був схвалений Правлінням Національної дослідницької ради, членами якої є члени рад Національної академії наук, Національної інженерної академії та Інституту медицини. Члени комітету, відповідального за звіт, були обрані відповідно до їх спеціальних компетенцій та з урахуванням належного балансу. Цей звіт розглянуто іншою групою, крім авторів, відповідно до процедур, затверджених Комісією з перегляду звітів, що складається з членів Національної академії наук, Національної інженерної академії та Інституту медицини.

Інститут медицини був заснований в 1970 р. Національною академією наук для залучення видатних членів відповідних професій для вивчення питань політики, що стосуються здоров'я населення. При цьому Інститут діє як відповідно до статуту конгресу Академії 1863 року, щоб бути радником федерального уряду, так і за власною ініціативою у визначенні питань медичного обслуговування, досліджень та освіти. Доктор Кеннет І. Шайн - президент Інституту медицини.

Це дослідження було підтримане Агентством США з міжнародного розвитку на умовах гранту № HRN-5110-G-00-3043-00. Висловлені тут думки не обов'язково відображають думку Агентства США з міжнародного розвитку.

Додаткові копії цього звіту доступні в обмеженій кількості від:

Рада з питань харчування та харчування

Інститут медицини

2101 Конституційний проспект, NW.

Вашингтон, округ Колумбія 20418

Надруковано у Сполучених Штатах Америки

Змій був символом довгого життя, зцілення та знань серед майже всіх культур та релігій з початку записаної історії. Зображення, прийняте Інститутом медицини як логотип, засноване на рельєфній різьбі з Давньої Греції, яку зараз тримає Штатліхемузен у Берліні.

КОМІТЕТ З МІЖНАРОДНОГО ПИТАННЯ

ЛІНДСЕЙ Х.АЛЛЕН (Стілець),

Департамент харчування, Каліфорнійський університет, Девіс, Каліфорнія

КЕНЕТ Х. БРОН,

Департамент харчування, Каліфорнійський університет, Девіс, Каліфорнія

ЖАН-П'ЄР ХАБІЧ,

Відділ харчових наук, Корнельський університет, Ітака, Нью-Йорк

ЕЙЛІН Т. КЕННЕДІ,

Міністерство сільського господарства, продовольства та побутових послуг США, Вашингтон, округ Колумбія.

ДЖОАНН ЛЕСЛІ,

Університет Каліфорнії - Лос-Анджелеська школа громадського здоров'я та Тихоокеанський інститут жіночого здоров'я, Лос-Анджелес, Каліфорнія

ГІЛБЕРТ А. ЛЕВЕЛЬ,

Науково-технічні служби, Nabisco Food Group, Східний Ганновер, штат Нью-Джерсі

Зв'язки з Комітетом

АДЕЛІН УАЙНАНТ ПЕТЕРСОН

(Рада з питань міжнародної охорони здоров’я), Карибський інститут харчування та харчування, Кінгстон, Ямайка

АЛЬФРЕД ЛІТО

(Рада з питань харчування та харчування), * Школа гігієни та громадського здоров'я, Університет Джона Хопкінса, Балтимор, штат Меріленд

Персонал

КРІСТОФЕР П. ГАУЗОН, Директор проекту

СЮЗАН М. КНАСЯК, Асистент проекту

СЮЗАН М. ВАЙАТТ, Адміністративний та фінансовий юрист

Член медичного інституту

ПРОДУКЦІЯ, ЩО ПРОДУКЦІЯ І ПИТАННЯ

ДЖАНЕТ С. КОРОЛЬ (Стілець),

Департамент харчових наук, Каліфорнійський університет, Берклі, Каліфорнія

ЕДВІН Л. БІЕРМАН (Заступник голови), *

Медичний факультет Університету Вашингтона, Сіетл, штат Вашингтон

Джон В. ЕРДМАН, ДЖ. (Заступник голови),

Відділ харчових наук, Університет Іллінойсу, Урбана, Іллінойс

КУТБЕРТО ГАРЦА (Заступник голови),

Відділ харчових наук, Корнельський університет, Ітака, Нью-Йорк

ПЕРРІ Л. АДКІССОН, †

Кафедра ентомології Техаського університету A&M, Коледж-Стейшн, Техас

ЛІНДСЕЙ Х. АЛЛЕН,

Департамент харчування, Каліфорнійський університет, Девіс, Каліфорнія

ДЕННІС М. БІЕР,

Дитячий дослідницький центр харчування, Х'юстон, Техас

FERGUS M. CLYDESDALE,

Департамент харчової науки та харчування, Університет Массачусетсу, Амхерст, штат Массачусетс

ГЕКТОР Ф. ДеЛЮКА, †

Кафедра біохімії Університету Вісконсіна, штат Медісон, штат Вісконсин

МАЙКЛ П. ДОЙЛ,

Департамент харчових наук та технологій, Університет штату Джорджія, Гріффін, штат Джорджія

ДЖОГАННА Т. ДВАЙЕР,

Центр харчування Френсіса Штерна, лікарня медичного центру Нової Англії, Бостон, штат Массачусетс

СКОТТ М. ГРУНДІ,

Південно-західний медичний центр Техаського університету, Даллас, штат Техас

К. МАЙКЛ ГЕМБІДЖ,

Центр харчування людини, Університет Колорадо, Центр наук про здоров'я, Денвер, Колорадо

ЛОРЕНС Н. КОЛОНЕЛЬ,

Центр раку на Гаваях та Гавайський університет, Гонолулу, Гаваї

САНФОРД А. МІЛЕР,

Вища школа біомедичних наук Техаського університету охорони здоров'я, Сан-Антоніо, штат Техас

АЛЬФРЕД ЛІТО, *

Школа гігієни та громадського здоров’я, Університет Джона Хопкінса, Балтимор, штат Меріленд

ВЕРНОН Р. МОЛОДИЙ, †

Школа наук, Массачусетський технологічний інститут, Кембридж, штат Массачусетс

СТІВ Л. ТЕЙЛОР (Ex Officio),

Департамент харчових наук і технологій, Університет Небраски, Лінкольн, Небраска

АРТУР Х. РУБЕНШТАЙН

(Інститут зв’язку з медициною), * Медичний факультет, Чиказький університет, Чикаго, штат Іллінойс

Член медичного інституту

Національний, Академія наук

Персонал

АЛІСОН А. ЙЕЙТС, Директор (з липня 1994)

БЕРНАДЕТ М. М. МАРІОТ, Виконуючий обов'язки директора (січень – червень 1994 р.)

КАТЕРИНА Е. ВОТЕКИ, Директор (до грудня 1993)

ГЕЙЛ А. СПІРИ, Тимчасовий адміністративний помічник

МАРСІЯ С. ЛЮІС, Адміністративний помічник

СЮЗАН М. ВАЙАТТ, Адміністративний та фінансовий юрист

РАДА З МІЖНАРОДНОГО ЗДОРОВ'Я

УІЛЬЯМ Х. ФУГ (Стілець), *

Центр Картера, Університет Еморі, Атланта, штат Джорджія

ДІН ДЖЕЙМІСОН (Крісло),

Світовий банк, Вашингтон, округ Колумбія.

ДЕВІД Е. БЕЛО,

Гарвардський центр вивчення населення та розвитку, Кембридж, штат Массачусетс

Ян Е. Г. БЛЕНПЕН, *

Школа громадського здоров'я, Університет Лювена, Лювен, Бельгія

МАРГАРЕТ КЕТЛІ-КАРЛСОН,

Рада народонаселення, Нью-Йорк, Нью-Йорк

РІЧАРД Г. А. ФІЧЕМ,

Лондонська школа гігієни та тропічної медицини, Лондон, Англія

ДЖУЛІО ФРЕНК, *

Національний інститут громадського здоров'я, Куернавака, Мексика

АДЕТОКУНБО О. ЛУКАС, *

Гарвардська школа громадського здоров'я, Бостон, штат Массачусетс

В. ГЕНРІ МОСЛІ,

Інститут міжнародних програм, Школа гігієни та громадського здоров'я, Університет Джона Хопкінса, Балтимор, штат Меріленд

АДЕЛІН УАЙНАНТ ПЕТЕРСОН,

Карибський інститут харчування та харчування, Кінгстон, Ямайка

ДЕВІД П. РОЛ, *

Національний інститут наук про здоров'я навколишнього середовища, Вашингтон, округ Колумбія.

ТІМОТІ РОТЕРМЕЛЬ,

Відділ глобальних та міжрегіональних програм, Програма розвитку ООН, Нью-Йорк, Нью-Йорк

НОЕЛЬ С. ВАЙС, *

Департамент епідеміології Школи громадського здоров'я та медицини громад, Вашингтонський університет, Сіетл, штат Вашингтон

БАРБАРА Л. ВОЛК,

Кафедри економіки та превентивної медицини, Університет Вісконсіна, Медісон, штат Вісконсин

БЕРНАРД Н. ПОЛЯ

(Інститут зв’язку з медициною), * † Кафедра мікробіології та молекулярної генетики, Гарвардська медична школа, Бостон, штат Массачусетс

ДОНАЛЬД А. Б. ЛІНДБЕРГ

(Виконуючий обов'язки Інституту зв'язку з медициною), * Національна медична бібліотека, Національний інститут охорони здоров'я, Бетесда, штат Меріленд

ФРЕДЕРІК С. РОБІНС

(Ex Officio), * † Кафедра епідеміології та біостатистики, Медична школа, Університет Кейс Вестерн Резерв, Клівленд, Огайо

Член медичного інституту

Член Національної академії наук

Персонал

КРІСТОФЕР П. ГАУЗОН, Директор

ДІ САТТОН, Асистент проекту

СЮЗАН М. ВАЙАТТ, Адміністративний та фінансовий юрист

Передмова

Протягом останніх 2 років зростає усвідомлення потенційного значення Американського агентства з міжнародного розвитку (USAID) мати постійний потенціал в Інституті медицини (МОМ) для більш гнучкого та менш витратного реагування на потреби агентства у сфери харчування, харчування та наукової політики в галузі охорони здоров’я. За підтримки USAID МОМ відповіла у жовтні 1993 р. Заснуванням Комітету з міжнародного харчування (CIN) під егідою Ради з питань харчування та харчування (FNB) та Ради з питань міжнародного здоров'я (BIH).

Мандат CIN полягає в тому, щоб відповідати на питання, що представляють актуальний інтерес і викликати занепокоєння, оцінювати поточні заходи щодо харчування, що проводяться агентством, та давати рекомендації щодо подальшої діяльності на основі цього огляду. Теми вибираються шляхом систематичних консультацій з Управлінням з питань харчування в Бюро з досліджень та розвитку USAID. Представляючи галузі харчування людини, здоров'я матері та дитини, епідеміологію, економіку та розробку та оцінку програм, шість членів комітету збиратимуться тричі, щоб скласти короткі звіти, в яких розглядаються конкретні програми, наукові проекти або проектні проекти. З початковим терміном реалізації проекту 18 місяців, дослідження розроблено таким, щоб бути гнучким (наприклад, здатним реагувати на конкретні проблеми, пов’язані з харчуванням, які виникають раптово), і забезпечувати швидкий перелом, час від дати зустрічі до наявності документа становить 2 місяці.

Цей звіт походить від першого засідання КІН, яке відбулося 14–15 квітня 1994 р. Метою засідання, темою якого було запитано Управління з питань харчування та демократичних ініціатив та охорони здоров’я та гуманітарних ресурсів USAID (DIHHR), було: переглянути результати вибору окремих обстежень харчування, спонсорованих USAID, та пов'язаних з ними наглядових заходів у

Нові незалежні держави (ННД) для оцінки харчового стану груп ризику, рекомендувати USAID майбутні заходи з обстеження та нагляду, які будуть проводитись у ННГ, та рекомендувати, як висновки можуть бути застосовані оперативно для розробки програм охорони здоров'я та харчування реагувати на проблеми з поживним статусом у груп ризику. Для отримання додаткової довідкової інформації та подробиць про запит USAID до CIN див. Меморандуми до Комітету від Семюеля Кана, Управління з питань харчування USAID та Джулі Клемент, USAID DIHHR, відповідно, у Додатку А.

ПЛАТА КОМІТЕТУ

Під час свого дводенного засідання CIN розглянув результати п'яти обстежень харчування та пов'язаних з ними наглядових заходів, що проводились в Росії та країнах СНД різними організаціями, включаючи уряд США, університети та приватні добровільні організації (PVO). Ці п’ять заходів, матеріали яких були надані DIHHR USAID до початку засідання, включали Російське дослідження лонгітюдного моніторингу (RLMS); опитування пенсіонерів Кооперативу для американської допомоги скрізь (CARE); опитування CARE до двох років, проведене в міській та сільській Росії; обстеження поширеності анемії в Узбекистані; та система раннього попередження про здоров’я/харчування, що проводиться в Росії, Киргизії, Узбекистані та Вірменії. На додаток до цих п'яти заходів, комітет також розглянув наступну довідкову інформацію, надану йому USAID: Звіти про поїздки в Центри контролю та профілактики захворювань (CDC) та профілі охорони здоров'я USAID для Вірменії, Азербайджану, Грузії, Казахстану, Киргизії, Молдови, Росія, Таджикистан, Туркменістан, Україна та Узбекистан. Ці матеріали описані в главі 2.

Представникам USAID було запропоновано взяти участь у першому дні засідання, щоб відповісти на запитання щодо конкретних проектів та надати додаткову інформацію за потреби. У роботі взяли участь такі представники USAID: Семюел Г. Кан та Ендрю Свідорський, Управління з питань харчування; Кетлін Макдональд, Моллі Морт та Петра Рейес, Управління демократичних ініціатив та охорони здоров'я та гуманітарних ресурсів; та Денніс Калкін, Управління з питань надзвичайних ситуацій та гуманітарної допомоги. CIN дякує цим особам за їхній важливий внесок у його перегляд.

На другий день засідання КІН засідав на виконавчій сесії, щоб детально обговорити розглянуті проекти та розглянути наступні три питання, поставлені перед ним USAID:

питання 1: На основі розглянутих проектів, що можна сказати про стан харчування та виявлення потенційних проблем груп ризику в Росії, таких як пенсіонери, жінки та діти?

Питання 2: Які показники та методології були б адекватними (мінімальна мережа безпеки) та оптимальними для проведення систем моніторингу харчування в ННД?

Питання 3: Як USAID може програмно застосувати поточні висновки?

ОРГАНІЗАЦІЯ ЗВІТУ

ПОДЯКИ

Комітет висловлює особливу подяку працівникам USAID, які люб'язно надали свої запитання під час відкритої сесії 14 квітня. Комітет також хотів би висловити свою вдячність співробітникам МОМ, які сприяли роботі CIN: Крістофер П. Хоусон, директор дослідження; Сьюзен М. Уайатт, фінансовий юрист; Майкл Едінгтон, редактор; Джуді Грумструп-Скотт, редактор копій; Клаудія Карл, адміністративний юрист; та Гейл Спірс, адміністративний помічник. Комітет особливо дякує Сьюзен М. Княсяк, асистентці проекту, за допомогу в проведенні першого засідання та цінну редакційну пораду при підготовці проекту доповіді. Нарешті, комітет дякує Річарду Г. Сейфману, USAID; Поллі Гаррісон, МОМ; та Кетрін Вотекі, раніше ФНБ, за їхнє бачення та наполегливу працю в реалізації цього проекту та Еллісон А.