Методи зміни поведінки, орієнтовані як на дієту, так і на фізичну активність при цукровому діабеті 2 типу: систематичний огляд та мета-аналіз

Приналежності

1 Фізіологія, Медична школа, NUI Голуей, Університетська дорога, Голуей, Ірландія.
2 Електрична та електронна інженерія, Школа інженерії та інформатики, NUI Голуей, Університетська дорога, Голуей, Ірландія.
3 Національний центр біомедичної інженерної науки, NUI Голуей, Університетська дорога, Голуей, Ірландія.
4 Служба баріатричної медицини, Науково-дослідний центр діабету Голуей, Центр клінічних досліджень HRB, Голуей, Ірландія.
5 Школа наук про здоров'я та фізичні вправи, Факультет охорони здоров'я та соціального розвитку, Університет Британської Колумбії, ART 129-1147, Research Road, Келоуна, Британська Колумбія, V1V 1 V7, Канада.
6 Фізіологія, Медична школа, NUI Голуей, Університетська дорога, Голуей, Ірландія. [email protected].
7 Школа здоров'я та фізичних вправ, Факультет охорони здоров'я та соціального розвитку, Університет Британської Колумбії, ART 129-1147 Research Road, Келоуна, Британська Колумбія, V1V 1 V7, Канада.

PMID: 28178985
PMCID: PMC5299734
DOI: 10.1186/s12966-016-0436-0

Безкоштовна стаття PMC

Автори

Приналежності

1 Фізіологія, Медична школа, NUI Голуей, Університетська дорога, Голуей, Ірландія.
2 Електрична та електронна інженерія, Школа інженерії та інформатики, NUI Голуей, Університетська дорога, Голуей, Ірландія.
3 Національний центр біомедичної інженерної науки, NUI Голуей, Університетська дорога, Голуей, Ірландія.
4 Служба баріатричної медицини, Науково-дослідний центр діабету Голуей, Центр клінічних досліджень HRB, Голуей, Ірландія.
5 Школа наук про здоров'я та фізичні вправи, Факультет охорони здоров'я та соціального розвитку, Університет Британської Колумбії, ART 129-1147, Research Road, Келоуна, Британська Колумбія, V1V 1 V7, Канада.
6 Фізіологія, Медична школа, NUI Голуей, Університетська дорога, Голуей, Ірландія. [email protected].
7 Школа здоров'я та фізичних вправ, Факультет охорони здоров'я та соціального розвитку, Університет Британської Колумбії, ART 129-1147 Research Road, Келоуна, Британська Колумбія, V1V 1 V7, Канада.

Анотація

Передумови: Зміна режиму харчування та фізичної активності є одним із наріжних каменів лікування діабету 2 типу, але зміна поведінки є складним завданням. Метою цього дослідження було визначити методи зміни поведінки (BCT) та особливості втручання під час дієти та фізичної активності для пацієнтів з діабетом 2 типу, які пов'язані зі змінами HbA1c та маси тіла.

Методи: Ми здійснили систематичний огляд статей, опублікованих у 1975-2015 рр., В яких описувались рандомізовані контрольовані дослідження (РКИ), які були зосереджені виключно на дієті та фізичній активності. Були оцінені складові БКТ, особливості втручання та методологічна строгість цих втручань. Зміни HbA1c та маси тіла були метааналізовані та досліджені щодо використання БКТ.

Результати: Визначено тринадцять РКД. Мета-аналізи виявили зниження рівня HbA1c через 3, 6, 12 та 24 місяці на -1,11% (12 ммоль/моль), -0,67% (7 ммоль/моль), -0,28% (3 ммоль/моль) та -0,26% (2 ммоль/моль) із загальним зниженням -0,53% (6 ммоль/моль [95% ДІ від -0,74 до -0,32, Р 0,3% зниження HbA1c: 'інструкція щодо поведінки', 'поведінкова практика/репетиція ',' демонстрація поведінки 'та' планування дій ', як і функції втручання' фізична активність під наглядом ',' групові заняття ',' контакт із фізичним вправою ',' контакт з фізіологом вправи та дієтологом ',' вихідний рівень HbA1c> 8% 'та втручання більшої частоти та інтенсивності.

Висновки: Дієта та втручання у фізичну активність досягли клінічно значущого зниження рівня HbA1c через три та шість місяців, але не через 12 та 24 місяці. Визначені конкретні БКТ та особливості втручання можуть забезпечити ефективнішу структуровану стратегію лікування втручання у спосіб життя для діабету 2 типу.

Ключові слова: Техніка зміни поведінки; Дієта; HbA1c; Мета-аналіз; Фізична активність; Систематичний огляд; Діабет 2 типу.