Гіменолепіоз

Гіменолепіоз - хвороба, яка розвивається при паразитуванні в кишечнику людського стрічкового хробака Hymenolepis nana або карликового ціп’яка.

Довжина хробака від декількох міліметрів до 5 см складається із сферичної головки (сколекс), шийки та стрічкоподібного тіла - стробілі. На голові хробака є 4 присоски і хоботок з гачками, що збиває - органи, за допомогою яких він міцно прикріплений до кишкової стінки господаря. Вони брунькують із заднього кінця шийки, зсуваючи назад сформовані раніше сегменти. Розвиток розмірів їх останнього збільшується, і в кінці стробіли вже є найбільші сегменти, наповнені яйцями хробака, який містить личинку планули, що продукує зародок. Час від часу останні сегменти відриваються від стробіли і руйнуються кишковими ферментами, а їх яйця виділяються в просвіт кишечника. Яйця паразитів можуть вивільнятися з цілих сегментів через їх вивідні отвори. Личинка (або лавольта) карликовий ціп’як називається цистицеркоїдом. Має вигляд грушоподібного пляшечного придатка хвастовичі. У деяких випадках цистицеркоїд здатний до вегетативного розмноження, тобто до отпочковыванию від мого тіла морфологічно однакового дарвоцета.

Причини гіменолепіозу

У кишечнику хворої людини стрічковий черв'як паразитує у величезній кількості іноді до сотень тисяч примірників, додаючи до свого патологічного впливу на організм. Можна виділити 2 основні патогенетичні фактори, що сприяють розвитку симптому при гіменолепідозі:

1) травма кишкових гельмінтів (руйнування ворсинок тонкої кишки цистицеркоїдів, слизових оболонок дорослих глистів, які закріплені на ній присосками та гачками), що призводить до рясної крововтрати та порушення всмоктування поживних речовин;

2) токсико-алергічна дія відходів гельмінтів на організм хворого.

Симптоми гіменолепіозу

Гіменолепіоз іноді протікає безсимптомно, більшість пацієнтів турбує нудота, блювота, печія, зміна апетиту та тупий біль у животі. Біль виникає щодня або періодично протягом декількох днів. Характерним для захворювання є швидкий і нестійкий рідкий стілець з домішкою слизу.

в результаті тривалої діареї та втрати апетиту спостерігається втрата ваги. У дітей гіменолепіоз протікає більш виражено і важко. Діарея, виснаження, нервові посмикування і навіть епілептиформні напади у дітей можуть бути наслідком гіменолепіозу.

Важкі та характерні зміни в крові під час гіменолепіозу зазвичай не відзначаються. Іноді спостерігається помірне зниження гемоглобіну та незначне підвищення еозинофілів.

Діагностика гіменолепіозу

Діагностика заснована на виявленні яєць у калі. Яйця карликового ціп’яка виділяються циклічно, тому в разі негативних результатів слід повторити аналізи, а також поєднувати дослідження нативного мазка з методами флотації.

Лікування гіменолепіозу

Дегельмінтизація (лікування гіменолепіозу) використовують різні протипаразитарні препарати. Препарати призначають дітям та дорослим у різній добовій дозі. Як правило, приймають ліки протягом 4-5 днів, після чого робиться перерва в 7 днів. Контрольний аналіз калу проводили через 15 днів після закінчення лікування та щомісяця після цього. Через місяць після первинного лікування гіменолепіозу проходить один цикл протирецидивного лікування. У проміжках між циклами дегельмінтизації проводиться відновлювальне лікування - прийом полівітамінних препаратів.

Напередодні та під час лікування гіменолепіозу рекомендується дієта з низьким вмістом залишків з обмеженням грубої їжі, багатої клітковиною. Під час лікування і через 3-4 дні після пацієнт повинен щодня приймати душ і переодягатися.