Що таке лімфоцитопенія?

Лімфоцитопенія, яку також називають лімфопенією, виникає, коли кількість лімфоцитів у крові нижча за норму. Важка або хронічна низька кількість може вказувати на можливу інфекцію або іншу значну хворобу, і їх повинен дослідити ваш лікар.

Лімфоцити - це свого роду лейкоцити. Вони є частиною вашої імунної системи. Ці необхідні клітини циркулюють у крові та лімфатичній рідині. Вони захищають ваше тіло, атакуючи при перших ознаках вторгнення шкідливих організмів. Лімфоцити також відіграють ключову роль у спрацьовуванні інших імунних дій та допомагають у формуванні імунітету вашого організму завдяки минулим інфекціям та щепленням.

Існує три основних типи лімфоцитів, які працюють разом, щоб допомогти виявити та усунути інфекції та інші захворювання:

В-клітини виробляють антитіла та сигнальні білки, які допомагають позначити або атакувати вторгнення бактерій, вірусів та токсинів.
Т-клітини шукають і знищують клітини, які заразилися або є раковими, а також вони спілкуються з В-клітинами.
Клітини природних кілерів (NK) містять сполуки, які можуть вбивати ракові пухлинні клітини та клітини, інфіковані вірусом.

Низький рівень Т-клітин або занадто мало NK-клітин може призвести до неконтрольованих вірусних, грибкових та паразитарних інфекцій. В-клітинна лімфоцитопенія може призвести до збільшення кількості шкідливих та різних типів інфекцій.

Лімфоцитопенія може бути ознакою основного захворювання, стану або іншого фактора. Більшість причин набуваються. Це означає, що ви їх розвиваєте, а не успадковуєте.

Т-клітини складають найбільшу частку лімфоцитів, а Т-клітинна лімфоцитопенія є найбільш поширеною. Однак цей стан може впливати на всі три типи клітин.

Аутоімунні розлади

Аутоімунні порушення виникають, якщо імунна система перевантажена і неправильно атакує власні клітини та тканини організму. До них можна віднести:

Деякі імунодепресанти, які використовуються для лікування аутоімунних розладів, можуть додатково викликати лімфоцитопенію.

Рак та лікування раку

Рак - особливо рак крові або лімфатичного типу, такий як лімфома (така як лімфома Ходжкіна), саркома Капоші та лейкемія - може призвести до низького рівня лімфоцитів.

Наступні методи лікування раку також можуть призвести до лімфоцитопенії:

Хвороби, що вражають кров і кістковий мозок

Ці умови можуть спричинити низький рівень лімфоцитів:

апластична анемія
лімфопроліферативні розлади

Інфекції

Частою причиною лімфоцитопенії є вірусні, бактеріальні, паразитарні та грибкові інфекції. Будь-який тип серйозної інфекції може спричинити падіння рівня лімфоцитів. Наприклад:

ВІЛ
гістоплазмоз
грип
малярія
вірусний гепатит
туберкульоз
черевний тиф
сепсис

Лімфоцитопенія може бути ознакою сепсису або гострої бактеріємії. Перший - важка інфекція, що викликає системне запалення, а другий - наявність бактерій у крові, що може призвести до сепсису. Обидва випадки потребують термінової медичної допомоги.

Спадкові причини

Спадкові або вроджені причини лімфоцитопенії трапляються рідко. Деякі з них:

атаксія-телеангіектазія
Аномалія Ді Джорджа
важкий комбінований синдром імунодефіциту
Синдром Віскотта-Олдріча

Причини харчування

Недоїдання або недоїдання є загальною загальною причиною лімфоцитопенії. Це відбувається тому, що в організмі не вистачає білка та інших поживних речовин, необхідних для виробництва лімфоцитів.

Розлад харчування, такий як нервова анорексія, може призвести до лімфоцитопенії зі зниженою продукцією.

Шлунково-кишкові стани

Умови, що пошкоджують стінку кишечника, можуть впливати на засвоєння організмом поживних речовин і в деяких випадках можуть призвести до лімфоцитопенії. Вони зазвичай називаються ентеропатією, що втрачає білок, і включають:

Згідно з дослідженнями, дефіцит мінерального цинку у вашому раціоні може послабити імунітет, викликаючи Т-клітинну лімфоцитопенію та інші порушення функції імунної системи.

Ліки

На додаток до методів лікування раку, кілька препаратів можуть зменшити лімфоцити. Індукована ліками лімфоцитопенія коливається від незначної до важкої.

Наступні ліки можуть знизити рівень лімфоцитів:

азатіоприн (Імуран, Азасан)
карбамазепін (тегретол, епітол)
циметидин (Тагамет)
кортикостероїди
диметилфумарат (Tecfidera)
імідазоли
інтерферони
метотрексат (Trexall, Rasuvo)
опіоїди
певна терапія бісфосфонатами при остеопорозі

Хвороба печінки

Захворювання нирок, особливо пізня стадія, хронічне захворювання, може зменшити кількість Т-клітин у крові, але лімфоцитопенія може також виникати при гострій травмі нирок.

Травма та хірургія

Травма, спричинена травмою або гострою надзвичайною ситуацією, такою як серцева недостатність, може знизити кількість лімфоцитів. Проведення таких операцій, як серцеве шунтування, також може спричинити лімфоцитопенію.

Інші причини

Інші причини лімфоцитопенії включають зловживання алкоголем та стрес.

Крім того, існує рідкісний стан, відомий як ідіопатична CD4-позитивна Т-лімфоцитопенія, при якій причина невідома.

Ви можете ризикувати лімфоцитопенією, якщо:

у вас нещодавно була інфекція або операція
у вас є основний стан, який може спричинити лімфоцитопенію
ви приймаєте будь-які ліки, які можуть вплинути на рівень лімфоцитів

Особливо ризикують люди похилого віку та ті, хто недоїдає.

Ви можете не помітити жодних симптомів лімфоцитопенії. У деяких випадках можуть виникати симптоми основної причини або стану. Наприклад:

лихоманка
кашель
нежить
збільшені лімфатичні вузли
невеликі мигдалини або лімфатичні вузли
болючі суглоби
висип на шкірі
нічна пітливість
втрата ваги

Повний аналіз крові (CBC) з диференціалом може визначити рівень ваших лімфоцитів. Ваш лікар може також рекомендувати спеціальний аналіз крові, який називається лімфоцитарним профілем, також відомим як панель підмножин лімфоцитів, для визначення кількості клітин Т, В та NK в організмі.

Діагноз лімфоцитопенія означає, що кількість лімфоцитів у крові нижче 1500 клітин/мікролітр. У немовлят і дітей лімфоцитів більше; менше 3000 клітин/мікролітр вважається в цьому випадку занадто низьким.