Що потрібно знати про чоловічий гіпогонадизм

Чоловічий гіпогонадизм, також відомий як дефіцит тестостерону, - це нездатність яєчок виробляти чоловічий статевий гормон тестостерон, сперму або те й інше.

Це може бути пов’язано з розладом яєчок або результатом хворобливого процесу, в якому беруть участь гіпоталамус і гіпофіз.

Гіпогонадизм може впливати на багато функцій органів, і це може негативно впливати на якість життя.

Ознаки та симптоми залежать від того, коли він починається, наскільки важкий дефіцит і чи спостерігається зниження основних функцій яєчок.

Швидкі факти про чоловічий гіпогонадизм

Ось кілька ключових моментів щодо чоловічого гіпогонадизму. Детальніше - в основній статті.

Гіпогонадизм може виникнути в будь-якому віці, і наслідки різняться залежно від того, коли він починається.
Якщо гіпогонадизм відбувається до статевого дозрівання, статеве дозрівання не прогресує. Якщо це відбувається після статевого дозрівання, може бути безпліддя та порушення статевої функції.
У дорослих чоловіків симптоми починаються через кілька тижнів від початку дефіциту тестостерону.
Гіпогонадизм може збільшити ризик серцево-судинних захворювань, діабету 2 типу, метаболічного синдрому, передчасної смерті у літніх чоловіків та хвороби Альцгеймера.

Поділіться на Pinterest Коли гіпогонадизм розвивається у зрілому віці, еректильна дисфункція може бути помітним симптомом у чоловіків.

Нестача тестостерону може спричинити широкий спектр симптомів.

Вони залежать від:

вік початку
ступінь дефіциту тестостерону
як довго відбувається збиток

Підлітки та молоді люди, які ще не досягли статевого дозрівання, здаються молодшими за свій хронологічний вік.

У них також можуть бути дрібні геніталії, відсутність волосся на обличчі, неможливість поглиблення голосу та труднощі з набором м’язової маси навіть при фізичних вправах.

Гіпогонадизм із початком статевого дозрівання може призвести до:

порушення статевого розвитку
зменшення розміру яєчок
збільшення грудей

Симптоми гіпогонадизму у дорослих включають:

імпотенція
низька кількість сперми
пригнічений настрій
зниження лібідо
млявість
порушення сну
зниження м’язової маси та сили
випадання волосся на тілі (лобкові, пахвові, лицьові)
остеопороз та зниження мінеральної щільності кісток
збільшення жиру в організмі
дискомфорт і збільшення грудей
припливи
пітливість
погана концентрація та зниження енергії

Гіпогонадизм у чоловіка відноситься до зменшення однієї або обох основних функцій яєчок: вироблення сперми та вироблення тестостерону.

Це може статися з ряду причин.

В первинний гіпогонадизм, яєчка не реагують на гормональну стимуляцію. Це може бути наслідком вродженого розладу, такого як синдром Клайнфельтера, або набутого в результаті променевого лікування, хіміотерапії, паротиту, пухлин або травми яєчок.

В вторинний гіпогонадизм, хворобливий стан заважає гіпоталамусу або гіпофізу - основним залозам, що виділяють гормони, стимулюючи яєчка виробляти тестостерон.

Ситуації, які можуть спричинити вторинний гіпогонадизм, включають:

недоїдання
системні захворювання
стрес
побічні ефекти ліків
цироз печінки
токсини (алкоголь та важкі метали)
хворобливе ожиріння.

Андропауза іноді використовується для опису зниженого тестостерону внаслідок нормального процесу старіння. Рівень тестостерону у чоловіків зростає до віку 17 років. Потім, починаючи приблизно з 40 років, рівень тестостерону починає знижуватися на рівні 1,2-2 відсотки на рік.

Фактори ризику гіпогонадизму включають діабет 2 типу, ожиріння, ниркову недостатність, ВІЛ, гіпертонію, хронічну обструктивну хворобу легень (ХОЗЛ) та прийом глюкокортикоїдів (стероїдів), опіоїдних або антипсихотичних медикаментозних терапій.

Замісна терапія тестостероном (ТРТ) є рекомендованим методом лікування чоловічого гіпогонадизму.

Зазвичай його вводять у вигляді місцевого гелю, трансдермального пластиру або ін’єкцій. Пероральні форми тестостерону не застосовуються через високий ризик побічних ефектів, таких як розлад шлунку.

TRT може усунути багато, якщо не всі, ознаки та симптоми чоловічого гіпогонадизму.

підвищене лібідо
поліпшення настрою
підвищена мінеральна щільність кісток
загальне покращення якості життя

Однак із цим пов’язано кілька ризиків.

Це може призвести до погіршення доброякісної гіперплазії передміхурової залози (ДГПЗ), прискорення вже існуючого раку передміхурової залози, погіршення як апное сну, так і застійної серцевої недостатності. TRT не слід починати без попереднього дотримання цих умов.

Усім чоловікам, які використовують ТРТ, потрібна постійна медична оцінка, щоб визначити адекватну відповідь на лікування. Це включатиме регулярні дослідження крові та періодичні цифрові ректальні обстеження.

TRT протипоказаний чоловікам з еритроцитозом, станом, що включає великий об'єм еритроцитів у крові.

Реакція на ТРТ індивідуальна, і рівень тестостерону не є показником того, хто реагуватиме на ТРТ, а хто ні. Варто також зазначити, що, хоча він може полегшити симптоми гіпогонадизму, ТРТ не відновлює фертильність.

Гіпогонадизм може вразити і жінок. У жінок з гіпогонадизмом яєчники виробляють низький рівень жіночих статевих гормонів. Це впливає на функціонування яєчників і репродуктивну систему.

Симптомами є затримка статевого дозрівання та відсутність менструацій або нерегулярні менструації. Груди можуть розвиватися не повністю, а висота може постраждати. Це може бути пов’язано з генетичною проблемою, аутоімунним станом або низкою факторів навколишнього середовища.

Після статевого дозрівання широкий спектр факторів може призвести до гіпогонадизму, включаючи пухлини, порушення харчової поведінки, генетичні проблеми та хірургічні втручання, такі як гістеректомія.

Симптоми включатимуть припливи, зміни настрою, зміни рівня енергії та припинення менструацій.