Вплив ожиріння на хірургічні та онкологічні результати у пацієнтів з раком ендометрія, які отримували робототехнічний підхід

Мета: Хірургічне лікування раку ендометрія (ЕК) може бути складнішим у пацієнтів із ожирінням. Робототехнічна хірургія може спростити хірургічний підхід у цих пацієнтів. Метою нашого дослідження було порівняння результатів роботизованої хірургії у пацієнтів із ожирінням (індекс маси тіла ≥30 кг/м 2) та пацієнтів, які не страждають на ожиріння.

Методи: Ми провели ретроспективне дослідження на пацієнтах з ЕК, які отримують вигоди від роботизованого підходу в нашому закладі. Первинним результатом було загальне 5-річне виживання (ОС). Ми також оцінили 5-річну виживаність без рецидивів (RFS), тип хірургічного втручання, коефіцієнт конверсії лапаротомії, ад'ювантне лікування та післяопераційну захворюваність.

Результати: Ми проаналізували 175 послідовних пацієнтів з ЕК, які перенесли роботизовану операцію, 42 пацієнти з ожирінням та 133 пацієнти без. Середня тривалість спостереження становила 37 місяців [1-120]. Показник ОС становив 97% у всьому населенні, а RFS - 74%. Ожиріння не впливало на прогноз. Коефіцієнт конверсії лапаротомії був низьким в обох групах (5% у пацієнтів із ожирінням проти 3%, Р = 0,619). Істотних відмінностей щодо післяопераційних ускладнень не було (5 проти 9%, Р = 0,738). У пацієнтів із ожирінням було значно менше тазових лімфаденектомій (5 проти 12%, Р = 0,005). У підгрупі пацієнтів з ЕК з високим ризиком частота лімфаденектомії та ад'ювантного лікування не відрізнялася у пацієнтів із ожирінням або без нього.

Висновок: Пацієнтів із ожирінням, що страждають ожирінням на ЕК, можна безпечно лікувати за допомогою роботизованого підходу, з низьким рівнем ускладнень та подібними онкологічними результатами порівняно з пацієнтами, які не страждають на ожиріння.

Ключові слова: рак ендометрія; ожиріння; післяопераційні ускладнення; роботизована хірургія; виживання.