Сироватка заліза

Пов’язані терміни:

Синдром неспокійних ніг
Трансферин
Перевантаження заліза
Загальна ємність зв’язування заліза
Насичення трансферину
Мутація
Білки
Кістковий мозок
Феритин
Гепсидин

Завантажити у форматі PDF

Про цю сторінку

Оцінка еритроцитів

Джон В. Харві DVM, доктор філософії, DACVP, з ветеринарної гематології, 2012

Сироватка заліза

Концентрація заліза в сироватці крові зазвичай підвищується у тварин з гемолітичною анемією, дизеритропоезом, гіпопластичною або апластичною анемією, перевантаженням заліза, гострою токсичністю заліза, хронічною гепатопатією (собаки), експериментальним дефіцитом піридоксину (свині) та після введення глюкокортикоїдних стероїдів собакам і коням . 192 205 Значення заліза в сироватці крові може бути фальшиво збільшено, якщо лабораторні пробірки або піпетки, що використовуються для обробки крові або сироватки, забруднені залізом.

Концентрація заліза в сироватці крові, як правило, низька при дефіциті заліза та при запаленні. 108 204 236 Він також низький у приблизно половини собак з портосистемними шунтами. 204 Сироваткове залізо може знижуватися, коли потреби в еритропоезі перевищують потік заліза з дієти та басейнів, як це може статися при введенні еритропоетину або після гострого крововиливу. 204356 Концентрація заліза в сироватці крові знижується після введення глюкокортикоїдів великій рогатій худобі та козам. 204

Справжній дефіцит заліза можна відрізнити від інших причин гіпоферремії шляхом дослідження кісткового мозку на стійке залізо, яке мінімальне або відсутнє при дефіциті заліза та нормальне або високе при інших порушеннях (див. Главу 8). Однак стійкого заліза немає в кістковому мозку нормальних котів; отже, відсутність стійкого заліза не свідчить про дефіцит заліза у цього виду. 204

Метаболізм заліза та його порушення

B Сироваткове залізо

Таблиця 9-1. Довідкові інтервали аналіту заліза сироватки у домашніх тварин a

ВидЗаліз (мкмоль/л) TIBC (мкмоль/л) Феритин (мкг/л) Довідкові відомості

Пес	5,9–26,3	50,5–69,1	80–800	Тижнів та ін. (1988)
Кішка	5,9–24,2	30,3–58,2	32–123	Ендрюс та ін. (1994)
Кінь	9,0–35,4	41,3–81,4	43–261	Сміт та ін. (1986а)
Худоба	7,0–27,7	33,3–48,3	33–55	Колб (1963), Сміт (1997)
Свиня	9,8–33,5	43,1–70,3	20–125	Kolb (1963), Smith et al. (1984а)

Малюнок 9-7. Вплив перорального прийому преднізолону (2 мг/кг два рази на день) протягом 3 днів поспіль (стрілки) на параметри сироваткового заліза у собак (замкнені кола суцільними лініями) порівняно з контрольними собаками без преднізолу (відкриті кола пунктирними лініями). Значення є середньою стандартною похибкою 6 із зірками, що вказує на значні відмінності між групами (р, 0,05). TIBC = загальна здатність до зв’язування заліза. Насиченість означає відсоток насичення трансферину залізом. Від Harvey et al. (1987b), з дозволу.

Малюнок 9-8. Загальна здатність до зв’язування заліза в сироватці крові (TIBC), концентрація феритину та відсоткове насичення трансферину залізом (середнє значення 6 стандартних помилок) від 21 здорового лоша протягом першого року життя. В день 0 відбирали пробу до того, як лошатам дозволили годувати. Різке збільшення рівня сироваткового феритину у віці 1 дня було наслідком споживання молозива з високою концентрацією феритину порівняно з такою в крові. Значення, позначені зіркою, значно відрізнялися від 77 здорових дорослих коней. Від Harvey et al. (1987a), з дозволу.

Концентрація заліза в сироватці крові, як правило, низька як при дефіциті заліза (Furugouri, 1972; Halvorsen and Halvorsen, 1973; Harvey et al., 1982; Harvey et al., 1987a; Kolb, 1963; Mollerberg et al., 1975; Weiser and Kociba, 1983) та із запаленням (Borges et al., 2007; Feldman et al., 1981b; Kolb, 1963; Neumann, 2003; Smith and Cipriano, 1987; van Miert et al., 1986; van Miert et al., 1990) . Він також може зменшуватися, коли потреби в еритропоезі перевищують потік заліза з раціону та басейнів зберігання, як це може статися при введенні еритропоетину (Brugnara et al., 1993; Cowgill et al., 1998; Pak et al., 2006). Концентрація заліза в сироватці крові знижується після введення глюкокортикоїдів великій рогатій худобі та козам (Maddux et al., 1988; van Miert et al., 1986; Weeks et al., 1989a).

Насичення трансферину

3.1 Вимірювання сироваткового заліза

Аналіз заліза в сироватці крові використовує колориметричний метод для вимірювання заліза. Все зв’язане з білками залізо звільняється від трансферину, додаючи кислий агент для зниження рН зразка. Після цього центрифугування дозволяє виділяти апотрансферин, беззалізний трансферин та інші білки плазми. Залізо заліза (Fe 3 +) відновлюється до залізної форми (Fe 2 +) у надосадовій рідині. Далі слід додавання хромогенного заліза-хелатоутворювача, який легко комплексується із залізним залізом. Приклади використовуваних агентів включають батофенантролін дисульфонат та феррозин. Отриманий комплекс призводить до змін кольору, які залежать від концентрації комплексу та оптичних характеристик використовуваного агента. Ці зміни пропорційні концентрації заліза в навколишньому середовищі. Доступні як ручні, так і автоматизовані аналізи [48,49] .

Примітно, що залізом, яке передбачається вимірювати тут, є концентрація заліза в сироватці крові, тому потрібно обережно уникати використання гемолізованих зразків, які можуть помилково підвищувати концентрацію заліза [49] .

Джеффрі О. Холл DVM, доктор філософії, DABVT, з токсикології дрібних тварин (третє видання), 2013

Підтверджуючі тести

Біохімічні аспекти анемії

Лабораторне визначення стану заліза

Параметри червоних клітин

Дефіцит заліза пов'язаний зі зменшенням середнього корпускулярного об'єму еритроцитів (MCV) та середньої концентрації гемоглобіну клітин (MCHC).

Гіпохромні еритроцити

Деякі автоматизовані аналізатори дозволяють визначати кількість гіпохромних еритроцитів. Кількість> 6% свідчить про дефіцит заліза.

Сироваткове залізо

Вимірювання лише концентрації заліза в сироватці крові надає мало корисної інформації про стан заліза, оскільки показники демонструють значні відмінності в межах нормальних людей. Низькі концентрації спостерігаються при дефіциті заліза, але також спостерігаються при анемії хронічного захворювання та після операції.

Феритин сироватки

Цей параметр забезпечує точне відображення запасів заліза у здорових людей із нормальними концентраціями від 15 мкг/л до 300 мкг/л. Однак це реагент гострої фази, і тому його концентрація може бути хибно нормальною при дефіциті заліза при одночасному запаленні.

Зв’язуюча здатність заліза до сироватки крові, трансферин та насиченість трансферину

У плазмі кожна молекула трансферину пов'язує до двох іонів заліза. Таким чином, загальна здатність до зв’язування заліза (TIBC) плазми відображає концентрацію сироваткового трансферину. Це підвищується при дефіциті заліза та вагітності. Насиченість трансферину - це відношення концентрації заліза в сироватці крові до TIBC, виражене у відсотках. Значення 16% свідчить про дефіцит заліза, тоді як підвищена насиченість трансферину натще> 55% у чоловіків і> 50% у жінок свідчить про перевантаження залізом. При анемії хронічного захворювання як заліза в сироватці крові, так і TIBC знижуються, тому насиченість трансферином зазвичай є нормальною.

Рецептор трансферину в сироватці крові

У міру дозрівання еритробластів розщеплення вивільняє позаклітинну частину рецептора трансферину в плазму. Концентрація рецептора трансферину зростає при дефіциті заліза, але не при анемії хронічного захворювання. Концентрацію рецепторів трансферину можна виміряти за допомогою імуноферментного аналізу, хоча аналіз доступний лише в декількох спеціалізованих центрах.

Гепсидин

Аналізи цього білка знаходяться в стадії розробки, але ще недостатньо стандартизовані. Існує суперечка щодо того, чи вищі показники гепсидину в сечі чи сироватці крові.

Аспірація кісткового мозку

В даний час фарбування аспіратів кісткового мозку на залізо є «золотим стандартом» для оцінки дефіциту заліза.