Пояснювач: що таке таблетки для ранкового втручання і як вони діють?

Автор

Клініцист, ЕКО Монаш; Керівник гінекології, Monash Health; Доцент кафедри гінекології та заступник директора з акушерства та гінекології Університету Монаш

Заява про розкриття інформації

Беверлі Волленховен отримує фінансування від NHMRC.

Партнери

Університет Монаш забезпечує фінансування як партнер-засновник The Conversation AU.

Conversation UK отримує фінансування від цих організацій

Електронна пошта
Twitter
Facebook
LinkedIn
WhatsApp
Месенджер

Презервативи ламаються, протизаплідні таблетки пропущені, і в жагу пристрасті, контрацепції можна не помітити. Тому час від часу жінці може знадобитися екстрена контрацепція, відома як таблетки після ранку.

Таблетки після ранку можна придбати в австралійських аптеках без рецепта. Фармацевт може запитати вас про те, яку контрацепцію ви використовуєте та які інші ліки ви приймаєте. Але вам не потрібно буде пред'являти посвідчення особи.

Найпоширеніші таблетки для ранкового вживання в Австралії - Postinor. Ця таблетка містить гормон прогестаген і може прийматися як разова доза (1,5 мг), так і у вигляді двох доз (0,75 мг з інтервалом у 12 годин). Обидва вони однаково ефективні.

Як це працює?

Шанс завагітніти найбільший за два дні до овуляції включно. Яйцеклітина живе 24 години, а сперма може жити до трьох-п’яти днів, тому зачаття може відбутися через кілька днів після сексу.

Таблетки після ранку спрацьовують, затримуючи збільшення гормону, який починає овуляцію, вивільнення яйцеклітини. Затримуючи або зупиняючи вивільнення яйцеклітини, сперма не може дістатися до яйцеклітини, і вагітність не може настати.

Тому таблетки після ранку потрібно приймати до того, як відбудеться сплеск гормонів; його ефективність зменшується, чим ближче до овуляції, і вона не є ефективною, якщо дається після запліднення.

Мідні внутрішньоматкові прилади (ВМС) є альтернативним методом контрацепції і можуть бути введені до п'яти днів після незахищеного статевого життя. Залежно від типу, спіралі захищають від вагітності протягом п’яти або десяти років.

У минулому вважалося, що таблетки для ранкового прийому запобігають імплантації, і тому їх називали абортивними засобами. Це категорично неправильно.

Імплантація може відбуватися лише в тому випадку, якщо ембріон створюється, коли сперма потрапляє в яйцеклітину. Якщо запліднення не відбулося, ембріон не створений, і, отже, таблетки після ранку не перешкоджають імплантації.

Тому фармацевти не повинні вагатись у видачі таблеток для ранкового прийому, незалежно від того, які їхні особисті переконання щодо аборту.

Наскільки це ефективно?

Чим раніше вранці після прийому таблеток після незахищеного сексу, тим більший успіх запобігання вагітності. В ідеалі таблетки слід приймати протягом 72 годин, у цьому випадку рівень ефективності становить близько 85%.

Якщо приймати через 72 години, ефективність знижується. Через 120 годин ризик завагітніти в п’ять разів більший, ніж якщо його приймати протягом 24 годин після незахищеного сексу.

Після прийому таблеток вранці після закінчення циклу жінки повинні використовувати бар’єрний метод контрацепції, такий як презервативи. Таблетки після ранку можуть затримати наступний період. Але якщо це запізнення більше 21 дня, найкраще пройти тест на вагітність.

Недавні дослідження показали, що із збільшенням ваги жінки ефективність таблеток після ранку знижується. Повні жінки (з індексом маси тіла 30 і вище), які приймають таблетки після ранку, в чотири рази частіше завагітніють у своїх здорових вагових колег.

Ожиріння не заважає жінкам приймати таблетки після ранку, але важливо зазначити, що це зменшує їх ефективність. У таких випадках жінки можуть замість цього ввести мідну спіраль.

Є ліки, які взаємодіють із таблеткою для ранкового прийому та потенційно роблять її менш ефективною: деякі протиепілепсійні препарати, звіробій та препарати проти туберкульозу та ВІЛ. Ці ліки прискорюють розщеплення таблеток після ранку в організмі.

Важливо повідомити своїм фармацевтам про інші ліки, які ви приймаєте, на випадок взаємодії між ними. У таких випадках ваш фармацевт може порекомендувати вам приймати більшу дозу Постинору.

Чи безпечно?

Не було випадків смерті та повідомлень про серйозні проблеми після прийому таблеток вранці, і їх також безпечно використовувати під час годування груддю. Якщо вагітність все-таки настала, немає жодних доказів, що препарат заподіює шкоду плоду.

Ніколи не було показано, що доступність таблеток після ранку призводить до збільшення кількості споживачів, збільшення кількості незахищених статевих стосунків або до зменшення кількості постійних засобів контрацепції.

Важливо, щоб усі жінки, особливо підлітки, були добре поінформовані про наявність таблеток для ранкової їжі. Ця інформація повинна надаватися неупереджено без судження.