Вплив ожиріння на фертильність та вагітність

Повні жінки мають більше безпліддя і менше завагітніють, ніж жінки з нормальною вагою. Після вагітності жінки, що страждають ожирінням, частіше страждають на складні вагітності і рідше народжують живонароджену дитину через вищий викидень, позаматкову вагітність та мертвонародження. Немовлята, народжені для ожиріння жінок, частіше помирають у перший місяць життя.

калькулятор

Зрозуміло, що жінки, які страждають ожирінням, мають підвищений ризик безпліддя та інших репродуктивних проблем. Численні дослідження продемонстрували, що жінки, які страждають ожирінням (індекс маси тіла понад 30), частіше мають проблеми з овуляцією, що призводить до нерегулярних або рідкісних менструальних циклів та безпліддя. Жінки, які страждають ожирінням, також мають підвищений ризик викидня, хоча причини цього поки незрозумілі. При лікуванні безпліддя вони менш успішні. Наприклад, рівень запліднення in vitro (ЕКО) нижчий у жінок із ожирінням порівняно з нормальною вагою. Частково це може бути пов’язано з тим, що жінки з ожирінням також не реагують на ліки від народжуваності та мають більший відсоток незрілих яйцеклітин. Хірургія народжуваності також є більш ризикованою у жінок, що страждають ожирінням, порівняно із жінками із нормальною вагою.

В нещодавньому дослідженні, представленому на засіданні Американського товариства репродуктивної медицини, жінки із зайвою вагою мали на 50% більше шансів позаматкової вагітності (вагітність поза маткою, як правило, в матковій трубі).

Ожиріння є важливим фактором ризику несприятливих наслідків вагітності. Нещодавнє дослідження, проведене у Швеції, порівнювало жінок із ожирінням (жінок з індексом маси тіла більше 35) із жінками із нормальною вагою (з ІМТ менше 26). Навіть після контролю за іншими факторами, які, як відомо, збільшують ризик несприятливих наслідків, жінки з ожирінням мали набагато більшу ймовірність цих проблем.

  • Прееклампсія, проблема з підвищеним артеріальним тиском під час вагітності, була в чотири-п’ять разів частіше виникати при вагітності жінок із ожирінням.
  • Мертвонародження було в два-три рази частіше у вагітних жінок, що страждають ожирінням.
  • Під час пологів і пологів існує серйозна проблема, яка називається дистоцією плеча, яка виникає, коли плече дитини зачіпається в тазу матері. Це вважається невідкладною медичною допомогою і може призвести до смерті або травми дитини. Дистоція плеча виникає під час пологів жінок, що страждають ожирінням, у два-три рази частіше.

Немовлята відчувають страждання під час пологів у два-три рази частіше під час вагітності жінок, що страждають ожирінням. Внаслідок проблем під час пологів жінки із ожирінням доставляються шляхом кесаревого розтину в два-три рази частіше, ніж жінки з нормальною вагою.

Нарешті, шведське дослідження показало, що смерть немовлят, народжених ожирінням жінок, в два-чотири рази частіше помирає в перші 28 днів життя (смерть новонароджених). Інші дослідження також виявили більш високий ризик гестаційного діабету при вагітності жінок із ожирінням.