Гастрит

Гастрит - це термін, який використовується для опису запалення слизової оболонки шлунка.

Гастрит - це не одне захворювання, а група розладів, що мають загальні запальні зміни на слизовій шлунку, але з різними клінічними ознаками та причинами.

Існує кілька класифікацій гастриту, але найбільш часто використовувані базуються на наступному:

Гострий гастрит

Основною формою гострого гастриту називають гострий геморагічний, або гострий ерозивний, гастрит. Це відображає той факт, що при цій формі захворювання спостерігається кровотеча зі слизової шлунка. Слизова також розмивається в результаті пов’язаного із цим запалення.

Хронічний гастрит

Хронічний гастрит відрізняється від гострого гастриту.

Зазвичай це не викликає симптомів, але може бути пов’язано з анемією, яка називається пернициозной анемією. При цій формі гастриту вітамін В12 не засвоюється через відсутність секреції стінками шлунка.

Причина гострої геморагічний гастрит

Цей тип гастриту може розвинутися без видимих причин. Однак це, швидше за все, пов'язано з:

Такі препарати, як аспірин та інші нестероїдні протизапальні засоби
Такі ліки, як деякі антибіотики та хіміотерапія
Зловживання алкоголем
Після променевої терапії

Ознаки та симптоми

Кровотеча зі слизової оболонки шлунка при гострому гастриті може зрідка призвести до раптової і різкої крововтрати або крововиливу. Очевидні симптоми та ознаки включають:

Блювота кров’ю - яка часто виглядає як змінена кров, схожа на «кавову гущу»
Здача крові в калі - знову як змінена кров, що призводить до смердючого, чорного, смолистого стільця. Вони називаються випорожненнями меланіни.

До менш поширених симптомів та ознак належать:

Біль у верхній частині живота
Нудота
Блювота

Біль набагато рідше зустрічається при гострому геморагічному гастриті, ніж при виразковій хворобі.

Фізичний огляд, як правило, нормальний для пацієнтів з гострим геморагічним гастритом.
Це може показувати:

Болючість у верхній частині живота
Свідчення втрати крові в тому, що пацієнт блідий, має прискорене серцебиття (тахікардію) і низький кров'яний тиск

Діагностика

Зазвичай кровотеча вперше запідозрюється після виявлення крові в калі або блювоті.

Діагноз встановлюється шляхом дослідження шлунка за допомогою гнучкого волоконно-оптичного ендоскопа, за допомогою якого фахівець може побачити крововилив у слизову та інші зміни, характерні для стану.

Лікування

Лікування повинно бути зосереджене на:

Запобігання розвитку геморагічного гастриту - це робиться шляхом щогодинних антацидів важкохворим, припинення прийому наркотиків та обмеження прийому алкоголю
Лікування супутнього захворювання
Відміна будь-якого наркотику, що порушує, наприклад, нестероїдних протизапальних засобів
Загальні підтримуючі заходи у разі сильних кровотеч. Сюди входить підтримка кисню, об’єму крові (шляхом переливання, де це необхідно), а також потреби в рідині та електроліті.

Результат

Смертність може бути високою у людей похилого віку та у пацієнтів, які дуже сильно кровоточили.

Менш важкі форми хвороби добре реагують на такі заходи, як регулярні антациди, корекція об'єму крові та рідини та загальні підтримуючі заходи.

Коли зателефонувати своєму лікарю

Якщо у вас або будь-якого члена вашої родини з’являється будь-який із перерахованих вище симптомів, зверніться до лікаря. Загалом, до лікаря слід звертатися в терміновому порядку, якщо розвивається будь-який із наступних симптомів:

Рвота рідиною «меленою кавою»
Минаючи неприємний запах, смолистий, чорний стілець
Сильний біль у верхній частині живота, з блювотою та нудотою
Хронічна втома, втрата апетиту та набряки навколо очей або ніг

Переглянуто та оглянуто д-ром Джоном Райтом, MBChB, MRCP (Великобританія), доктором наук. Гастроентеролог на приватній практиці, Кейптаун. Лютий 2015 р