хронічний гастрит

Визначення: Хронічний гастрит - це запальний стан слизової оболонки шлунка, який може включати структурні зміни залозистого відділу. Дивіться також: гастрит

хронічний

Цифровий футляр

HPC: 311: Фолікулярний гастрит та активний хронічний гастрит, неатрофічний, асоційований з Helicobacter pylori

Етіологія

асоційований з інфекцією гастрит/інфекційний гастрит

  • Гастрит, асоційований з хелікобактерами/інфекція хелікобактер пілорі

дисимунний гастрит

  • аутоімунний гастрит/аутоімунна травма
  • лімфоцитарний гастрит
  • ВГК-асоційований гастрит
    • Гастрит Крона
  • гастрит, пов’язаний з імунною недостатністю
    • Гастрит, асоційований з CVID (загальна змінна імунна недостатність)
    • XLA-асоційований гастрит (Х-пов'язана агаммаглобулінемія)
    • XLP-асоційований гастрит (Х-зчеплений лімфопроліферативний синдром)

медикаментозний гастрит

  • Індукований НПЗЗ гастрит

токсичний індукований гастрит

  • алкогольний гастрит

хронічний алкоголізм
збільшений вік
куріння
рефлюкс жовчних та лужних виділень

гіперсекреція
резекція шлунка
фактори навколишнього середовища

Типи

неатрофічний гастрит

  • антральний переважний неатрофічний гастрит
  • неатрофічний пангастрит

хронічний атрофічний гастрит (CAG)

  • антрофічний гастрит з обмеженим відступом
  • атрофічний гастрит з обмеженим корпусом
  • мультифокальний атрофічний гастрит
  • атрофічний пангастрит

хронічний активний гастрит

  • вогнищевий активний гастрит
  • вогнищево посилений гастрит

гранулематозний гастрит
колагеновий гастрит
лімфоцитарний гастрит
шлунковий трансплантат проти хазяїна

ОЦІНЮВАННЯ - Сіднейська система оцінювання

Особливість Визначення Керівні принципи оцінювання
Хронічне запалення Збільшення лімфоцитів і плазматичних клітин у власній пластині Помірне, помірне або сильне збільшення щільності
Діяльність Нейтрофільні фільтри власної пластинки, ямок або поверхневого епітелію Менше однієї третини ям і поверхні в fi ltrated = м'який; одна третина-дві третини = помірний; більше двох третин = важкий
Атрофія Втрата спеціалізованих залоз з боку антруму або тіла Легка, середня або важка втрата
Кишкова метаплазія Кишкова метаплазія епітелію Менш ніж третина слизової оболонки = легка; одна третина-дві третини = помірний; більше двох третин = важкий
хелікобактер пілорі Щільність H. pylori Розсіяні організми, що займають менше третини поверхні = слабка колонізація; великі скупчення або суцільний шар на двох третинах поверхні = важкий; проміжні числа = помірна колонізація

Неспецифічний хронічний гастрит має багато етіологій, що мають подібні або перекриваються гістологічні особливості. З цієї причини співвідношення між клінічними симптомами, ендоскопічними особливостями та гістологічними даними хронічного гастриту є поганим.

Однак можна виділити три різні форми хронічного гастриту:
дифузний антральний хронічний гастрит
фундальний хронічний гастрит
мультифокальний хронічний гастрит

Дифузний антральний та мультифокальний гастрит іноді називають гастритом типу В, і обидва вони поділяють НР як етіологічний фактор.

Основна різниця між ними полягає в тому, що дифузний антральний гастрит не є атрофічним, тоді як мультифокальний гастрит переростає в атрофічний гастрит.

Ці форми гастриту демонструють конкретні гістологічні, клінічні, епідеміологічні та етіологічні параметри.

Хронічний гастрит може бути далі класифікований як активний або спокійний залежно від його гістологічних особливостей.

Різні форми хронічного гастриту виявляють різні шлункові локалізації:
аутоімунний гастрит переважно вражає очне дно і тіло і щадить антральний відділ.
гіперсекреторний гастрит переважно вражає антральний відділ і пов’язаний з виразкою дванадцятипалої кишки.
мультифокальний атрофічний гастрит починається в місці з'єднання корпус-антральний відділ, поширюючись проксимально і дистально. Ця форма асоціюється з виразкою шлунка вздовж меншої кривизни.

Мультифокальний атрофічний гастрит, як правило, ускладнює тривалий термін
Інфекції НР, хоча це рідко ускладнює інші стани.

Дивитися також

Хелікобактер пілорі - асоційований хронічний гастрит

Відео

Ендоскопія важкого гастриту

Список літератури

Rugge M, Genta RM. Постановка та класифікація хронічного гастриту. Хам Патол. 2005 р.; 36 (3): 228-33. PMID: 15791566

Dixon MF, Genta RM, Yardley JH, Correa P. Класифікація та класифікація гастриту. Оновлена ​​Сіднейська система. Міжнародний семінар з гістопатології гастриту, Х'юстон, 1994 р. Am J Surg Pathol. 1996 жовтень; 20 (10): 1161-81. PMID: 8827022

Гента Р.М. Визнання атрофії: ще один крок до класифікації гастриту. Am J Surg Pathol. 1996; 20 Додаток 1: S23-30. PMID: 8694146

Аппельман HD. Гастрит: термінологія, етіологія та клінікопатологічні співвідношення: ще одна упереджена точка зору. Хам Патол. 1994 жовтня; 25 (10): 1006-19. PMID: 7927305