EarthSave - Програми втручання у їжу для досягнення незалежності від здоров’я

EarthSave News
EarthSave сприяє переходу до здорового рослинного харчування.
Том 19 No3
Червень 2008 р

Ожиріння загрожує поколінню, «катастрофа» коротших періодів, вищі витрати на здоров’я

Сьюзен Левін та Роб Стейн

Епідемія ожиріння ставить під загрозу життя мільйонів американських дітей, а зростаючі проблеми виявляють, наскільки молоді організми вразливіші до токсичного впливу жиру.

По-різному лише зрозумілим, надмірна вага в молодому віці здається набагато більш руйнівним для самопочуття, ніж додавання зайвих кілограмів у подальшому житті. Практично кожен основний орган зазнає ризику. Більша шкода, ймовірно, незворотна.

Це підтверджують лікарі щодня: хлопчики та дівчатка в початковій школі страждають від високого кров’яного тиску, високого рівня холестерину та хворобливих станів суглобів; високий рівень захворюваності на діабет 2 типу, колись рідкість у кабінетах педіатрів; навіть стрибок у каменях у жовчному міхурі у дитини, також колись надзвичайно дорослих страждань. Молодь меншин найбільше постраждала, тому що так багато людей штовхають ваги на найбільш небезпечну територію.

Якщо кожна третя дитина в цій країні має зайву вагу або гірше, майбутнє здоров’я та продуктивність цілого покоління - і нації - може опинитися під загрозою.

"Існує величезний тягар хвороб, який ми можемо передбачити від зростаючого ожиріння у дітей", - сказав Вільям Х. Дітц, директор Відділу харчування, фізичної активності та ожиріння у федеральних центрах контролю та профілактики захворювань. "Це хвиля, яка просто рухається серед населення".

Біда полягає в безпрецедентному зростанні обхвату за чверть століття. Хоча решта нації набагато важча, серед тих, хто віком від 6 до 19 років, рівень ожиріння не просто подвоївся, як у випадку з їхніми батьками та дідусями та бабусями, але збільшився більш ніж утричі.

Оскільки дослідження показують, що багато людей ніколи не подолають зайву вагу - до 80 відсотків підлітків з ожирінням стають дорослими ожирінням - експерти побоюються експоненціального збільшення захворювань серця, інсультів, раку та інших проблем зі здоров'ям, коли діти переходять у свої 20 років і далі. Докази свідчать про те, що ці умови можуть виникнути на десятиліття раніше і можуть значно знизити якість їхнього життя. Багато хто може опинитися інвалідом у ті роки, які інакше були б найпродуктивнішими.

Кумулятивний ефект може бути першим поколінням країни, якому судилося мати менший термін життя, ніж його попередник. Аналіз 2005 року, проведений групою вчених, прогнозує зниження тривалості життя на два-п’ять років, якщо агресивними діями не вдасться змінити рівень ожиріння. Відтоді діти лише товстіли.

"П'ять років можуть бути недооціненими", - нещодавно визнав провідний автор С. Джей Ольшанський з Університету Іллінойсу в Чикаго.

Це перший день у тижневому серіалі Washington Post про ожиріння серед дітей, вивчаючи його причини, наслідки та можливі способи лікування.

Очікується, що епідемія додасть мільярди доларів до американського рахунку за охорону здоров'я. Лікування дитини з ожирінням втричі дорожче, ніж лікування середньої дитини, згідно з дослідженням компанії Thomson Reuters. Загальна сума витрат на догляд за молоддю із надмірною вагою в країні досягла 14 мільярдів доларів на рік. Значна частина припадає на лікарняні послуги, оскільки ці пацієнти частіше звертаються до лікарні швидкої допомоги і в два-три рази частіше приймаються.

З огляду на зловісні лінії тенденцій, у висновку випливає дослідження, "очікується, що попит на відвідування невідкладної допомоги, стаціонарних госпіталізацій та амбулаторних відвідувань різко зросте".

Зрештою, економічні розрахунки піднімуться вище. Ще ніхто не дивився вперед на 30 років, щоб спроектувати довгострокову втрату працездатності цієї групи та втрачений заробіток, але на основі дослідження поточної робочої сили, яке показало десятки мільйонів щоденно пропущених робочих днів, непрямі витрати також будуть величезними.

Ожиріння серед дітей - це не що інше, як "національна катастрофа", - заявив виконуючий обов'язки генерального хірурга США Стівен Галсон. Індивідуальний збиток - однаково трагічний. "Багато з цих дітей можуть ніколи не уникнути їдких наслідків для здоров'я, психосоціальних та економічних витрат на ожиріння", - сказала Різа Лавіццо-Моурі, президент Фонду Роберта Вуда Джонсона, який протягом п'яти років спрямував на вирішення цієї проблеми щонайменше 500 мільйонів доларів.

Цикл ожиріння та захворювань, здається, починається ще до народження: жінки з надмірною вагою частіше народжують більших дітей, які частіше страждають ожирінням. "І отже, ви накопичуєте його протягом поколінь", - сказав Метью Гіллман, доцент кафедри амбулаторної допомоги та профілактики в Гарвардській медичній школі. "Ви отримуєте порочний цикл ожиріння та хвороб між поколіннями".

Внутрішньоутробний вплив - це лише частина надзвичайно складної картини. На схеми харчування та діяльності, які часто встановлюють у ранньому дитинстві, впливають державна та освітня політика, культурні фактори та зміни навколишнього середовища. Дохід та етнічна приналежність пов’язані, хоча в наші дні практично кожна громада має проблеми.

У заможному окрузі Лудун більше третини 2–5-річних дітей страждають від надмірної ваги. У деяких палатах з низьким рівнем доходу в окрузі майже половина всіх школярів та підлітків відповідає цьому знаку. У окрузі принца Джорджа середнього класу майже чверть усіх дітей у віці до 17 років мають надлишкову вагу.

Здається, зайві кілограми важать важче на тілах, які ще формуються. Дослідники виявили, що жирові клітини викачують безліч гормонів та інших хімічних речовин, які можуть назавжди змінити метаболізм.

«Дитина - це не просто маленька доросла людина. Вони все ще розвиваються і змінюються. Їхні системи все ще перебувають у стадії дозрівання та доопрацювання », - сказав Девід С. Людвіг, експерт з ожиріння з дитячої лікарні в Бостоні. "Надмірна важкість може спотворити цей природний процес росту і розвитку способами, що безповоротно впливають на біологічні шляхи".

Цілих 90 відсотків дітей із зайвою вагою мають принаймні один із півдюжини факторів ризику серцево-судинних захворювань, яких можна уникнути. Незважаючи на найскромніший приріст ожиріння у підлітків, недавнє дослідження показало, що до 2035 року США зіткнуться з понад 100 000 додаткових випадків ішемічної хвороби серця.

Внутрішні пошкодження не завжди вимагають медичного тестування для діагностики. Це видно, коли дитина наполегливо піднімається по сходовій клітці або намагається сісти за стіл класу, а тим більше піднятися з неї.

На дитячому майданчику ожиріння має жорстоку ціну. "Насправді це позбавляє їх дитинства", - сказала Мелінда С. Саузерн з Центру наук про охорону здоров'я університету штату Луїзіана в Новому Орлеані. "Вони позбавлені природного задоволення бути дитиною - мати можливість грати на вулиці, бігати. Якщо у них високий кров’яний тиск, у них постійний ризик інсульту ”.

Фізіотерапевт Брайан Х. Вротняк, який працює з молоддю із надмірною вагою у дитячій лікарні Філадельфії, чує відступ у голосі своїх пацієнтів більше, ніж гнів. “Вони скаржаться на такі прості речі, як пов’язування взуття. Вони не можуть нахилитися і зав’язати взуття, оскільки зайвий жир заважає ”, - сказав він.

Їх звичайне рішення: кросівки на липучках.

Емоційне переживання цих недуг у поєднанні із соціальною стигмою товстоти робить дітей із зайвою вагою схильними до психічних та поведінкових проблем. Один аналіз показав, що молодь із ожирінням в сім разів частіше страждає від депресії.

"Дітей, що страждають ожирінням, піддають жертвам насильства", - сказав Джеффрі Швіммер, дитячий гастроентеролог Каліфорнійського університету в Сан-Дієго та дитячої лікарні Раді в Сан-Дієго. «Інші діти не тільки по-різному ставляться до них, але і до вчителів по-різному. І якщо поглянути на підлітків з ожирінням, їх прийняття до коледжу відрізняється. Для дівчат із ожирінням їх соціально-економічний статус нижчий. Це ріже широку смугу ".

Лише протягом цього десятиліття, коли дослідження почали підтверджувати те, що лікарі бачили на власні очі, ожиріння дітей було визнано критично важливою проблемою громадського здоров'я. Найдовше всі знаки були там, на вигляд, але в основному ігнорувались.

Людвіг порівнює ситуацію із глобальним потеплінням.

"Ми ще не маємо всіх даних, але до того часу, коли всі дані надійдуть, буде вже пізно", - сказав він. "Ви не хочете бачити, як вода піднімається на Потомаці, перш ніж вирішувати проблему глобального потепління".