Здоровий спосіб життя в Інтернеті - видання від 30 червня

«Здоровий спосіб життя» LeConte - оздоровче та оздоровче видання, що друкується двічі на місяць у місцевих газетах, що обслуговують округ Сев’є та Південний Ноксвілл. І тут в Інтернеті! Ми сподіваємось, що ця інформація буде вам корисною.

Зміст

Битва на опуклі

Незважаючи на легке виправлення, багато хто чекає, поки не стане грижа

Колись це вважалося серйозною хірургічною операцією, але сьогодні це одна з найпоширеніших операцій навколо. Проте рідко який лікар Джеффрі Кінг, лікар загальної хірургії LeConte Surgical Associates у Медичному центрі LeConte, не бачить щонайменше декількох пацієнтів на рік, які потребують екстреного відновлення грижі.

"Якщо у вас посилюється біль у ділянці, стійкість до вмісту, здуття живота, нудота, блювота і, нарешті, почервоніння навколо цього, ви точно чекали занадто довго", - сказала доктор Кінг.

Грижа, звичайно, є просто опуклим випинанням частини органу через м’язову стінку, яка його оточує. Грижі найчастіше виявляються в паху (паховий), шлунку та стравоході (hiatal), області пупка (пупка) або навколо недавнього місця операції (поріз).

Щорічно проводячи майже 700 000 операцій на грижі, стає очевидним, що грижі є досить поширеними. Близько 10 відсотків населення розвиває якусь грижу протягом свого життя. Чоловіки особливо сприйнятливі до гриж, а вік і травми - найчастіші причини.

"У хворих на грижу вік розподіляється між різними віками - від підлітків до 80-х років", - сказав доктор Кінг. “В основному, більшість людей, які мають симптоми, хочуть їх виправити. Деякі люди приходять негайно, коли травмуються на роботі або помічають біль в області, що супроводжується опуклістю, тоді як у інших людей спостерігаються більш нерозумні симптоми, що виникають протягом певного періоду - вони мають опуклість вже кілька років, і це просто постійно збільшується, а потім стає симптоматичним ".

Тож коли слід звернутися до лікаря з приводу грижі? Окрім вищезазначених симптомів, доктор Кінг сказав: "чим швидше, тим краще".

"Одне можна сказати напевно, коли дефект виникає спочатку, це може бути невеликий дефект, менше травм і руйнувань тканин, і його легше відновити", - сказав доктор Кінг. «З часом тиск і вміст, що виступає з пахового дефекту або дефекту грижі, що розрізається, починають розширюватися або збільшуватися. Грижа поступово стає все більшою і більшою і стає більшим дефектом для відновлення. Також існує більший ризик рецидиву та складніше одужання. Здебільшого це не надзвичайна ситуація, але бувають випадки, коли це надзвичайна ситуація ".

Один з тих випадків, коли грижа стає "ув'язненою" або "задушеною". Грижа, яка перебуває у в'язниці, - це коли петля кишечника перекривається або закупорюється, не даючи твердим речовинам проходити. Коли грижа затримує кишечник настільки щільно, що перекриває кровопостачання, це потенційно небезпечний для життя стан, який називається задушенням. Якщо це трапиться, кишечник, що потрапив у пастку, може розвинути гангрену вже за шість годин, вбиваючи кишкову стінку і розриваючись, що призводить до перитоніту, шоку та смерті, якщо її не лікувати.

Зазвичай для боротьби з цією «битвою опуклості» (саме так виглядає грижа) застосовується швидка, проста операція.

Джеффрі Кінг, доктор медичних наук

"Я не думаю, що пахова грижа представляє будь-який виклик для добре навченого загального хірурга", - сказала доктор Кінг. «За шкалою складності від одного до 10 при хірургічному вирішенні проблем та прийнятті рішень пахові грижі є єдиним. Поперечні грижі ускладнюють розуміння правильного ведення, і це може потрапити в три, чотири або п’ять з 10 діапазонів складності. Відновлення пахової грижі має дуже низьку захворюваність, дуже низький ризик та дуже позитивні результати ".

Оскільки перше зафіксоване відновлення грижі відбулося в 1887 році, методика почала швидко розвиватися в 1950-1960-х роках. У той час хірурги відновлювали тканини, зшиваючи структури над дефектом. Однак у 1970-х та 1980-х роках хірурги почали використовувати сітку з поліпропілену, поліестеру та GoreTex. Ці досягнення призвели до зниження частоти рецидивів, зменшення болю та меншої інвалідності.

"Я думаю, що найголовніше - це визнання того, що у вас грижа, і розуміння того, що раннє втручання означає відновлення та остаточну корекцію або відновлення грижі, є найвищою ймовірністю", - сказав доктор Кінг. "Чекати, поки дефект буде ремонтований, означає, що з часом він буде збільшуватися, операція з його усунення буде більш складною, і відновлення, швидше за все, буде більш складною".

Причини та лікування грижі діафрагми

Причина грижі діафрагми невідома, але можливі тригери включають наступне:

Кашель
Блювота
Напруження під час спорожнення кишечника
Раптові фізичні навантаження
Вагітність
Ожиріння

Хоча грижі діафрагми зазвичай не потребують лікування, лікування може знадобитися, якщо грижа:

Загроза задушення (перекручена таким чином, що перекриває кровопостачання шлунка).
Ускладнена важкою гастроезофагеальною рефлюксною хворобою (ГЕРХ).
Ускладнений езофагітом (запаленням стравоходу).

Ліки може призначити лікар для нейтралізації шлункової кислоти, зменшення вироблення кислоти або зміцнення нижнього стравохідного сфінктера. Сфінктер стравоходу - це м’яз, який не дає шлунковій кислоті потрапляти в стравохід. У цих випадках також може знадобитися хірургічне втручання, щоб зменшити розмір грижі або запобігти задушенню, закривши отвір у діафрагмі.

Чи можна запобігти грижі?

Чи пощастить вам стати тим, хто уникне уявної неминучості грижі? Щоб це дізнатись, вам, мабуть, потрібно буде уважно заглянути всередину.

Це пов’язано з тим, що грижі в кінцевому підсумку спричинені слабким місцем у стінці живота. Можливо, у вас народився слабкий ділянку, або він ослаб від віку чи хірургічного втручання.

"Правильні методи підйому та підтримка здорового способу життя, при якому з роками ви не ожирієте, є найбільш важливим, але поза цим не так багато можна зробити", - сказав Джеффрі Кінг, доктор медичних наук, загальний хірург LeConte Хірургічні співробітники медичного центру Леконте в Сев'єрвілі.

«Багато людей схильні до пахових гриж або пупкових гриж, оскільки на черевній стінці є просто природні слабкі місця. Звичайно, складність порізових гриж пов’язана з тим, що хтось вже переніс операцію в минулому, і це створює слабкі місця вздовж черевної стінки ».

Найкращий спосіб уникнути грижі - зменшити тиск на ті «слабкі місця». Крім того, щоб уникнути ожиріння та вжити заходів обережності під час підйому, спробуйте ці поради:

Вживайте їжу з високим вмістом клітковини з великою кількістю цільнозернових продуктів, фруктів та овочів, щоб запобігти запорам та напрузі при спорожненні кишечника.
Пийте багато води. Попросіть лікаря про використання пом’якшувача стільця.
Киньте палити, тому що супутній кашель може погіршити грижу.
Контролюйте алергію, щоб уникнути надмірного чхання.
Зміцнюйте м’язи живота вправами.

Йдучи проти "зерна

Розуміння, чому мігрень - це не просто головний біль

За підрахунками Національного фонду головного болю, 28 мільйонів американців страждають на мігрень. Більше жінок, ніж чоловіків, хворіють на мігрень, і чверть усіх жінок, що страждають на мігрень, страждають від чотирьох і більше нападів на місяць, причому 40 відсотків переживають один або менше важких нападів на місяць. Кожна мігрень може тривати від чотирьох годин до трьох днів. Іноді це триватиме довше.

То що таке головний біль при мігрені?

"Цей пульсуючий тип головного болю відрізняється тим, що при головному болі виникають інші симптоми, крім болю", - пояснює Емі Грін, медсестра із сімейної медицини Грейт-Смокі. «Багато людей часто відчувають нудоту та блювоту, запаморочення, чутливість до світла (світлобоязнь) та інші порушення зору. Мігрень також унікальна тим, що має різні фази. Однак не всі люди відчувають кожну фазу ".

Фази головного болю мігрені можуть включати:

Фаза передчуття. Зміна настрою або поведінки, яка може статися за кілька годин або днів до головного болю.

Фаза аури. Група зорових, сенсорних або рухових симптомів, які безпосередньо передують головному болю. Прикладами є галюцинації, оніміння, зміни мови та м’язова слабкість.

Фаза головного болю. Період під час власне головного болю. Пульсуючий біль виникає на одній або обох сторонах голови. Чутливість до світла та руху є загальним явищем, як і депресія, втома та тривога.

Фаза вирішення головного болю. Біль на цьому етапі зменшується, але може бути замінений втомою, дратівливістю та труднощами з концентрацією уваги. Деякі люди відчувають бадьорість після нападу, а інші - ні.

"Для нас важливо спробувати класифікувати мігрень пацієнта, щоб допомогти визначити найкраще лікування для цієї людини", - сказала Грін.

Мігрень можна класифікувати як з аурою, так і без неї. Мігрень з аурою відчуває менше страждаючих. Симптоми аури можуть включати блимання світла або зигзагоподібні лінії, які зазвичай з’являються за 30 хвилин до нападу. Більш поширений тип мігрені не включає фазу аури.

Як діагностується мігрень?

"Ми діагностуємо головний біль мігрені на основі повідомлених симптомів, але ретельний медичний огляд, який може включати інші тести або процедури, може бути використаний для виключення основних захворювань або станів", - пояснює Грін.

Відстеження та обмін інформацією про головний біль із лікарем допомагає у процесі встановлення точного діагнозу. Подумайте про те, щоб записати таку інформацію, яку потрібно взяти до медичного прийому:

Час доби, коли виникають головні болі
Конкретне розташування головних болів
Як відчуваються ваші головні болі
Як довго тривають ваші головні болі
Будь-які зміни в поведінці чи особистості
Вплив зміни положення або діяльності на головний біль
Вплив головного болю на режим сну
Інформація про стрес у вашому житті
Інформація про будь-яку травму голови

Діагностичні тести, які можуть бути використані для підтвердження діагнозу мігрені, включають комп’ютерну томографію (КТ), магнітно-резонансне уявлення (МРТ) та хребетний кран (люмбальна пункція). Ці тести допомагають виключити інші проблеми, такі як пухлини, інфекції або порушення кровоносних судин, які можуть викликати симптоми, подібні до мігрені.

Яке лікування мігрені?

"Коли ми звузимо класифікацію мігрені, буде визначено конкретне лікування головного болю на основі кількох факторів, таких як вік, загальний стан здоров'я, історія хвороби, тяжкість та частота мігрені", - говорить Грін. "Кінцева мета лікування - зупинити появу мігрені".

Лікування головного болю мігрені може включати:

Уникання відомих причин, таких як певна їжа та напої, відсутність сну та голодування
Зміна харчових звичок
Вправа
Відпочинок у спокійній, темній обстановці
Ліки за рекомендацією лікаря
Управління стресом

Головний біль при мігрені може вимагати певного лікування ліками, включаючи:

Абортивні ліки. Ліки, призначені лікарем, які впливають на специфічні рецептори як мозку, так і судин голови, зупиняючи головний біль, коли вона триває.

Рятувальні ліки. Ліки, придбані без рецепта, такі як анальгетики (знеболюючі засоби), щоб зменшити або зупинити головний біль.

Профілактичні ліки. Ліки, призначені лікарем, які приймаються щодня для придушення появи сильних головних болів при мігрені.

«Деякі головні болі можуть вимагати негайної медичної допомоги, включаючи госпіталізацію для спостереження, діагностичне обстеження або навіть хірургічне втручання. Лікування індивідуально, залежно від основного стану, що викликає головний біль. Повне одужання залежить від типу головного болю та інших медичних проблем, які можуть бути присутніми », - пояснює Грін.

Мігрень та діти

Це частіше, ніж ви можете подумати

Діти теж отримують головний біль та мігрень. Насправді 20 відсотків дорослих, які страждають від головного болю, кажуть, що їх головний біль почався до 10 років, тоді як 50 відсотків кажуть, що почали хворіти на голову до 20 років.

Наскільки поширені головні болі у дітей та підлітків?

Головний біль дуже поширений у дітей та підлітків. В одному дослідженні 56 відсотків хлопців та 74 відсотки дівчат у віці від 12 до 17 років повідомили, що протягом останнього місяця у них боліла голова. До 15 років у 5 відсотків усіх дітей та підлітків були мігрені, а у 15 відсотків - головний біль напруги.

Багато батьків переживають, що головний біль у дитини є ознакою пухлини головного мозку або серйозного захворювання, але більшість головних болів у дітей та підлітків не є наслідком серйозної хвороби.

Які типи головного болю бувають у дітей та підлітків?

Діти отримують ті ж типи головного болю, що й у дорослих, включаючи головний біль від напруги, мігрень та синусовий біль.

Що викликає головний біль у дітей та підлітків?

Більшість головних болів у дітей виникають через хворобу, інфекцію, застуду або лихоманку. Інші стани, які можуть викликати головний біль, включають синусит (запалення пазух), фарингіт (запалення або інфекція горла) або отит (вушна інфекція).

У більшості дітей та підлітків - приблизно 70 відсотків -, які страждають на мігрень, є найближчий член родини, який також страждає ними або страждав у дитинстві. Діти та підлітки з мігренню також можуть успадковувати тенденцію до впливу певних чинників мігрені, таких як втома, яскраве світло та зміна погоди.

Іншими причинами мігрені можуть бути стрес, занепокоєння, депресія, зміна режиму або режиму сну, гучний звук або певна їжа, харчові добавки та напої. Занадто велика фізична активність або занадто багато сонця можуть спровокувати мігрень у деяких дітей або підлітків. У дівчат зміни під час менструального циклу можуть спровокувати сильний головний біль.

Як оцінюють і діагностують головний біль у дітей та підлітків?

Хороша новина для дітей, які страждають на головний біль, полягає в тому, що після встановлення правильного діагнозу головного болю можна розпочати ефективний план лікування.

Якщо у вашої дитини є симптоми головного болю, першим кроком є відвезення дитини до свого лікаря. Лікар проведе повний фізичний огляд та оцінку головного болю. Під час оцінки головного болю буде оцінено історію головного болю вашої дитини та опис головного болю. Вам і вашій дитині буде запропоновано якомога повніше описати симптоми та характеристики головного болю.

Оцінка головного болю може включати КТ або МРТ при підозрі на структурний розлад центральної нервової системи. Обидва ці тести дають зображення поперечного перерізу мозку, які можуть виявити аномальні ділянки або проблеми.

Якщо симптоми головного болю у вашої дитини погіршуються або частішають, незважаючи на лікування, його слід направити до дитячого невролога або до спеціаліста з головного болю, якщо це підліток. Лікар вашої дитини повинен мати можливість вказати імена спеціалістів з головного болю.

Як лікується головний біль у дітей та підлітків?

Ваш лікар може порекомендувати різні типи лікування головного болю.

Правильне лікування залежатиме від кількох факторів, включаючи тип і частоту головного болю, його причини та вік дитини. Лікування може включати освіту, боротьбу зі стресом, біологічну зворотну зв'язок та ліки.

Управління стресом: Щоб успішно лікувати головний біль напруги, дітям та їх батькам важливо визначити, що викликає або викликає головний біль. Тоді вони можуть навчитися способам подолання або усунення стресової діяльності чи подій.

Біовідгук: Обладнання для біологічного зворотного зв'язку включає датчики, під’єднані до тіла, для відстеження мимовільних фізичних реакцій вашої дитини на головні болі, такі як дихання, пульс, частота серцевих скорочень, температура, м’язова напруга та мозкова діяльність. Навчившись розпізнавати ці фізичні реакції та те, як організм реагує на стресові ситуації, біологічна зворотний зв’язок може допомогти вашій дитині навчитися знімати та контролювати напругу, яка викликає головний біль.

Ліки: Існують три категорії ліків від головного болю для дітей, включаючи симптоматичне полегшення, абортивні та профілактичні препарати. Багато препаратів, що застосовуються для лікування головного болю у дорослих, використовуються в менших дозах для лікування головного болю у дітей та підлітків. Але аспірин не слід застосовувати для лікування головного болю у дітей віком до 15 років. Аспірин може спричинити синдром Рейє, рідкісне, але летальне захворювання, яке можуть отримати маленькі діти.