Профілактика надмірної ваги в педіатричній первинній медичній допомозі: лише напої або багато факторів способу життя. Дослідження Smart Step, кластерно-рандомізоване клінічне дослідження

Федеральна практика охорони здоров'я та соціальних служб, група Левін, Фолс-Черч, штат Вірджинія, США

ваги

Адреса для листування: д-р N Stettler, The Lewin Group, 3130 Fairview Park Dr., Suite 500, Falls Church, VA 22042, США. Електронна пошта: [email protected] Шукайте більше статей цього автора

Кафедра фізичної терапії, коледж Д'Ювіль, Баффало, Нью-Йорк, США

Відділи педіатрії, дитячої та підліткової психіатрії та поведінкових наук, Дитяча лікарня Філадельфії, Філадельфія, Пенсільванія, США

Відділи педіатрії, дитячої та підліткової психіатрії та поведінкових наук, Дитяча лікарня Філадельфії, Філадельфія, Пенсільванія, США

Медична школа Перельмана, Університет Пенсільванії, Філадельфія, Пенсільванія, США

Відділи педіатрії, дитячої та підліткової психіатрії та поведінкових наук, Дитяча лікарня Філадельфії, Філадельфія, Пенсільванія, США

Відділи педіатрії, дитячої та підліткової психіатрії та поведінкових наук, Дитяча лікарня Філадельфії, Філадельфія, Пенсільванія, США

Відділи педіатрії, дитячої та підліткової психіатрії та поведінкових наук, Дитяча лікарня Філадельфії, Філадельфія, Пенсільванія, США

Медична школа Перельмана, Університет Пенсільванії, Філадельфія, Пенсільванія, США

Відділи педіатрії, дитячої та підліткової психіатрії та поведінкових наук, Дитяча лікарня Філадельфії, Філадельфія, Пенсільванія, США

Медична школа Перельмана, Університет Пенсільванії, Філадельфія, Пенсільванія, США

Школа стоматології, Університет Case Western Reserve, Клівленд, Огайо, США

Відділи педіатрії, дитячої та підліткової психіатрії та поведінкових наук, Дитяча лікарня Філадельфії, Філадельфія, Пенсільванія, США

Медична школа Перельмана, Університет Пенсільванії, Філадельфія, Пенсільванія, США

Школа глобального громадського здоров’я Гіллінгса, Університет Північної Кароліни - Чапел-Гілл, Чапел-Гілл, Північна Кароліна, США

Федеральна практика охорони здоров'я та соціальних служб, група Левін, Фолс-Черч, штат Вірджинія, США

Адреса для листування: д-р N Stettler, The Lewin Group, 3130 Fairview Park Dr., Suite 500, Falls Church, VA 22042, США. Електронна пошта: [email protected] Шукайте більше статей цього автора

Кафедра фізичної терапії, коледж Д'Ювіль, Баффало, Нью-Йорк, США

Відділи педіатрії, дитячої та підліткової психіатрії та поведінкових наук, Дитяча лікарня Філадельфії, Філадельфія, Пенсільванія, США

Відділи педіатрії, дитячої та підліткової психіатрії та поведінкових наук, Дитяча лікарня Філадельфії, Філадельфія, Пенсільванія, США

Медична школа Перельмана, Університет Пенсільванії, Філадельфія, Пенсільванія, США

Відділи педіатрії, дитячої та підліткової психіатрії та поведінкових наук, Дитяча лікарня Філадельфії, Філадельфія, Пенсільванія, США

Відділи педіатрії, дитячої та підліткової психіатрії та поведінкових наук, Дитяча лікарня Філадельфії, Філадельфія, Пенсільванія, США

Відділи педіатрії, дитячої та підліткової психіатрії та поведінкових наук, Дитяча лікарня Філадельфії, Філадельфія, Пенсільванія, США

Медична школа Перельмана, Університет Пенсільванії, Філадельфія, Пенсільванія, США

Відділи педіатрії, дитячої та підліткової психіатрії та поведінкових наук, Дитяча лікарня Філадельфії, Філадельфія, Пенсільванія, США

Медична школа Перельмана, Університет Пенсільванії, Філадельфія, Пенсільванія, США

Школа стоматології, Університет Case Western Reserve, Клівленд, Огайо, США

Відділи педіатрії, дитячої та підліткової психіатрії та поведінкових наук, Дитяча лікарня Філадельфії, Філадельфія, Пенсільванія, США

Медична школа Перельмана, Університет Пенсільванії, Філадельфія, Пенсільванія, США

Школа глобального громадського здоров’я Гіллінгса, Університет Північної Кароліни - Чапел-Гілл, Чапел-Гілл, Північна Кароліна, США

Резюме

Передумови

Існує недостатньо доказів на підтримку профілактики ожиріння в педіатричній первинній медичній допомозі.

Завдання

Для перевірки втручання на основі теорії модифікації поведінки, яке проводяться навченими педіатричними працівниками первинної медичної допомоги для профілактики ожиріння.

Методи

Випробування ефективності з кластерною рандомізацією (рівень практики) та 12-сесійні 12-місячні підсолоджені напої зменшують втручання або комплексне втручання з дієтою та фізичною активністю, порівняно з контрольним втручанням у дітей віком 8–12 років.

Результати

Спостерігався низький рівень набору на роботу. Зростання індексу маси тіла z-бал (ІМТ) для 139 суб'єктів (11 практик), рандомізованих на будь-яке з двох втручань при ожирінні (комбінована група), було меншим, ніж у 33 суб'єктів (п'ять практик), рандомізованих до контрольного втручання ( -0,089, 95% довірчий інтервал [ДІ]: від -0,170 до -0,008, P = 0,03) з різницею ваги -1,44 кг (95% ДІ: від -2,98 до +0,10 кг, P = 0,095). Частота ожиріння та надлишкової ваги була нижчою при лікуванні ожиріння, але кількість пацієнтів була невеликою. Post hoc аналізи, що порівнювали напій лише з контрольним втручанням, також показали користь для втручання на ІМТ (-0,083, 95% ДІ: -0,165 до -0,001, P = 0,048).

Висновки

Для сімей, що беруть участь, втручання із запобігання ожирінню, яке проводять педіатричні первинні медичні працівники, які отримують компенсацію, навчання та постійну підтримку спеціалістів з поведінки, може вплинути на ІМТ дітей.

Кількість цитованих разів відповідно до CrossRef: 3

  • Пітер фон Філіпсборн, Ян М Стратил, Джейкоб Бернс, Лаура К Бусерт, Ліза М Пфаденгауер, Стефані Полус, Крістіна Хольцапфель, Ганс Хаунер, Єва Рефус, Екологічні заходи щодо зменшення споживання підсолоджуваних цукром напоїв та їх впливу на здоров'я, база даних Кокрана систематичних оглядів, 10.1002/14651858.CD012292.pub2, (2019).

Рисунок S1. Зміни z-балу ІМТ від вихідного рівня до кінця втручання (12 місяців). Смужки помилок представляють стандартну помилку середнього значення змін.

Таблиця S1. Особливості кожного втручального плеча «Розумні кроки».

Зверніть увагу: Видавець не несе відповідальності за зміст або функціональність будь-якої допоміжної інформації, наданої авторами. Будь-які запити (крім відсутнього вмісту) слід направляти до відповідного автора статті.