Поширені міфи охорони здоров’я: хвороба щитовидної залози

Деякі аспекти охорони здоров'я залишаються незрозумілими, можливо навіть серед медичних працівників. У нашій новій колонці розглядаються деякі помилкові уявлення. Це видання присвячене захворюванням щитовидної залози.

За даними Американської асоціації щитовидної залози, стан, який не так давно пройшов широку діагностику, - захворювання щитовидної залози в Сполучених Штатах, страждає сьогодні близько 20 мільйонів людей. Заходи скринінгу стали посиленими через раніше поширену недостатню діагностику, і дослідження в цій галузі допомогли підвищити обізнаність щодо захворювань щитовидної залози серед усіх віків - від народжених із вродженим гіпотиреозом до тих, хто живе з хворобою Грейвса, що, швидше за все, впливає віком від 30 років.

Незважаючи на такий прогрес, розлади щитовидної залози залишаються невідомими приблизно у 60 відсотків хворих на захворювання. 1

Нещодавно Elite CE поспілкувався зі спеціалістами ендокринології про деякі інші аспекти гіпертиреозу (надмірно активна щитовидна залоза) та гіпотиреозу (недостатня активність щитовидної залози), що може призвести до ускладнень, що загрожують життю, чим довше вони не лікуються або не отримують належного лікування.

Міф: Коли у вас розлад щитовидної залози, симптоми дають вам змогу дізнатися про його наявність.

"Симптоми як гіпо-, так і гіпертиреозу можуть бути неспецифічними та легко ігнорувати", - говорить Марія Папалеонтіу, доктор медичних наук, доцент Мічиганського університету. Це підкреслює один із головних мотивів більш агресивних заходів скринінгу сьогодні. "В останні роки, безумовно, спостерігається збільшення діагностики захворювань щитовидної залози", - продовжив Папалеонтіу. «Оскільки захворювання щитовидної залози частіше зустрічаються у жінок, тому більшій кількості жінок ставлять діагноз. Причини цієї тенденції - багатофакторні, включаючи посилений скринінг, тобто виявлення випадків, на захворювання щитовидної залози навіть у безсимптомних осіб, що в свою чергу призводить до виявлення більш субклінічного захворювання щитовидної залози, також відомого як легка дисфункція щитовидної залози ". Легка дисфункція щитовидної залози діагностується, коли рівень периферичного гормону щитовидної залози знаходиться в межах нормального лабораторного діапазону, але рівень тиреотропного гормону в сироватці крові незначно підвищений. 2 Найважливішим наслідком субклінічного захворювання щитовидної залози є висока ймовірність прогресування до клінічного гіпотиреозу. 2

Міф: Для гіпотиреозу краще більше гормонів щитовидної залози.

"Поширена помилкова думка, що більша кількість гормонів щитовидної залози при лікуванні гіпотиреозу краще з точки зору надання додаткової енергії та допомоги при схудненні", - сказав Папалеонтіу. "Хоча ми згодні з тим, що знайти правильну дозу заміщення гормонів щитовидної залози важливо, прийом занадто великої кількості гормону щитовидної залози може спричинити такі несприятливі наслідки, як серцебиття, тремор, безсоння та втрата кісткової маси в довгостроковій перспективі". Що стосується гіпертиреозу та лікування, як тільки рівень гормону щитовидної залози буде знижений до нормального рівня, швидкість втрати кісткової тканини вже не буде такою швидкою, і міцність кісток може покращитися. 3 Однак у деяких пацієнтів спостерігається стійка втрата кісткової тканини із захворюваннями щитовидної залози або без них, а жінки в постменопаузі мають особливо високий ризик. 3

Міф: Пацієнтки з діагнозом захворювання щитовидної залози не можуть завагітніти.

«Хоча як недіагностований, так і нелікований гіпотиреоз та гіпертиреоз можуть призвести до труднощів із фертильністю та ускладнити зачаття, після успішного та адекватного лікування цих станів вагітність може бути успішно та безпечно досягнута, якщо не існують інші фактори, які можуть впливати на фертильність. " У жінок низький рівень гормону щитовидної залози може перешкоджати виходу яйцеклітини з яєчника. 4 Крім того, деякі основні причини гіпотиреозу - такі як певні аутоімунні або гіпофізарні порушення - можуть погіршити фертильність. 4 У ряді дослідницьких робіт основна увага приділяється впливу гормону щитовидної залози на розвиток і роботу яєчок, а також на взаємозв'язок між зміненим статусом щитовидної залози та безпліддям. 5

Міф: Наявність вузлів щитовидної залози визначає рак щитовидної залози.

“ Більшість, 90-95 відсотків вузлів щитовидної залози є доброякісними, приблизно половина жінок у віці старше 40 років їх мають », - сказав Папалеонтіу. "Якщо утворюється вузлик у щитовидній залозі, слід обговорити, чи буде він відповідати критеріям біопсії, щоб визначити, чи є він раковим." Пов’язаний із щитовидною залозою та можливістю розвитку раку, Папалеонтіу сказав, що загалом безпечно затримувати біопсію вузла щитовидної залози в епоху цієї пандемії, оскільки більшість вузлів щитовидної залози доброякісні. "Навіть якщо вузли щитовидної залози є підозрілими або раковими, у більшості випадків відкладання операції з невеликим ризиком є невеликим", - сказала вона. "Операція на щитовидній залозі вважається необхідною у випадках, коли у пацієнтів є компресійні симптоми, такі як утруднення ковтання або дихання через розмір пухлини, є дані про інвазію в інші частини шиї або біопсія показала агресивні форми раку щитовидної залози".

Міф: Гіпотиреоз викликає ожиріння.

"Багато пацієнтів скажуть:" Я не можу схуднути, у мене повинні бути проблеми зі щитовидною залозою ", - сказав Пітер Сінгер, доктор медицини, лікар медичної школи Кека Університету Південної Каліфорнії. «Але гіпотиреоз не викликає ожиріння - крапка. Наприклад, коли ви гіпер-і надмірно активні, ваш метаболізм зростає. Ви спалюєте більше калорій. А спалюючи більше калорій, ви компенсуєте, з’їдаючи більше. Незважаючи на це, пацієнти все ще можуть схуднути, оскільки їх організм настільки метаболічно надмірно активний. При гіпотиреозі, коли вам не потрібно стільки калорій, оскільки ваш обмін речовин повільний, апетит насправді знижується як компенсація, і, як результат, ви не набираєте такої ваги. Отже, як вихідний рівень, незвично набирати більше 8-10 відсотків ваги базового рівня, якщо ви не є істотно гіпотиридом. Однак якщо ви приймаєте достатню кількість ліків, це може призвести до втрати ваги ".

Міф: Висушені препарати гормонів щитовидної залози є природними.

"Висушена щитовидна залоза тварин, отримана переважно від свиней, раніше була найпоширенішою формою терапії гормонами щитовидної залози до того, як були відкриті синтетичні гормони щитовидної залози", - сказав Папалеонтіу. «Однак, оскільки таблетки виготовляються із щитовидної залози тварин і вони не очищаються, вони містять білки, які не зустрічаються в природі поза щитовидною залозою. Крім того, баланс активних гормонів щитовидної залози у тварин не такий, як у людей, і тому це не обов’язково є «природним» для людського організму. У висушених таблетках від щитовидної залози також є хімічні зв’язуючі речовини, щоб утримувати їх разом, і тому вони не є «природними».