Втрата роботи та збільшення ваги у дорослих британців: Докази двох лонгітюдних досліджень

Пабло Монсіве

Центр дослідження дієти та активності (CEDAR), відділ епідеміології MRC, Інститут метаболічних наук, Кембриджський університет, Кембридж, Великобританія

Адам Мартін

Центр досліджень дієти та активності (CEDAR), відділ епідеміології MRC, Інститут метаболічних наук, Кембриджський університет, Кембридж, Великобританія

b Група економіки охорони здоров’я, Медична школа Нориджа, Університет Східної Англії, Норвіч, Великобританія

Марк Сурке

Ніта Г. Форухі

Ніколас Дж. Уерем

Пов’язані дані

Анотація

1. Вступ

Існує як науковий, так і політичний інтерес у взаємозв'язку між зайнятістю та здоров'ям у значній мірі, оскільки безробітних дорослих часто характеризують як нездоровий спосіб життя (Болтон і Родрігес, 2009; Шунк і Рогге, 2010), з більшим ризиком хронічних захворювань (Алавінія та Burdorf, 2008; Kessler et al., 1987) та більш високий ризик передчасної смертності (S. Montgomery et al., 2013; Morris et al., 1994). Безробіття також було пов'язане зі станом нездорової ваги, включаючи надмірну вагу та ожиріння.

Рівень безробіття на рівні населення був позитивно пов'язаний з ІМТ та ожирінням як у поперечному перерізі (Akil and Ahmad, 2011; Slack et al., 2014), так і в поздовжньому аналізі (Latif, 2014). Дослідження на індивідуальному рівні виявили взаємозв'язок між безробіттям та недостатньою вагою (S. M. Montgomery et al., 1998) та вищим ІМТ серед чоловіків (Schunck and Rogge, 2010). Асоціації жінок були більш послідовними: безробітні жінки частіше страждали від надмірної ваги та ожиріння, ніж їх колеги (Kang et al., 2013; Rosmond and Bjorntorp, 1999; Sarlio-Lahteenkorva et al., 2006). Дослідження історії зайнятості на індивідуальному рівні у зразках змішаної статі показали, що більш тривалий досвід безробіття був пов'язаний з вищим ІМТ (Schunck and Rogge, 2010) та вищими показниками ожиріння, особливо серед жінок (Laitinen et al., 2002). Однак у вибірці чоловіків-будівельників таких асоціацій не виявлено (Leino-Arjas et al., 1999). У сукупності ці дослідження представляють докази зв'язку між безробіттям та вищою вагою, але все ще існують питання про те, чи призводить безробіття до збільшення ваги, а також про те, як ця асоціація може відрізнятися за статтю.

Більш надійні перспективні дослідження втрати роботи та зміни ваги можуть допомогти з'ясувати взаємозв'язок між безробіттям та надмірною вагою. Нечисленні проспективні дослідження показали, що працевлаштовані особи, які зазнали втрати роботи, набирали більшої ваги в порівнянні з тими, хто залишився на роботі (Marcus, 2012; Morris et al., 1992). Однак лише одне з цих досліджень було засновано у Великобританії (Morris et al., 1992) і обидва досліджували самостійно, а не вимірювали вагу. Крім того, якщо втрата роботи пов'язана із збільшенням ваги, тоді також існує необхідність вивчити паралельну поведінку, яка може сприяти збільшенню ваги. Зміни в харчуванні, фізичній активності та курінні були пов’язані із збільшенням ваги (Mozaffarian et al., 2011), а також можуть бути пов’язані з обставинами працевлаштування (Ali and Lindström, 2006; Dave and Kelly, 2012; Falba et al., 2005) . Крім того, порушення сну пов’язані з ожирінням (Spiegel et al., 2009) та збільшенням ваги (Spaeth et al., 2013), а погана якість сну пов’язана з відчутною незабезпеченістю роботою (Burgard and Ailshire, 2009), але мало що відомо про зв’язок між втратою роботи та сном.

У двох зразках зайнятих дорослих людей, що базуються у Великобританії, у цьому дослідженні використано перспективний дизайн для вивчення зв'язку між зміною зайнятості та зміною ваги між трьома групами: ті, хто зберігав зайнятість протягом періоду подальшого спостереження, ті, хто вийшов на пенсію, і ті, хто став безробітним. Подальші аналізи також досліджували, чи впливали зміни в дієті, фізичній активності та курінні на взаємозв'язок між переходом на роботу та збільшенням ваги, та вивчали зміни у сні та самопочутті під час переходу на роботу.

2. Матеріали та методи

2.1. Вивчіть зразки

Ми використовували два подовжні джерела даних на основі популяції, які ми по черзі описуємо нижче. Через дизайн та часові рамки для кожного зразка дослідження ці два джерела даних дозволили нам оцінити загальність наших висновків, побачивши, чи співпадають асоціації втрати роботи зі зміною ваги (наш основний результат) в різних демографічних, географічних та макроекономічний контекст. Більше того, два джерела даних дозволили нам дослідити ширший спектр одночасної поведінки та вторинних результатів, ніж якщо б ми зосередилися лише на одному джерелі даних. В обох наборах даних ми зосередилися на працевлаштованих людях, щоб вивчити зміни ваги щодо трьох факторів зайнятості: підтримка зайнятості, вихід на пенсію та втрата роботи. Схема термінів для встановлення ризиків та результатів наведена на рис. 1 .