Особливі потреби та харчування: вроджена хвороба серця

Опубліковано 1 березня 2013 р. Автором запрошень

Фондом SPOON

Дітей з різними особливими потребами, включаючи вроджені захворювання серця (ІХС), все частіше приймають на міжнародний рівень. Діти з ІХС особливо схильні до недоїдання та поганого росту. Тип і тяжкість серцевої вади визначатиме ступінь порушення харчування, але більшість із них відчуватиме певний ступінь дефіциту харчування.

Багато немовлят із ІХС отримують корекційну операцію в перші дні-місяці життя. Немовлята, які мають хороший харчовий статус, покращують свої шанси на сприятливий хірургічний результат. Деякі немовлята не зможуть прооперуватися, поки не отримають відповідну вагу. Крім того, деякі немовлята або усиновлені діти ніколи не отримували операції, яка повинна була відбутися рано. З цих причин, а також для досягнення довгострокових цілей зростання та розвитку, оптимальне харчування для немовлят та дітей із ІХС є надзвичайно важливим.

Немовлята та діти з ІХС мають потреби в енергії на 20-50% більше, ніж здорові немовлята та діти того ж віку. Наступні фактори сприяють збільшенню потреб у калоріях.

Посилений метаболізм

Немовлятам із ІХС доводиться більше працювати, ніж здоровим, щоб дихати і перекачувати кров по всьому тілу. Тому вони спалюють більше калорій, просто дихаючи і перекачуючи кров.

Зниження енергії

Оскільки їм доводиться так багато працювати, щоб забезпечити своє тіло киснем, немовлята з ІХС легко втомлюються і мають менше сил для їжі. Дитина може перестати їсти лише через короткий час, і це може бути пов’язано просто з тим, що дитина витрачає всю свою доступну енергію, а не тому, що вона сита.

Шлунково-кишковий компроміс

Деякі немовляти відчувають труднощі з засвоєнням поживних речовин з їжі, яку вони їдять. Це пов’язано з тим, що кровоносні судини в кишковому тракті не отримують достатньої кількості кисню, або тому, що вони приймають ліки, що зменшують здатність кишечника засвоювати їжу. З тієї ж причини у немовлят із ІХС може спостерігатися повільний рух їжі через шлунок та кишечник. Це може призвести до рефлюксу, що може призвести до поганого споживання або стійкості до годування. У немовлят із збільшеним серцем розмір шлунка може бути зменшений, що може призвести до раннього відчуття повноти.

Задоволення харчових потреб

Швидше за все, будуть вжиті спеціальні заходи для задоволення потреб у калоріях немовляти або малюка. Вони можуть включати одне або все з наступного:

Для немовлят підвищена потреба у калоріях часто виникає у формі забезпечення висококалорійних дитячих сумішей. Педіатр або дитячий дієтолог можуть надати відповідний рецепт концентрованих дитячих сумішей.

Для дітей молодшого віку з ІХС потреби в енергії продовжують залишатися високими, іноді навіть після того, як вони отримують усі свої корекційні операції. Першим кроком успішного годування будь-якого малюка є забезпечення структурованих страв та закусок та мінімізація випасу худоби або частих перекусів між запланованими прийомами їжі та перекусами. Калорійні напої (соки, молоко) слід обмежувати графіком прийому їжі та перекусів.

Окрім збалансованого харчування, вживання висококалорійної та високобілкової їжі може допомогти збільшити споживання калорій і білків у малюка. Ось список висококалорійних і білкових продуктів, які можна додати до раціону вашої дитини. Для забезпечення додаткових калорій можуть бути рекомендовані висококалорійні напої. Їх слід пропонувати замість молока під час запланованого прийому їжі або закуски.

Шлях годівлі

Іноді немовля та немовля не можуть задовольнити всі свої харчові потреби через рот, і її медична команда може рекомендувати розміщення зонду для годування. Зонди для годування можуть бути тимчасовими (через носовий хід) або більш постійними (безпосередньо в шлунок через черевну стінку). Зонди для годування можуть стати чудовим способом задоволення дітей з ІХС своїми харчовими потребами. Їм можна дозволити їсти перорально те, що вони вміють, а потім отримувати додаткові корми через свої зонди для годування. Коли вони хворі або одужують після операції, вони можуть отримувати повноцінне харчування, що покращує час відновлення. Трубочки для годування також можуть зняти стрес, який багато сімей відчувають, щоб повноцінно годувати свою дитину, звільняючи час для відпочинку, прогресу в розвитку та часу сімейних зв'язків.

Немовлятам та дітям молодшого віку з ІХС може знадобитися часте годування, щоб задовольнити свої енергетичні потреби. Якщо ваша дитина зазвичай їсть кожні 3-4 години, але не може досягти мети, яка набирає обсяг, або не набирає належної ваги, це може допомогти зменшити кількість, дане при кожному годуванні, але збільшити годування до кожних 2 годин.

Малюкам також допоможуть часті страви та закуски. Рекомендованим графіком буде триразове харчування та 3 закуски. Час годування повинен відбуватися за розкладом, і його слід витримувати принаймні на 2-3 години. Якщо ваша дитина їсть або п’є їжу та напої (крім води) частіше, ніж це, це насправді може стримати апетит та призвести до зниження загального споживання калорій.