Вплив схуднення на рівень антимюлерівського гормону у жінок із синдромом полікістозних яєчників (СПКЯ)

За безпеку та наукову обґрунтованість цього дослідження відповідають спонсор дослідження та дослідники. Перелік досліджень не означає, що воно було оцінено Федеральним урядом США. Детальніше читайте нашу заяву про відмову від відповідальності.

Деталі дослідження
Табличний вигляд
Результатів не опубліковано
Застереження
Як прочитати запис про навчання

Першою метою дослідницького дослідження було дослідити комбінований вплив дієти, фізичних вправ та орлістату протягом 24 тижнів на рівень анти-Мюллерового гормону в сироватці крові у жінок із ожирінням із синдромом полікістозних яєчників (СПКЯ) та контролем ожиріння.

Іншою метою дослідження дослідників було вивчити вплив гіпокалорійної дієти, фізичних вправ та сибутраміну на рівень АМН у сироватці крові, склад тіла, гормональні та метаболічні показники у пацієнтів із надмірною вагою та ожирінням із синдромом полікістозних яєчників (СПКЯ).

Стан або захворювання Втручання/лікування Фаза

Синдром полікістозу яєчників ожиріння

Препарат: Орлістат Препарат: Сибутрамін Поведінковий: Дієта та фізичні вправи

Фаза 4

Першою метою нашого дослідження було дослідити комбінований вплив дієти, фізичних вправ та орлістату протягом 24 тижнів на рівень антиміллерового гормону в сироватці крові у жінок із ожирінням із синдромом полікістозних яєчників (СПКЯ) та контролем ожиріння.

Дослідження включало шістдесят одну (61) жінку з СПКЯ (середній вік: 26,11 ± 6,86 та середній індекс маси тіла: 34,83 ± 6,39), з урахуванням віку та індексу маси тіла (ІМТ), у двадцяти (20) жінок із ожирінням без СПКЯ (середнє вік: 26,95 ± 4,77 та середній ІМТ: 36,79 ± 6,98). Діагностика СПКЯ була заснована на критеріях консенсусу СПКЯ, спонсорованих Роттердамом ESHRE/ASRM 2003 року.

Коротко кажучи, призначали помірну щоденну фізичну активність та дієту з обмеженим вмістом білка та енергією на основі розрахованої індивідуальної швидкості основного метаболізму (BMR) усіх жінок (BMR-600 ккал/добу) протягом 24 тижнів. Крім того, орлістат (Xenical, Roche S.A., Греція; 120 мг 3 рази на день) вводили перед кожним прийомом їжі протягом 24 тижнів. На початковому етапі, 12-го тижня та 24-го тижня, о 9:00 ранку після нічного голодування випробовуваних зважували. Окружність талії та стегон вимірювали в двох примірниках. Збирали зразки крові та вимірювали базальний рівень АМН, ФСГ, ЛГ, PRL, Т, D4A, DHEAS, 17a-гідроксипрогестерону (17a-OHP), SHBG, глюкози та інсуліну. Концентрації АМГ вимірювали за допомогою ферментативно ампліфікованого двостороннього імунологічного аналізу [DSL-10-14400 Active Müllerian Inhibiting Substance/AMH-фермент-зв’язаний імуноферментний аналіз (ELISA), DSL Laboratories, Webster, TX]. Теоретична чутливість методу становить 0,006 нг/мл, коефіцієнт варіації внутрішньо аналізу для високих значень становить 3,3%, а коефіцієнт варіації між аналізами для високих значень 6,7%.

Ми також вивчали зміни середньої кількості фолікулів (виражених як середня кількість фолікулів обох яєчників = фолікули правого яєчника + фолікули лівого яєчника/2) та середнього об'єму яєчників (вираженого як середній об'єм обох яєчників = об'єм правого яєчник + об'єм лівого яєчника/2).

Іншою метою нашого дослідження було вивчення впливу гіпокалорійної дієти, фізичних вправ та сибутраміну на рівень АМН у сироватці крові, склад тіла, гормональні та метаболічні показники у пацієнтів із надмірною вагою та ожирінням із синдромом полікістозних яєчників (СПКЯ).

Для цього дослідження були залучені амбулаторні пацієнти, жінки до менопаузи, не вагітні, жінки, що не годують, з надмірною вагою та ожирінням (індекс маси тіла, ІМТ> 27), віком від 18 років і старше із СПКЯ. У дослідженні взяли участь 57 пацієнтів із СПКЯ (середній вік: 26,11 ± 6,86 та середній індекс маси тіла: 34,83 ± 6,39), які, крім дієти та фізичних вправ, отримували лікування сибутраміном, з урахуванням віку та індексу маси тіла (ІМТ). дев'ятнадцять (19) жінок із ожирінням із СПКЯ (середній вік: 26,95 ± 4,77 та середній ІМТ: 36,79 ± 6,98), які отримували лише дієту та фізичні вправи. Діагностика СПКЯ була заснована на критеріях консенсусу СПКЯ, спонсорованих Роттердамом, в рамках ESHRE/ASRM 2003 року. Жінки без класичної дефіциту 21-гідроксилази, гіперпролактинемії, пухлини надниркових залоз або яєчників та хвороби Кушинга були виключені за допомогою відповідних тестів. Іншими критеріями виключення були гіпертонія, дисфункція щитовидної залози, явний цукровий діабет та супутнє лікування, такі як антигіпертензивні препарати, селективний інгібітор зворотного захоплення серотоніну або інший препарат SNRI, таблетки для пероральної контрацепції або будь-яке інше лікування антиандрогеном (вивільнення ципротерону ацетату, спіролактону, лютеїнізуючого гормону (ЛГ)). агоніст гормонів) та сенсибілізуючі інсулін засоби (метформін, піоглітазон, розиглітазон), які можуть взаємодіяти з чутливістю до інсуліну та ліпідним профілем.

Коротко кажучи, усіх пацієнтів протягом першого місяця вводили на гіпокалорійну дієту плюс сибутрамін (10 мг на день), а потім на гіпокалорійну дієту плюс сибутрамін (10 мг на день) або на гіпокалорійну дієту лише протягом наступних 6 місяців. Помірну фізичну активність (3 години на тиждень) та нормальну з вмістом білка дієту з обмеженим використанням енергії призначали на основі розрахованої індивідуальної швидкості основного метаболізму (BMR) усіх жінок (BMR-600 ккал/добу) протягом 24 тижнів.

На початковому етапі, 12-го тижня та 24-го тижня, о 9:00 ранку після нічного голодування випробовуваних зважували. Окружність талії та стегон вимірювали в двох примірниках. Збирали зразки крові та вимірювали базальний рівень АМН, ФСГ, ЛГ, PRL, Т, D4A, DHEAS, 17a-гідроксипрогестерону (17a-OHP), SHBG, глюкози та інсуліну. Концентрації АМН вимірювали за допомогою ферментативно ампліфікованого двостороннього імунологічного аналізу [DSL-10-14400 Active Müllerian Inhibiting Substance/AMH-фермент-зв’язаний імуноферментний аналіз (ELISA), DSL Laboratories, Webster, TX].