Вплив індексу маси тіла на результат після ендоваскулярного лікування у хворих на гострий ішемічний інсульт: пост-хоковий аналіз дослідження MR CLEAN

Приналежності

1 Неврологічний факультет, Медичний центр Університету Маастрихта, Маастрихт, Нідерланди, [email protected].
2 Кафедра неврології Медичного центру Університету Маастрихта, Маастрихт, Нідерланди.
3 Відділ клінічної епідеміології та оцінки медичних технологій, Медичний центр Університету Маастрихта, Маастрихт, Нідерланди.
4 Відділ радіології, Медичний центр Університету Маастрихта, Маастрихт, Нідерланди.
5 Неврологічний факультет, Медичний центр університету імені Еразма МЦ, Роттердам, Нідерланди.
6 Відділення рентгенології, лікарня Сент-Антоній, Нівегейн, Нідерланди.
7 Неврологічне відділення лікарні Святого Антонія, Нівегейн, Нідерланди.

PMID: 31825939
PMCID: PMC6964319
DOI: 10.1159/000504744

Безкоштовна стаття PMC

Автори

Приналежності

1 Неврологічний факультет, Медичний центр Університету Маастрихта, Маастрихт, Нідерланди, [email protected].
2 Кафедра неврології Медичного центру Університету Маастрихта, Маастрихт, Нідерланди.
3 Відділ клінічної епідеміології та оцінки медичних технологій, Медичний центр Університету Маастрихта, Маастрихт, Нідерланди.
4 Відділ радіології, Медичний центр Маастрихтського університету, Маастрихт, Нідерланди.
5 Неврологічний факультет, Медичний центр університету імені Еразма МЦ, Роттердам, Нідерланди.
6 Відділення рентгенології, лікарня Сент-Антоній, Нівегейн, Нідерланди.
7 Неврологічне відділення лікарні Святого Антонія, Нівегейн, Нідерланди.

Анотація

Передумови: Хоча ожиріння є добре відомим фактором ризику судинних захворювань, вплив ожиріння на результат інсульту суперечить. Кілька досліджень показали, що ожиріння пов'язане з кращими функціональними результатами після інсульту. Чи впливає ожиріння на користь ендоваскулярного лікування (EVT) у пацієнтів з інсультом, невідомо. Ми оцінили зв'язок між індексом маси тіла (ІМТ) та результатом у хворих на гострий ішемічний інсульт з оклюзією великих судин (LVO) та оцінили, чи впливає ІМТ на -вигоду від EVT.

Методи: Це пост-хок аналіз багатоцентрового рандомізованого клінічного випробування ендоваскулярного лікування гострого ішемічного інсульту в Нідерландах (-ISRCTN10888758). ІМТ використовували як безперервну та категоричну змінну, відрізняючи недостатню вагу та нормальну вагу (результати ІМТ: З 366 пацієнтів 160 (44%) мали недостатню або нормальну вагу, 145 (40%) із надмірною вагою та 61 (17%) страждали ожирінням. У багатоваріантному аналізі з ІМТ як безперервною змінною ми виявили зсув до кращого функціонального результату при більш високому ІМТ (загальний ОР 1,04 з коригуванням mRS; 95% ДІ 1,0-1,09), а смертність була в зворотному відношенні до ІМТ (aOR 0,92; 95% ДІ 0,85-0,99). Аналіз безпеки показав, що вищий ІМТ був пов'язаний з меншим ризиком прогресування інсульту (aOR 0,92, 95% ДІ 0,87-0,99). Додатковий аналіз показав відсутність взаємодії між ІМТ та ефектом EVT на функціональний результат, смертність та інші результати безпеки.

Висновок: Наше дослідження підтверджує вплив ожиріння на результат у хворих на гострий ішемічний інсульт із ЛВО, що означає кращий функціональний результат, нижчу смертність та менший ризик прогресування інсульту у пацієнтів з більш високим ІМТ. Оскільки ми не виявили взаємодії між ІМТ та ефектом EVT, усі класи ІМТ можуть очікувати однакової вигоди від EVT.

Ключові слова: Гострий ішемічний інсульт; Індекс маси тіла; Ендоваскулярне лікування; Функціональний результат; Парадокс ожиріння.

Автор (и). Опубліковано S. Karger AG, Базель.