Ви знаходитесь на шляху до діагностики діабету?

Рівень цукру в крові, що перевищує норму, створює ризик розвитку діабету та серцевих захворювань.

Якщо ви сподіваєтесь уникнути серцевих захворювань, ви, мабуть, пильно стежите за рівнем холестерину в крові. Але слід також стежити за рівнем цукру в крові, оскільки підвищений рівень цукру в крові є ранньою попереджувальною ознакою діабету, одним з основних факторів ризику серцево-судинних захворювань.

Рівень цукру в крові натще від 100 до 125 міліграмів на децилітр (мг/дл) означає, що у вас може бути загальний попередник діабету, який називається переддіабетом. (Нормальні показники цукру в крові коливаються від 70 до 99 мг/дл.) За оцінками, кожна третя доросла американка має переддіабет, хоча більшість з них цього не знають.

"Якщо у вас переддіабет, це сигнал до того, щоб почати намагатися схуднути, оскільки більшість людей з переддіабетом страждають від надмірної ваги", - говорить доцент Гарвардської медичної школи доктор Ом Ганда, медичний директор Ліпідної клініки в Центрі діабету Джосліна. Надмірна вага, особливо жир навколо живота, є яскравим ознакою резистентності до інсуліну - умови, яка створює основу для переддіабету, говорить доктор Ганда (див. "Як розвивається діабет").

Як розвивається діабет

Цукровий діабет - це хвороба, в якій домінують проблеми, пов’язані з інсуліном, гормоном, що виробляється підшлунковою залозою, який дозволяє клітинам у всьому організмі засвоювати глюкозу (цукор) для отримання енергії. Найбільш поширена форма, діабет 2 типу, трапляється, коли організм стає стійким до інсуліну або коли підшлункова залоза перестає виробляти достатню кількість інсуліну.

Першопричина інсулінорезистентності до кінця не з’ясована, але вважається, що занадто велика кількість жиру в організмі та недостатня кількість фізичних вправ відіграють головну роль. Дослідження показують, що жир на животі виробляє гормони та інші речовини, що викликають хронічне запалення, що сприяє стійкості до інсуліну. А численні дослідження пов’язували фізичну бездіяльність із інсулінорезистентністю.

Якщо у вас резистентність до інсуліну, ваші м’язи, жир і клітини печінки не можуть легко засвоїти глюкозу з крові, тому рівень цукру в крові підвищується. У відповідь ваша підшлункова залоза намагається не відставати від попиту, викидаючи більше інсуліну. Але з часом клітини, що виробляють інсулін у вашій підшлунковій залозі, хитаються. Це призводить до переддіабету і, зрештою, діабету.

Сила профілактики

Висока поширеність ожиріння серед дорослих в Америці, яка зараз становить близько 35%, в основному винна в епідемії переддіабету, каже доктор Ганда. Але якщо рівень цукру в крові високий, вам не потрібно вносити кардинальних змін, щоб побачити покращення. Програма профілактики діабету, знакове дослідження, опубліковане 15 років тому, показало, що скорочення 150 калорій на день та жвава ходьба протягом 30 хвилин, п’ять днів на тиждень, зменшують ризик розвитку діабету більш ніж наполовину (58%). Слід також уникати рафінованих вуглеводів, таких як білий рис, продукти, виготовлені з білого борошна, та солодкі страви, такі як десерти та газовані напої. Втрата ваги є ідеальною, але не абсолютно обов’язковою.

"Я кажу своїм пацієнтам, не засмучуйтесь, якщо ви не худнете", - каже доктор Ганда. Якщо ви будете продовжувати регулярно робити вправи, навіть якщо ваша вага не зміниться, склад вашого тіла зміниться. Втрата жиру та набір м’язів покращать вашу реакцію на інсулін, як і сама вправа. "Подумайте про те, щоб робити вправи як трохи зайвого інсуліну на борту", - говорить він.

Поради щодо скринінгу

Починаючи з середнього віку, всі дорослі повинні проходити обстеження на діабет. Якщо ви періодично оглядаєтесь у лікаря первинної медичної допомоги, вам, ймовірно, вимірюють рівень цукру в крові натще як частину звичайного аналізу крові. Якщо у вас рівень глюкози в крові від 100 до 125 мг/дл (або, навпаки, показник HbA1c від 5,7 до 6,4), ваш лікар, швидше за все, повторить тест через кілька тижнів. Якщо результати повернуться однакові, і у вас діагностовано преддіабет, подвойте свої зусилля, щоб уникнути прогресування діабету. Діабет не тільки підвищує ризик серцево-судинних захворювань та інсульту, але також може завдати шкоди ниркам, нервам та очам.

Здорове харчування та фізичні вправи також повинні покращити рівень артеріального тиску та холестерину. Якщо ваші показники цукру в крові натще відповідають критеріям повноцінного діабету (126 мг/дл або більше), національні рекомендації пропонують приймати препарат статину, навіть якщо рівень холестерину не підвищений.

Що можна сказати про повідомлення про те, що прийом статинів може збільшити ризик діабету у людини? Це правда, що ряд досліджень показав помірне збільшення числа нових випадків діабету після того, як люди починають приймати статини, говорить доктор Ганда. Однак цим людям, можливо, вже судилося захворіти на діабет на основі спільного способу життя або генетичних факторів ризику. І в цілому, переваги прийому статину перевищують ризик діабету. "Попередження серцево-судинних захворювань набагато важливіше, ніж запобігання діабету", - говорить доктор Ганда.

Поділитися цією сторінкою:

Роздрукувати цю сторінку:

Застереження:
Як послуга для наших читачів, Harvard Health Publishing надає доступ до нашої бібліотеки архівованого вмісту. Зверніть увагу на дату останнього огляду або оновлення всіх статей. Жоден вміст на цьому веб-сайті, незалежно від дати, ніколи не повинен використовуватися як заміна безпосередньої медичної консультації вашого лікаря або іншого кваліфікованого клініциста.