Успішне лікування місцевим месалазином для пацієнта з нерозв’язним колітом Крона

Кафедра гастроентерології Вищої медичної школи міського університету міста Осака, Осака, Японія

Анотація

32-річна жінка була госпіталізована до нашої лікарні через важкоздатну хворобу Крона. Коліт Крона діагностували в іншій лікарні в серпні 1999 року. Її успішно лікували пероральним месалазином та елементарною дієтою. У березні 2000 року вона потрапила до попередньої лікарні з приводу третього спалаху симптомів. Вона реагувала на пероральне введення месалазину та загальне парентеральне харчування, але симптоми кишечника посилювались, а рівень С-реактивного білка був підвищений після початку полімерної дієти. Преднізолон у дозі 30 мг/добу був розпочатий на додаток до загального парентерального харчування, але гематохезія та підвищений рівень С-реактивного білка в сироватці зберігались, і її направили до нашої лікарні. Під час прийому у неї було близько чотирьох випорожнень на день зі свіжою кровотечею. Продовжували загальне парентеральне харчування та пероральний месалазин. Дозу перорального преднізолону збільшили з 15 мг/добу до 40 мг/добу. Однак частота випорожнень не зменшувалась, а рівень С-реактивного білка продовжував перевищувати 1,5 мг/добу. Мезмалазинові клізми були розпочаті 23 січня 2001 року та були ефективними для поліпшення гематохезії та С-реактивного білка в сироватці крові. Як рентгенологічне, так і ендоскопічне обстеження виявили значне покращення.