Чи бути «худим жиром» небезпечнішим для мозку, ніж ожирінням?

Хоча попередні дослідження показали, що ожиріння може збільшити ризик розвитку деменції, нові дослідження показують, що «худий жир» - стрункий без м’язового тонусу - насправді смертельніший за ожиріння. І нове дослідження показує, що це може бути як шкідливим для вашого мозку, так і для вашого тіла. Джеймс Галвін, заступник декана з клінічних досліджень Медичного коледжу Флоридського Атлантичного університету, виявив, що люди з саркопенією, природною втратою м’язової маси, яка настає з віком, мають у три-шість разів більшу ймовірність проблем із пам’яттю та мисленням; люди з саркопенією та ожирінням ще частіше стикалися з цими проблемами. Гальвін вважає, що розробка індивідуальних програм харчування та фізичних вправ, які допомагають людям збільшити або стабілізувати свою м'язову масу і схуднути, може допомогти запобігти когнітивному спаду.

Оскільки ваші м’язи регулюють рівень інсуліну, щоб зменшити ваші шанси на розвиток діабету, фактора ризику для хвороби Альцгеймера, та вивільнення хімічних речовин, які допомагають мозку рости, втрата м’язової маси може призвести до зниження когнітивних функцій
Будучи «худим жиром», люди зазначають, що у них знижуються виконавчі функції, включаючи увагу, вирішення проблем та навички прийняття рішень, згідно з дослідженням, проведеним Галвіном із 350 осіб
Учасники дослідження Гальвіна, які дотримувались індивідуального плану харчування та фізичних вправ, спрямованих на зменшення їх «худих жирів», показали поліпшення своєї пам’яті

Будучи пацієнтом, ми поговорили з Гальвіном про «худий жир», як м’язи допомагають мозку та вплив на формування у формі на когнітивні здібності.

Бути терплячим: з наукової точки зору, що означає бути «худим жиром»?

Доктор Джеймс Галвін: Медичний термін для цього називається саркопенічним ожирінням. Ожиріння означає, що ваш відсоток жиру в організмі перевищує норму. Саркопенічну частину трохи важче зрозуміти. Саркопенія - це вікове переродження вашої м’язової маси. Ваші м’язи важливі, оскільки вони дають вам сили для пересування, але вони також виконують інші функції: вони допомагають регулювати рівень інсуліну, щоб зменшити шанс на розвиток діабету, і вони вивільняють фактори росту, які підтримують здоров’я мозку. Коли ми говоримо про саркопенічне ожиріння, то люди набирають жир і втрачають м’язи. Ми використовуємо термін «худий жир», щоб допомогти людям зрозуміти цю концепцію. Але ми не говоримо про надто худу людину, яка не має багато м’язів; це люди, які не виглядають ожирінням. Вони мають трохи зайвої ваги, виглядають трохи пилуватими і не дуже підтягнутими, але погана комбінація полягає в тому, що у них жир і відсутність м’язів. Тут виникають проблеми.

Бути терплячим: чи народжуються люди таким чином, чи стають більш сприйнятливими з віком?

Доктор Джеймс Галвін: Як правило, вони стають більш сприйнятливими з віком. Деякі люди мають проблеми з нарощуванням м’язів; це проблема на все життя. Є певні типи фігури, які дуже ускладнюють це; їх називають ектоморфами. У них дуже мало м’язової маси, і це річ на все життя. Але ми говоримо про когось, хто мав досить нормальну м’язову масу, а потім із віком починає втрачати м’язи та набирати жир. На жаль, багато людей набирають жир у міру дорослішання, але ця комбінація може бути потенційно проблематичною.

Ми знаємо, що коли люди хворіють на хворобу Альцгеймера, вони стають менш фізично працездатними. Ми хочемо відповісти на іншу сторону питання щодо курки та яєць: чи збільшує відсутність фізичної активності ризик хвороби Альцгеймера?

Бути терплячим: Ваше дослідження розглядало, чому такий стан шкідливий для нашого мозку. Чи можете ви розповісти нам про свої дослідження?

Доктор Джеймс Галвін: Замість того, щоб чекати, поки люди розвинуть хворобу, і намагатися щось з цим зробити, одна з наших цілей - з’ясувати, що змушує їх захворіти, і спробувати напасти з цього кінця. Нас цікавили фізичні показники та ризик хвороби Альцгеймера. Ми знаємо, що коли люди хворіють на хворобу Альцгеймера, вони стають менш фізично працездатними. Ми хочемо відповісти на іншу сторону питання щодо курки та яєць: чи збільшує відсутність фізичної активності ризик хвороби Альцгеймера?

Бути терплячим: яку роль відіграє м’яз?

Доктор Джеймс Галвін: М’язи роблять багато важливих справ. Це допомагає нам бути фізично здоровими та активними. М'язи також виділяють хімічні речовини, які можуть допомогти підтримати ріст і здоров'я інших органів, таких як мозок. Вони називаються трофічними або факторами росту, і нормальна функція м’язів полягає у звільненні цих факторів. Мозок вивільняє фактори росту, які потім підтримують м’язи, тому це двосторонні відносини. Ми вважаємо, що, втрачаючи м’язи, ви також втрачаєте виробництво цих факторів росту, і це може мати наслідки для роботи мозку. Коли ви поєднуєте це з жиром, жирова тканина - ми вважаємо жирову тканину просто жиром, але як метаболічно активний орган, він виділяє маркери запалення - жир виділяє запальні сполуки, а м’язи - сполуки, що підтримують ріст. Якщо у вас більше маркерів запалення і менше факторів росту, це може мати по-справжньому погані наслідки для загального стану мозку. Ми вважаємо, що це саме те, що ставить людей під великий ризик розвитку таких захворювань, як хвороба Альцгеймера.

Бути терплячим: чи є у людей різні типи жиру?

Доктор Джеймс Галвін: Так. Ви можете думати про жир у трьох басейнах. Існує щось, що називається «коричневий жир»; у немовлят цього більше, і це жир, який дозволяє тремтіти і допомагає підтримувати температуру тіла. У міру дорослішання ми використовуємо більшу частину коричневого жиру, але коричневий жир насправді корисний для нас. Решта з нас мають жир. Ми можемо думати про це у двох місцях. Отже, є жир у тілі; це жир, який знаходиться під шкірою, підшкірний жир, тож навколо вашого обличчя, під шиєю, в складках рук і на ногах, і це виглядає як целюліт. Потім є жир, який знаходиться навколо органів, тому він знаходиться всередині і оточує серце, легені, печінку, нирки і називається вісцеральним жиром. Якщо вам довелося знайти справжнього лиходія, це вісцеральний жир. Це той, який насправді викликає багато проблем і є метаболічно активним і вивільняє всі ці маркери запалення. Це той, який насправді важко втратити.

Бути терплячим: Чи є вісцеральний жир також більш небезпечним для нашого мозку?

Доктор Джеймс Галвін: Так. Коли ми розглянули різницю між вашим підшкірним жиром та вашим вісцеральним жиром, виною тому був вісцеральний жир. Тут відбувається дія, і, на жаль, це також найважче втратити жир. Ви можете дотримуватися дієти і втрачати підшкірний жир, але це набагато складніше, і вам дійсно доведеться обмежити калорії, щоб спуститися на вісцеральний жир. Це дуже важко втратити, коли ви починаєте його будувати.

Бути терплячим: коли ви знижуєте калорії та вуглеводи до такої міри, коли ви починаєте спалювати енергію з жирових клітин, як на кетогенній дієті, чи відбувається це з вашого вісцерального жиру?

Доктор Джеймс Галвін: Деякі з них можуть надходити з вісцерального жиру, але організм - це розумна штука, і енергію він буде отримувати з найпростішого джерела, тому, якщо у вас дуже низький вміст вуглеводів і ви переходите на більшу частину жиру для постачання енергії, воно легко перейде доступний басейн або багато підшкірного жиру. Непросто використати вісцеральний жир; ось чому так важко втратити.

Бути терплячим: коли ви проводили ці дослідження, як ви вимірювали когнітивні здібності?

Доктор Джеймс Галвін: Ми використовували два способи вимірювання когнітивних здібностей. Одне - інтерв’ю. Ми проводили детальні інтерв’ю з людьми та інформатором, або з кимось, хто їх добре знає, і намагалися з’ясувати, наскільки вони зараз відрізняються від колишніх, тож це була оцінка на основі звітів. Потім ми дали їм олівцеві та паперові тести, які охопили різні сфери пам’яті та мислення - вирішення проблем, навички візуального конструювання, математичні та мовні навички. Ми розглянули різні заходи, і ті, які були найбільш пов'язані з проблемами "худого жиру" або саркопенічним ожирінням, були виконавчою функцією, яка контролює навички вирішення проблем.

Бути терплячим: як ми можемо пов’язати цей тип інформації із початком захворювання, такого як хвороба Альцгеймера?

Доктор Джеймс Галвін: Хоча більшість людей думає про хворобу Альцгеймера як про проблему пам’яті, це не просто проблема пам’яті; це дійсно впливає на багато доменів. Коли ви ретельно вивчаєте людей протягом тривалого періоду часу, і ви бачите, що змінюється у людей ще до того, як вони набувають симптоматичного характеру, такі виконавчі навички, такі як увага, навички вирішення проблем та прийняття рішень, є одними з перших областей, які змінюються. Люди не обов’язково визнають це рано. Вони усвідомлюють, коли: "О, я не можу згадати цю інформацію", але це не обов'язково може бути першою особливістю. Можливо, відбувається ця зміна уваги виконавчої влади, і це те, що ми виявили, пов’язане зі змінами у складі тіла. Це говорить нам про те, що якби ми могли запропонувати втручання, яке може виправити склад тіла, ми могли б усунути дуже ранні ознаки такої хвороби, як хвороба Альцгеймера.

Бути терплячим: що головне для мозку: навантаження м’язів або втрата жиру?

Доктор Джеймс Галвін: Більш складна відповідь полягає в тому, що це і те, і інше, тож під час наших оцінок ми вимірюємо склад тіла та з’ясовуємо, яка ідеалізована вага. Звичайно, ніхто не може досягти свого ідеалу, але це дає нам ціль, тому, коли ми моделюємо, ким ти є і яким ми хочемо, щоб ти був, ми можемо отримати рівняння того, скільки жиру потрібно втратити і скільки м’язів потрібно набрати. І звичайно, як тільки ви втратите пару фунтів жиру, рівняння зміщується, тож це не визначена кількість, але ми можемо отримати уявлення про те, що нам потрібно робити. Це говорить про харчування. Мені не подобається слово дієта. Дієти в кінцевому підсумку не вдаються. Люди не можуть дотримуватися дієти назавжди, але можуть скласти план харчування. Отже, ми багато говоримо про харчування, а потім ми багато говоримо про спосіб життя і про те, як ми можемо збільшити вашу фізичну активність, і це поєднання вправ, таких як біг на біговій доріжці та підняття тягарів, використання цих стрічок опору або тренування на гнучкість. Якщо гнучкості тут немає, тож йога та тай-чи, то ви насправді не підтримуєте прибутку, який отримуєте від підйому. Ми говоримо про збалансований підхід до фізичної активності та харчування.

Бути терплячим: чи є деякі люди більш сприйнятливі до «худих жирів», ніж інші, чи це те, що ви повністю контролюєте за допомогою дієти та фізичних вправ?

Доктор Джеймс Галвін: Я давно дізнався, що майже повністю нічого не контролюю, тож існує безліч факторів, які мають значення. Я буду говорити про гени двома способами: Є деякі гени, які спричиняють щось, але це рідко. Потім є гени, які збільшують ризик чогось, а це означає, що це не обов’язково станеться, але це схиляє вас до цього, тому вам потрібно взяти більш активний підхід, щоб спробувати боротися з цим. Якщо ваші батьки були худими і мускулистими, ви схильні бути худими і мускулистими, але це не означає, що ви будете такими. Так само, якщо ваші батьки страждали ожирінням, це схиляє вас до ожиріння, але це не означає, що ви будете. Проста аналогія полягає в тому, що якщо поглянути на всіх професійних футболістів, багато їх дітей не стають професійними футболістами. Тож, хоча вони мають хороший генофонд, це не завжди означає, що вони є образливим бійцем, яким був їхній батько. Отже, у вас є деякі риси, на яких ви можете спиратися, але це не гарантія. Ми намагаємось розглядати кожну людину як особистість, а потім з’ясовуємо, як ми можемо скорегувати фактори ризику цієї людини.

Бути терплячим: скільки людей було у вашому дослідженні та який був їхній профіль?

Доктор Джеймс Галвін: Ми залучили до дослідження близько 500 людей, але у деяких з них відсутні дані, тому в роботі, яку ми опублікували, було 353 людини. Вони були досить різноманітними, тому приблизно третина були кавказцями, третина - афроамериканцями і третина - іспаномовними. У нас була гарна расова та етнічна суміш, яка дозволила нам поглянути на деякі з цих особливостей. Ми також вивчали як чоловіків, так і жінок. Середній вік був у 60-х роках і коливався від людей у середині 40-х до людей у 80-х. За великим рахунком, вони або були когнітивно нормальними, або мали якісь дуже незначні когнітивні зміни. Здебільшого в цьому проекті ми не мали людей, які хворіли на хворобу Альцгеймера, тому що ми намагалися з’ясувати ризик хвороби Альцгеймера.

Якщо вони дотримуються плану харчування та фізичних вправ і виконують деякі інші речі, про які ми говорили в проекті, то ми бачимо, що їх пам’ять стабілізується або демонструє певне поліпшення, а вага знижується.

Бути терплячим: як довго ви відстежували учасників?

Доктор Джеймс Галвін: Ми стежимо за людьми протягом декількох років, але в цьому звіті ми розглядаємо їх базовий іспит, тож їх перший огляд, намагаючись зрозуміти фактори ризику та чи є вони нормальними, саркопенічними, ожирінням чи мають "худий жир"., коли ми бачимо вас вперше, як це пов’язано з тим, як ви збираєтеся робити тести? Дані збирали протягом декількох років, оскільки для оцінки понад 500 людей потрібен час, але це дослідження є одноразовим дослідженням. Зараз ми продовжуємо це вивчення і дивимось, якщо ми ставимо людей на різні плани - фізичні вправи чи харчові плани - що з ними відбувається. Що не публікується, і я можу сказати вам трохи про це, це те, що чим більше людей дотримуються плану, який ми їм надаємо, тим краще вони роблять. Якщо вони дотримуються плану харчування та фізичних вправ і виконують деякі інші речі, про які ми говорили в проекті, то ми бачимо, що їх пам’ять стабілізується або демонструє певне поліпшення, а вага знижується. М'язову масу важче набирати, коли ви старієте, але вони не втрачають жодної м'язи, тому стабілізують це. Якщо їх м’язи стабільні, а жир знижується, то стан їх «худих жирів» починає покращуватися.

Бути терплячим: звідки ми знаємо, що це не лише тому, що фізичні вправи повинні запобігати таким захворюванням мозку, як хвороба Альцгеймера?

Бути терплячим: Багато вчених стверджують, що це не буде лише одна чарівна таблетка, яка запобіжить захворюванню мозку. Як ви думаєте, зменшення «худих» жирів - це лише один фактор? Скільки ще доказів нам потрібно і що означають ваші висновки з точки зору майбутніх досліджень?