Види туберкульозу в санаторії Стеннінгтон

Туберкульоз - це інфекційне захворювання, засноване на бактеріях, відоме як Мікобактерії-туберкульоз. Поширена помилкова думка, що туберкульоз (ТБ) - це хвороба, яка вражає лише легені. Насправді туберкульоз може вражати будь-яку частину тіла, як скелет, так і м'які тканини. Ключовою метою тут є виявлення різних типів туберкульозу, які вражають дітей, і те, як вони впливають на різні частини тіла, з метою зробити записи пацієнтів та рентгенограми санаторію Стеннінгтон більш зрозумілими.

Зазвичай туберкульоз заражається вдиханням інфікованих крапель, як правило, наслідком кашлю чи чхання, від особи з активною інфекцією. Після вдихання інфекція потрапляє в легені, де проявляється як первинний комплекс (Первинний туберкульоз). Початкову інфекцію можна визначити за лихоманкою та нічним потовиділенням, яке триватиме до двох тижнів, не відрізняючись від наслідків пневмонії. Це може супроводжуватися тьмяністю шкіри, втратою ваги, збільшенням частоти дихання та кровохарканням (відкашлювання крові або мокроти, забрудненої кров’ю). Первинна інфекція переходить у стан інкубації, під час якого вона розмножується в невеликих масштабах, щоб зменшити здатність імунної системи визначати свою присутність, а потім поширюється по всьому тілу.

Існує два шляхи розповсюдження туберкульозу в організмі через лімфатичну систему та гематогенне поширення (кровотік). Процес широкого розповсюдження інфекції класифікується як міліарний туберкульоз, що відбувається на початку первинного зараження. Це ідентифікується як серія крихітних плям на рентгенограмах, але також викликає горбки хородиуму або бліді ураження зорового нерва, які служать важливим симптомом при діагностиці цієї форми туберкульозу, особливо у дітей. Завдяки своїй поширеній природі в організмі, міліарний туберкульоз відповідає за низку інших форм вторинного туберкульозу. Органи, включаючи печінку, селезінку, нирки, сечовий міхур та геніталії, уражені туберкульозом, пов’язаним з гематогенним міліарним туберкульозом.

Міліарний туберкульоз також тісно пов'язаний з найбільш смертельною формою туберкульозу, туберкульоз-менінгіт. Вражаючи центральний нерв, туберкульозний менінгіт пояснюється великою часткою смертей серед дітей, пов’язаних з туберкульозом. Це викликається, коли туберкульозні бактерії проникають у рідини, що оточують головний та спинний мозок, викликаючи невеликі абсцеси, які при розриві викликають туберкульозно-менінгіт. Це часто визначається за такими симптомами, як дратівливість, млявість, головні болі та блювота.

Туберкульоз також проявляється в кістковій системі. Туберкульоз кісток і суглобів більш поширений у дітей і добре представлений у пацієнтів санаторію Стеннінгтон. Ураження хребта в туберкульозі, також відоме як Хвороба Потта, вважається, що на нього припадає найбільша кількість випадків туберкульозу скелета. Туберкульоз вражає хребет через руйнування дисків між окремими хребцями та, зрештою, розпад хребта, що спричиняє викривлення хребта. Компресія або кутовий результат туберкульозу хребта може спричинити параплегію та/або неврологічне пошкодження залежно від кількості та розташування хребців, що беруть участь.

Позашпинальний туберкульоз можна розділити на дві категорії, хоча вони зазвичай підпадають під назву "туберкульоз кісток і суглобів", перша з яких туберкульозно-остеомієліт. Ефект цієї форми туберкульозу, як правило, характеризується руйнуванням частин довгих кісток та епіфізів (кінців довгих кісток) з подальшим періоститом, процесом нового росту кісток. На руках і ногах, окрім кісткових аномалій, також зазвичай помітний набряк м’яких тканин.

Другою формою скелетного туберкульозу є туберкульоз-артрит, який вражає суглоби, включаючи тазостегнові, колінні та ліктьові. Це може бути викликано безпосередньою інвазією з прилеглих кісток при туберкульозно-остеомієліті або через міліарний туберкульоз. Туберкульоз суглоба викликає ерозію суглобової поверхні і виснаження в просторі між суглобом. Згодом це може спричинити септичний артрит суглоба, при якому поверхня суглоба руйнується, що в кінцевому підсумку викликає анкілоз (скутість і нерухомість).

Черевно-туберкульоз є ще однією поширеною позалегеневою формою туберкульозу. До пастеризації молока це вважалося основною формою туберкульозу, оскільки особини могли заразитися штами мікобактерій-туберкульозу (mycobacterium-bovis) великої рогатої худоби через потрапляння в організм зараженого м’яса або непастеризованого молока. Характеризується виразками і потовщенням стінки кишечника і може призвести до вторинного туберкульозу: перитонеально-туберкульоз. Туберкульоз живота часто заживає спонтанно, іноді з кальцифікатами в черевній області, які є рентгенологічним свідченням захворювання.

Туберкульоз плевральної порожнини, простір між двома шарами плеври, що оточує саму легеню, вважається прямим ускладненням первинної інфекції легенів. Плеврит з випотом і емпієма - це дві найпоширеніші форми туберкульозу, виявлені в плевральній порожнині. Незважаючи на залучення первинної інфекції в легені та плевральну порожнину, туберкульоз плеврального простору розглядається як позалегенева форма туберкульозу.

Менш поширеною формою туберкульозу є туберкульоз шкіри, який можна ідентифікувати за вузликовими ураженнями шкіри, виявленими на обличчі; найпоширенішою формою цього є вовчак звичайний.

Нарешті хронічний туберкульоз легень, також відомий як третинний, реінфікований або туберкульоз дорослих, коли заражені бактерії стикаються з областю, вже сенсибілізованою до інфекції. Це може статися у дітей, які вже перенесли первинний туберкульоз і зазвичай з’являється в підлітковому та ранньому зрілому віці.

Діагнози пацієнтів санаторію Стеннінгтон демонструють цілий ряд різних типів туберкульозу. Матеріали легеневих випадків є найчисленнішими, однак вони також складаються з пацієнтів, які потрапили до нетуберкульозних легеневих захворювань, таких як бронхоектатична хвороба. І все-таки після видалення всіх хворих на туберкульоз з матеріалів справи значна частка туберкульозу легенів чи первинного туберкульозу становить санаторій Стеннінгтон.

Усім пацієнтам під час прийому в якості діагностичного інструмента зробили рентгенографію грудної клітки. Як результат, у рентгенологічній колекції переважають рентгенограми грудної клітки, що показують цілий ряд захворювань на туберкульоз та нетуберкульоз, пов’язані з грудною кліткою.

Міліарний туберкульоз займає чільне місце у картотеці пацієнтів і зазвичай асоціюється з хворими на важку форму захворювання. Як продовження цієї форми туберкульозу існує також низка випадків туберкульозу органів, нервів, шкіри та скелета.

Стеннінгтон також пропонує велику частку туберкульозу кісток і суглобів, що дозволяє детально вивчити шляхи ураження різних кісток інфекцією. Це дозволяє вивчати прогресування скелетної хвороби, особливо корисно для порівняльних цілей при розгляді туберкульозу в археологічних колекціях.