Синдром ротової алергії

Хоча, порівняно з багатьма серйознішими алергіями, симптоми синдрому алергії на порожнину рота відносно слабкі, він все одно може виснажувати. Алекс Гаццола, чия нова книга «Життя з харчовою алергією» щойно вийшла, дослідила синдром досить детально.

Синдром усної алергії (OAS) - це, як правило, легка алергія на сирі фрукти, овочі, спеції, зелень, насіння та горіхи, симптоми яких, як правило, обмежені в роті - зазвичай сильний свербіж, поколювання, почервоніння або навіть легкий набряк на губах і язик після вживання їжі, що винуватця. Горло і ясна також можуть дратуватися.

Якщо, страждаючи сінною лихоманкою, ви сенсибілізовані до білків пилку, пізніше можуть розвинутися реакції на рослинні продукти, оскільки подібні білки широко поширені в ботанічному царстві. Ваша імунна система, «думаючи», що ви вжили рот пилку, реагує.

Спрацьовують пилок та продукти

Більшість OAS викликані алергією на пилок берези, яка поширена навесні (березень/квітень), особливо у Шотландії, північній та південній Англії (у центральних регіонах значно менше). Алергія на пилок берези страждає до 4% населення, більшість з яких також пов’язані з легкою харчовою алергією - навіть поза сезоном пилку. Потенційно реактивна їжа різноманітна і включає авокадо, пасльони (перець, картопля, помідор), кісточкові фрукти (персик, слива, абрикос, вишня), ківі, шпинат та багато горіхів, трав та спецій. Особливо турбують яблука та представники сімейства морквяних (морква, петрушка, селера, чистотіл, пастернак).

Ті з пилок трави алергія - тобто літня сінна лихоманка - навряд чи страждає від асоційованої харчової алергії, хоча деякі реагують на помідор, клейковину, диню, горіхи, картоплю та мангольд.

Ті з пилок бур’янів алергія - провокує осінню сінну лихоманку - може реагувати на яблуко, банан, представників сімейства морквяних, родини маргариткових (ромашка, соняшник), баштанних (дині, кабачки, огірки) та деякі спеції.

Це OAS?

Досліджуючи свою книгу «Жити з харчовою алергією», я був дуже вражений відсутністю обізнаності щодо цієї зростаючої проблеми.

Один хворий на алергію років тридцяти, з яким я спілкувався, протягом п’ятнадцяти років відчував неприємну алергію на рот на моркву та яблука і здебільшого уникав цих продуктів. За цей час регулярно переїжджаючи, вона мала п’ять лікарів. Жоден із цих лікарів загальної практики не міг сказати їй, чому вона реагує, хоча реакції на сирі яблука та моркву суто вказують на алергію на пилок берези.

Я припустив, що вона повинна страждати від весняної сінної лихоманки. "Жахливо", - відповіла відповідь. «Звідки ти дізнався?» Вона була приголомшена, дізнавшись про посилання, і сильно заспокоїла, що реакції навряд чи колись стануть або стануть серйозними, хоча я закликав її поговорити ще раз зі своїм лікарем і шукати направлення на підтвердження.

Важливість діагностики

Навіть якщо ви сильно підозрюєте OAS, діагноз є ключовим. Зазвичай воно проходить у формі шкірного тестування (зі свіжими сирими екстрактами підозри на продукти харчування) та клінічної історії реакцій. Також можна провести тестування на конкретний пилок. Отримавши цю інформацію, консультант може не тільки діагностувати ОАС, але ще важливіше розрізнити ОАС від класичної (не пов’язаної з пилком) харчової алергії. Це може бути життєво важливим, оскільки харчова алергія, пов’язана з ОАГ, навряд чи може спричинити важкі реакції або анафілаксію, тоді як інші харчові алергії цілком можуть вимагати від вас більш суворих запобіжних заходів або проведення адреналіну.

Горіхи, арахіс та OAS?

Це особливо важливо, коли задіяні горіхи, оскільки можлива класична алергія на горіхи або арахіс, а також окрема відповідь на горіхи, пов’язана з OAS. Спеціаліст-алерголог Ізабель Скайпала розповідає про незвичайний випадок хворого на алергію на пилок берези, який більшу частину свого дорослого життя безпечно вживав смажений арахіс. Однак, вперше спробувавши незнайомий та екзотичний сирий арахіс, він зазнав важкої реакції, яка вимагала госпіталізації - результат алергії на відносно нещодавно виявлений арахісовий алерген (ара h 8), який руйнується під обсмажуванням і який поділяє схожі характеристики з алергеном пилку берези.

Кожен по-різному, і непередбачуваність реакцій горіхів або арахісу така, що потрібно звернутися за консультацією до фахівця.

То що я можу їсти?

На жаль, деякі люди - як правило, ті, хто реагує на низку сирих продуктів - уникають практично всіх фруктів і овочів, навіть тих, на які вони не реагують, лише для того, щоб «грати в безпеці». Інші можуть робити це здебільшого підсвідомо, тяжіючи до дієти, насиченої м’ясом, рибою та молочними продуктами, з дуже низьким вмістом рослинної їжі, яка, як вони відчувають, може не „погодитися” з ними, навіть не усвідомлюючи, що у них харчова алергія. Шкода, оскільки обмеження в їжі можуть скомпрометувати харчування та позбавити насолоди від смачної корисної їжі. Це також зазвичай непотрібно. У кожної людини є свій власний набір продуктів, що запускають, і вам потрібно лише уникати тих, на які ви реагуєте.

Варені або сирі?

Крім того, приготовані, консервовані та мікрохвильові продукти, як правило, безпечні - оскільки нагрівання або обробка знищує тендітні алергени, які зазвичай беруть участь у OAS. Пастеризовані фруктові соки теж прекрасні. Можливими винятками з правила «готується добре» є селера, горіхи, насіння та спеції.

Що краще?

Як правило, крім можливих винятків, розумно продовжувати їсти приготовані варіанти продуктів, на які ви реагуєте. Багато хто розглядає сирі овочі як чудові харчові продукти, але це не завжди так. Наприклад, варені помідори та морква містять набагато більше біодоступних кількостей лікопену та бетакаротину, ніж їхні сирі аналоги.

Правда, вітамін С вразливий до нагрівання, але його легко отримати з безпечної сирої їжі, такої як цитрусові та виноград, які більшість можуть переносити.

Стиглості

Здається, існує зв’язок між стиглістю плоду та важкістю будь-якої реакції; наприклад, деякі люди, які страждають OAS на яблука, можуть спокійно насолоджуватися "просто зібраними" яблуками.

Очищення яблук - та інших продуктів - також може зменшити або усунути реакцію. Ізабель Скайпала зазначає, що деякі породи є більш реактивними, зокрема Golden Delicious, Granny Smiths, Braeburn та Cox's Orange. Страждаючим від ОАГ, яким не вистачає сирих яблук, вона також пропонує обережно експериментувати з мікрохвильовими яблуками протягом хвилини або менше, а потім охолодити їх, щоб повернути до кімнатної температури.

Салати

Багато листя салатів можуть бути задіяні в ОАГ, включаючи салат, кульбабу та ендію (сімейство маргариткових), ракету та крес-салат (сімейство гірчичних) та молодий шпинат та мангольд (сімейство гусячих лап).

Салат з баранини, якого немає в жодній із цих сімей, виглядає доброзичливим до хворих на ОАГ; він продається в магазинах, таких як M&S та Waitrose.

Нові тригери

Майте на увазі, що більшість людей з OAS регулярно стикаються з новими тригерами. Мій друг, який страждає алергією на пилок берези з пов’язаною з нею харчовою алергією, лише нещодавно виявив додаткові реакції на кріп (представник сімейства морквяних) та на легко спарену спаржу. Відповідно, будьте обережні і вживайте заходів обережності: полоскання рота водою та прийом пероральних антигістамінних препаратів повинні зняти несподівану реакцію протягом півгодини.

Кропив'янка та астма

Нарешті, майте на увазі, що просто приготування фруктів та овочів - наприклад, їх очищення або подрібнення - може спровокувати легку кропив’янку в руках, і що безпосереднє наближення до приготування овочів (особливо смаження) може спричинити симптоми дихання, оскільки алергени випаровуються та вдихаються.

Перспектива

Пилок, пов’язаний з пилком, рідко зустрічається у дітей, але частіше у старших підлітків та молодих людей. Це часто покращується в середньому віці. Лікування не існує, хоча люди з важкою алергією на пилок, які отримують імунотерапію, виявляють, що пов’язана з цим харчова алергія значно покращується.

Книги Алекса Гаццоли про харчову алергію, непереносимість їжі та целіакію можна отримати в Amazon та інших книгарнях.