Симптоми раку кишечника

Симптоми раку кишечника виявити важко. Зазвичай симптоми починаються з болю в животі, діареї або запору. Оскільки рак кишечника проявляється з дуже неспецифічними симптомами, його часто діагностують пізно, коли пухлина вже дала метастази. Тому рівень виживання пацієнтів низький. Як правило, симптоми слабкі і не викликають у пацієнта причин для занепокоєння звертатися до лікаря. Кожен повинен знати, які симптоми раку кишечника. Ці знання допоможуть вам підозріти хворобу, якщо у вас виникнуть відповідні симптоми, щоб вчасно відвідати лікаря для проходження необхідної діагностики.

Ранні симптоми раку кишечника

Патогномонічних ознак та симптомів раку кишечника не існує. Немає таких клінічних ознак, які б з певністю могли визначити, що це рак кишечника. Симптоми не завжди дають підстави підозрювати це захворювання. Симптоми неспецифічні і зустрічаються при сотнях інших захворювань. Це одна з причин, чому симптоми раку кишечника часто не виявляються вчасно і чому захворювання діагностується лише на пізній стадії.

Ознаки та симптоми раку кишечника залежать від багатьох факторів:

Локалізація новоутворення (права або ліва частини товстої кишки, сигмовидної кишки тощо)
Його гістологічний тип
Характер росту (ендофітний або екзофітний)

Це перші ознаки раку кишечника, які може виникнути у людини. Якщо вони ідентифіковані, людині потрібно звернутися до лікаря для обстеження та поглибленого обстеження.

Біль у животі

Біль у животі є найпоширенішим симптомом у гастроентерології. Це також найменш конкретно. Хронічний біль може бути першою ознакою раку кишечника, особливо якщо новоутворення розташоване в правій частині кишечника (висхідна частина товстої кишки). У цьому випадку, як найперша ознака раку кишечника, біль в два рази частіше, порівняно з пухлиною, розташованою зліва.

Виразність болю може бути різною. Іноді біль є слабкою і тупою. Тоді пацієнти не відразу звертаються за медичною допомогою, намагаючись лікувати ці первинні ознаки раку кишечника за допомогою різних препаратів. Зазвичай це помилково приймають за гастрит, виразкову хворобу, харчову інфекцію - що завгодно, тільки не пухлина.

В інших випадках біль різкий, нападоподібний. Людина може бути навіть госпіталізована. У цьому випадку шанси на те, що лікар виявить перші симптоми раку кишечника, досить великі. Адже такий безперервний біль високої інтенсивності спонукає лікаря-гастроентеролога провести комплексну діагностику з використанням інструментальних методів.

Верхня диспепсія

Розвивається синдром кишкового дискомфорту, що включає цілу групу різноманітних симптомів. Сюди входять явища верхньої та нижньої диспепсії. Верхня диспепсія включає такі симптоми, як нудота, блювота, тяжкість в епігастрії, відрижка, анорексія. Ці перші симптоми раку кишечника є найбільш типовими, якщо новоутворення розташоване в поперечній ободовій кишці. Це знаходиться в безпосередній анатомічній близькості від тонкої кишки і шлунка. Стискаючи їх, новоутворення викликає перераховані вище клінічні ознаки раку кишечника.

Нижня диспепсія

Нижній диспептичний синдром або кишкові розлади включають:

Метеоризм
Запор
Діарея
Бурчання

Найчастіше такі симптоми раку кишечника проявляються на ранніх стадіях у випадку лівостороннього новоутворення, коли воно розташоване в низхідній частині товстої кишки.

Частий розвиток кишкової непрохідності з такою онкологічною локалізацією пояснюється тим, що калові маси спочатку проходять через праву половину кишки, а потім через ліву. Тут вона вже досить щільної консистенції. Тому каловим масам набагато складніше «проштовхнутися» повз пухлину. Симптоми раку кишечника на ранній стадії викликані частковою кишковою непрохідністю. На пізніх стадіях така обструкція може стати повною. У цьому випадку дефекація відсутня, людина відчуває сильний біль і потрапляє до лікарні, і саме таким чином буде виявлена пухлина.

Домішки в калі

Іноді першими симптомами раку кишечника є наявність домішок у калі. Людина може виявити кров, слиз, гній у фекаліях. Цей симптом також не є патогномонічним (характерний лише для онкології кишечника). Існують десятки інших захворювань, які також супроводжуються патологічними домішками в калі. Більше того, багато з них зустрічаються набагато частіше, ніж рак кишечника, такі як геморой, тріщини заднього проходу або запальні процеси дистальних відділів кишечника (проктит, сигмоїдит). Чим дистальніше (ближче до анального отвору) вихователь, тим більше ймовірність виявлення домішок у фекаліях, які стануть першим виявленим симптомом раку кишечника на ранній стадії захворювання. Особливо часто виділення крові з заднього проходу виявляються, якщо новоутворення розташовані в прямій кишці або сигмовидної кишці.

Інтоксикаційний синдром

Синдром загальної інтоксикації проявляється слабкістю, нездужанням, міалгією, головним болем, лихоманкою та прогресуючою втратою ваги. Також анемія може розвинутися через постійні крововтрати. Як результат, це може супроводжуватися блідістю шкіри, задишкою і прискореним пульсом.

Такі симптоми раку кишечника на ранніх стадіях найбільш характерні для новоутворень, розташованих у правій половині кишечника. У висхідній частині товстого кишечника є багато ворсинок, через які поживні речовини потрапляють у кров. В результаті продукти розпаду пухлини проникають в системний кровотік і розвиваються симптоми інтоксикації.

Тепер ви знаєте, які найпоширеніші перші симптоми раку кишечника. Поява таких симптомів має бути достатньою причиною, щоб якомога швидше звернутися до лікаря для постановки діагнозу.

Клінічні форми

Виходячи з того, які симптоми раку кишечника з’являються першими, захворювання поділяється на кілька клінічних форм.

Токсико-анемічна форма

Інтоксикаційний та анемічний синдроми - найпоширеніші симптоми при токсико-анемічному типі раку кишечника. Пацієнти з цією формою часто не відчувають ні болю в животі, ні диспепсії. Вони навіть не ходять до гастроентеролога.

Пацієнти можуть довго лікуватися інфекціоністами від невідомих інфекцій, оскільки патологія супроводжується лихоманкою та загальною інтоксикацією. Іноді їх довго спостерігає гематолог для лікування залізодефіцитної анемії. Оскільки рак кишечника проявляється атиповими симптомами, його зазвичай діагностують пізно, коли пухлина вже досягла великих розмірів і поширилася на інші органи.

Ентероколітна форма

Симптоми часто нагадують запальні захворювання. У пацієнтів діагностують коліт або ентероколіт. Рак кишечника проявляється розладами кишечника. Навіть наявність домішок у фекаліях і підвищена температура тіла часто не є достатнім приводом для підозри на рак кишечника. У пацієнта часто діагностують дизентерію і лікують антибактеріальними препаратами.

Диспептична форма

При диспептичній формі рак кишечника проявляється симптомами шлунково-кишкового дискомфорту. Розвивається верхня диспепсія. Часто таким пацієнтам діагностують холецистит, гастрит або виразку шлунка. Однак дослідження верхніх відділів шлунково-кишкового тракту не дає жодних результатів, оскільки симптоми з’являються, коли верхня частина шлунково-кишкового тракту стискається зовні, коли пухлина досягає вимірюваних розмірів.

Обтураційна форма

Симптоми, пов’язані з кишковою непрохідністю, частіше розвиваються, якщо рак кишечника знаходиться в лівій кишці. Він автоматично блокує рух стільця. На початковій стадії раку людина страждає запорами. Пізніше відбувається повна кишкова непрохідність.

Псевдозапальна форма

Псевдозапальну форму найважче діагностувати на ранніх стадіях. Залежно від локалізації пухлини вона імітує пієлонефрит, апендицит та перитоніт. У жінок такі симптоми можуть призвести до підозри на аднексит, сальпінгооофорит або тазовий перитоніт.

Псевдозапальна форма раку кишечника проявляється болями в животі, лихоманкою та подразненням очеревини. У крові виявляється лейкоцитоз - лабораторна ознака, що вказує на запальне захворювання.

Часто такі симптоми з’являються, якщо існує справжній гнійний запальний процес, який розвивається як ускладнення раку. Гнійне запалення може розвинутися у вигляді параколіту. Це викликано початком розпаду пухлини та відторгнення тканин, що супроводжується бактеріальною інфекцією.

Пухлинна форма

При раку кишечника симптоми іноді взагалі не визначаються. Пацієнт ні на що не скаржиться. Першою клінічною ознакою, яка виявляється об’єктивним обстеженням, є пальпується утворення в черевній порожнині. Цю форму захворювання також називають атиповою, оскільки пальпується пухлина, як перший симптом раку кишечника, зустрічається дуже рідко.

Клінічний діагноз та групи ризику

Оскільки рак кишечника симптоматично неспецифічний, виявити його може бути важко. Очевидно, що лікар не направляє кожного пацієнта з болями в живіт на біопсію. Навіть якщо в калі виявляється кров, лікар швидше задумається про запальний процес, а не про пухлину, оскільки запалення кишечника частіше, ніж злоякісні новоутворення.

Щоб зрозуміти, кому потрібна цілеспрямована діагностика, усіх пацієнтів з диспепсією, болями в животі та іншими гастроентерологічними ознаками поділяють на групи ризику онкопатології. Група високого ризику означає, що ймовірність виявлення раку кишечника під час діагностики становить 70-80%.

Ось основні критерії, за якими людина може потрапити до групи високого ризику:

Кровотеча з прямої кишки, що супроводжується частим стільцем, збільшенням хибних позивів до дефекації принаймні 6 тижнів поспіль, незалежно від віку пацієнта
Підвищений стілець і помилкові позиви до дефекації протягом 6 тижнів поспіль без кровотечі у пацієнтів віком від 60 років
Хронічна кровотеча з прямої кишки за відсутності інших клінічних ознак за умови віку пацієнта старше 60 років.
Наявність пальпувального пухлиноподібного утворення в черевній порожнині, незалежно від віку (визначається при торканні черевної стінки)
Освіта пальпується в прямій кишці під час ручного огляду
Незрозуміла анемія з рівнем гемоглобіну у чоловіків менше 110 г/л, у жінок менше 100 г/л у менопаузі

Всі ці симптоми досить часто виникають при раку кишечника. Зазвичай вони попереджають лікаря про онкологічний ризик. Пацієнту рекомендується пройти обстеження, спрямоване на виявлення пухлини та визначення її гістологічного типу.

Також існує група з низьким ризиком. Ось симптоми раку кишечника, які є причиною включення пацієнтів до цієї групи з необхідністю подальшого обстеження:

Тривале лікування хронічних захворювань кишечника, часті рецидиви цих хронічних станів, низька ефективність консервативного лікування
Кровотеча з прямої кишки та поява анальних симптомів
Кровотеча з прямої кишки у поєднанні з анальними тріщинами або випаданням прямої кишки
Запор або діарея щонайменше 6 тижнів поспіль
Біль у животі

Симптоми раку кишечника і шлунка

Під час діагностики лікар може розрізняти різні захворювання, що мають схожі клінічні ознаки. Хороший онколог або гастроентеролог завжди знає, які симптоми раку кишечника відрізняють його від раку шлунка.

Обидва захворювання можуть супроводжуватися досить часто:

Біль у животі
Кров із заднього проходу
Верхня диспепсія (відрижка, дискомфорт тощо)
Втрата ваги та загальний інтоксикаційний синдром
Ознаки анемії (блідість шкіри, задишка, тахікардія)

Але деякі симптоми раку шлунка та кишечника суттєво відрізняються. Вони дозволяють лікарю запідозрити основну локалізацію патологічного процесу.

Ось основні відмінності:

Знаючи, як відрізняються симптоми раку кишечника та шлунка, лікар може правильно спланувати кількість необхідних діагностичних тестів. Наприклад, якщо він/вона підозрює рак шлунка, він/вона призначить EGF, а якщо є симптоми раку кишечника, лікар проведе іригоскопію або колоноскопію.

Симптоми раку прямої кишки та кишечника

Згідно з міжнародною класифікацією, симптоми раку кишечника та прямої кишки вказують на одне захворювання, яке називається колоректальним. Насправді пряма кишка є частиною кишечника. Однак диференціальна діагностика все-таки необхідна. Для того, щоб спланувати оптимальну стратегію лікування, для лікаря важливо знати точне розташування патології. Незважаючи на масу загальних симптомів (запор, кишкова непрохідність, анемія, кровотеча), деякі ознаки раку прямої кишки та кишечника принципово відрізняються.

При раку прямої кишки:

Основним симптомом є ректальна кровотеча
Відчуваються анальні симптоми (свербіж, відчуття стороннього тіла)
Пальпується пухлина під час пальцевого ректального дослідження
Біль локалізується в задньому проході, а не в животі

У той же час ряд симптомів, нехарактерних для раку прямої кишки, може проявлятися при наявності онкологічних утворень в товстій кишці. Сюди входить швидка втрата ваги, виражений синдром інтоксикації та диспепсія верхніх відділів.

Організація лікування за кордоном

Booking Health протягом багатьох років організовує медичний туризм у багатьох країнах. Ми уклали прямі контракти з більшістю найбільших німецьких клінік.

Тому кожен пацієнт може отримати якісні медичні послуги:

Без посередників
За зниженою ціною
Без необхідності придбання страховки для іноземних пацієнтів, вартість якої сягає 50% і більше від вартості лікувальної програми
Без ризику, що ціна зросте під час лікування

Кожен клієнт Booking Health отримує страховку. Він діє 48 місяців і покриває непередбачені медичні витрати на суму до 200 тисяч євро.

Booking Health бере на себе всі організаційні питання. Ми підберемо клініку, що відповідає вашим потребам, організуємо все з її адміністрацією, прискоримо початок лікування, оформимо для вас документи та перекладемо медичну документацію. Ми забронюємо для вас готель, зустрінемось у Німеччині та доставимо вас до клініки на автомобілі. Ви зможете повністю сконцентруватися на власному здоров’ї, позбувшись зайвих турбот щодо організації лікування за кордоном.