Малярія

Факти малярії

У 2016 році у всьому світі сталося понад 215 мільйонів випадків малярії.
За оцінками Всесвітньої організації охорони здоров’я, у 2016 році від малярії померло 445 000 людей; переважна більшість - це маленькі діти в Африці на південь від Сахари.
Хоча це значне зменшення смертності з 2000 року через посилення заходів запобігання та контролю, з 2015 по 2016 рік спостерігається збільшення.
Медичні працівники щорічно діагностують у США близько 1700 людей з малярією, як правило, у мандрівників, які повертаються з ендемічних районів.
Малярія була серйозною загрозою для громадського здоров'я в США, доки програми боротьби з хворобами не усунули її протягом 1920-40-х років. Більша частина ранньої роботи, проведеної CDC, була зосереджена на контролі та ліквідації малярії в США.

Що таке малярія?

Малярія - це серйозна, небезпечна для життя, а іноді і смертельна хвороба, котра розповсюджується комарами та викликається паразитом. Малярія була значним ризиком для здоров’я в США, доки її не було ліквідовано за допомогою численних програм боротьби із захворюваннями наприкінці 1940-х років. Хвороба проявляється подібними до грипу симптомами, які включають високу температуру та озноб.

Є три необхідні аспекти життєвого циклу малярії:

Анофелескомар несе паразита, і паразит починає свій життєвий цикл.
паразит (Плазмодій) має кілька підвидів, кожен з яких викликає різну вираженість симптомів і реагує на різні способи лікування.
Паразит спочатку подорожує до a людинипечінка рости і розмножуватися. Потім він подорожує по крові та інфікує та руйнує еритроцити.

Профілактика малярії

Багато мандрівників до тропічних країн стурбовані можливістю заразитися малярією - потенційно смертельною інфекцією, що передається укусом самки Анофелес комар. Хоча малярія найчастіше зустрічається в Африці, ця хвороба зустрічається у понад 100 країнах.

Чи є малярія заразною?

Малярія - це хвороба комарів, яка не поширюється від людини до людини (крім вагітності, як зазначено нижче), але поширюється за певних обставин без комарів. Це трапляється рідко і зазвичай виявляється при передачі від вагітної жінки ненародженій дитині (вроджена малярія), переливанні крові або коли споживачі внутрішньовенних наркотиків діляться голками. За винятком вищезазначених станів, малярія не вважається заразною людиною.

Який інкубаційний період малярії?

Після укусу комара існує приблизно 7-30 днів до появи симптомів (інкубаційний період). Інкубаційний період для P. vivax зазвичай становить 10-17 днів, але може бути набагато довшим (приблизно один рік і рідко - 30 років!). P. falciparum зазвичай має короткий інкубаційний період (10-14 днів). Інші види Плазмодій що викликають малярію, мають інкубаційні періоди, подібні до P. vivax.

Що причини малярія? Що таке типи малярії?

Паразити роду Плазмодій викликають малярію. Хоча існує багато видів паразиту малярії Плазмодій, лише п’ятеро заражають людей і викликають малярію.

Плазмодій фальціпарум: зустрічається в тропічних та субтропічних районах; основний фактор смертності від важкої малярії

P. vivax: зустрічається в Азії та Латинській Америці; має сплячу стадію, яка може спричинити рецидиви

P. ovale: зустрічається в Африці та на тихоокеанських островах

P. malariae: світової; може спричинити хронічну інфекцію

P. knowlesi: зустрічається по всій Південно-Східній Азії; може швидко перейти від неускладненого випадку до важкої малярійної інфекції

СЛАЙДШОУ

Що таке малярія симптоми та знаки?

Малярія має широкий спектр симптомів. Після того, як укус інфікованого комара відбувається, може пройти від семи до 30 днів (в середньому від семи до 15 днів) до появи симптомів (інкубаційний період).

Медичні працівники класифікують малярію як неускладнену або ускладнену (важку).

Неускладнена малярія

Найпоширенішими симптомами є

лихоманка і озноб,
головний біль,
нудота і блювота, і
загальна слабкість і ломота в тілі.

Класичним описом нападу малярії (який рідко спостерігається) буде шести-12-годинний період холоду та тремтіння, що чергується з лихоманкою та головними болями, а потім стадія потовиділення та втоми (іноді поділяється на холодну та гарячу стадії ).

Оскільки ці симптоми дуже неспецифічні, важливо оцінити, чи є у пацієнта фактори ризику розвитку малярії (звичайні подорожі в ендемічних районах).

Ускладнена або важка малярія

Це відбувається, коли малярія вражає різні системи організму.

Тяжка анемія (через руйнування еритроцитів)
Ниркова недостатність
Церебральна малярія - судоми, непритомність, аномальна поведінка або сплутаність свідомості
Серцево-судинний колапс
Низький рівень цукру в крові (у вагітних після лікування хініном)

Останні новини про здоров’я подорожей

Не подорожуйте на День Подяки: CDC
США скасовує попередження про міжнародні подорожі
Медичний скринінг для людей, щоб літати без маски
Наскільки безпечно літати?
США випускають найвищі показники подорожей для Китаю
Хочете більше новин? Підпишіться на бюлетені MedicineNet!

Щоденні новини здоров'я

Починається розповсюдження вакцини проти COVID
Соціальні медіа та депресія
COVID, пов’язаний з інфекцією очей
Уникайте спалаху алергії цього свята
Відсутність ранньої вакцинації Білого дому
Більше новин здоров’я »

Тенденції на MedicineNet

Що спеціалісти лікують малярію?

Лікувати малярію може ваш лікар первинної медичної допомоги (педіатр, сімейна медицина, внутрішні хвороби), а також інфекціоністи.

Як лікарі діагностують малярію?

Симптоми малярії можуть імітувати багато інших захворювань, включаючи грип або вірусний синдром. Тому важливо поцікавитись історією недавніх подорожей до ендемічного району або іншими можливими опроміненнями.

Лікарі ставлять точний діагноз малярії, розглядаючи кров зараженого пацієнта під мікроскопом (мазок крові) та виявляючи наявність паразита. Кров пацієнтів готують під предметним склом з певним плямою, щоб допомогти ідентифікувати паразита. Це найбільш широко виконуваний і прийнятий тест.

Доступні швидкі діагностичні тести (тести на антиген), які можуть поставити діагноз за кілька хвилин. Рекомендується проводити дослідження мазка крові після позитивного тесту.

Яке лікування малярії?

Окрім допоміжної допомоги, медичній групі необхідно прийняти рішення щодо відповідних протималярійних препаратів для лікування малярії. Вибір буде залежати від кількох факторів, в тому числі

конкретні види паразитів, що ідентифіковані,
вираженість симптомів, та
визначення стійкості до лікарських засобів на основі географічного району, куди подорожував пацієнт.

Лікарі вводять ліки у формі таблеток або у вигляді внутрішньовенного протималярійного препарату, залежно від вищезазначених факторів.

Найчастіше використовуються ліки

ОБРАЗИ

Чи може малярія повторитися після лікування?

P. vivax і P. ovale може впадати в сплячку в печінці і спричиняти рецидиви хвороби через тижні або місяці після того, як пацієнт не має симптомів.

FDA затвердила тафеноквін (Крінтафел) як ліки для запобігання рецидивам Плазмодій vivax у пацієнтів віком від 16 років. Це одноразовий препарат, який забезпечить важливий новий засіб у боротьбі P. vivax рецидив малярії, на думку дослідників.

Який прогноз малярії?

Якщо діагноз встановлений на ранніх термінах і якщо відповідні протималярійні засоби доступні та використовуються, прогноз малярії дуже хороший.

У всьому світі малярія спричиняє понад 400 000 смертей на рік. Більшість жертв - це маленькі діти з Африки, що знаходиться на південь від Сахари. Зазвичай смерть настає через відсутність доступного лікування або доступу до лікування.

P. falciparum як правило, це вид, що спричиняє найбільше ускладнень і має високу смертність, якщо його не лікувати.

Церебральна малярія, ускладнення P. falciparum малярії, рівень смертності становить 20%, навіть якщо лікувати.

Чи існує вакцина проти малярії?

В даний час не існує комерційної вакцини для профілактики малярії. Через різноманітність Плазмодій видів і P. falciparum Види є найбільш смертоносним паразитом, більшість зусиль в даний час спрямовано на P. falciparum вакцина. RTS, S/ASO1 - найбільш просунутий кандидат у якості життєздатної вакцини.

Випробування фази 3 RTS, S/ASO1 було завершено, а результати опубліковані в 2015 році. ВООЗ підтримує пілотне впровадження в декількох країнах на південь від Сахари.

Як люди можуть запобігти малярії?

Профілактика малярії включає кілька етапів.

Спочатку оцініть, чи не турбує малярія в області подорожей (інформація про малярію CDC за таблицями країн). У цій таблиці також буде вказано, які ліки приймати як хіміопрофілактику.

Якщо рекомендується хіміопрофілактика, обговоріть рекомендовані ліки з медичним працівником, щоб визначити, чи вони є доречними. Візьміть до уваги будь-які медичні стани, взаємодію ліків із сучасними ліками, що приймаються постійно, а також побічні ефекти рекомендованих ліків.

Жодні ліки не є на 100% ефективними, а тому профілактика укусів комарів має першорядне значення. Ці профілактичні заходи повинні включати наступне:

Спати під сітками: вони повинні закривати все ліжко до підлоги. Ці сітки найбільш ефективні при обробці інсектицидом.
Одяг: Одяг, який охоплює більшу частину відкритої шкіри та закрите взуття, може зменшити ризик укусів. Заправте весь одяг, а штани потрібно заправити в шкарпетки, щоб уникнути оголення навколо щиколоток. Крім того, обробка одягу інсектицидами може ще більше запобігти укусам.
Нанесіть засіб від комах на всю відкриту шкіру.

Підпишіться на Інформаційний бюлетень про загальне здоров’я MedicineNet

Натискаючи "Надіслати", я погоджуюсь із Загальними положеннями та умовами MedicineNet та Політикою конфіденційності та розумію, що я можу будь-коли відмовитись від підписки MedicineNet.

Рішення для охорони здоров’я від наших спонсорів

Пеніс викривлений в прямому положенні
Чи можу я отримати CAD?
Переосмислити лікування РС
SPF та ваш тип шкіри
Інсульти, пов'язані з AFib
Збільшені факти простати

Хуу, Діана, Марк Л. Еберхард, Бенджамін Н. Брістов, Марджан Джаванбахт, Лоуренс Р. Еш, Шира С. Шафір та Френк Дж. Сорвілло. "Госпіталізації, пов’язані з малярією, у США, 2000-2014 рр." Американський журнал тропічної медицини та гігієни 97.1 липня 2017 р.: 213-221.

Швейцарія. Всесвітня організація охорони здоров'я. "Малярія". Квітень 2016 року. .

Tintinalli, Judith E., ed. Невідкладна медицина Тінтіналлі: Комплексний навчальний посібник. 7-е видання Нью-Йорк: McGraw-Hill, 2011: 1056-1062.

Сполучені Штати. Центри з контролю та профілактики захворювань. "Малярія". 16 червня 2018 р. .

Найпопулярніші факти про малярію

Лихоманка у дорослих та дітей

Антифосфоліпідний синдром

Погані помилки: виявлення комах та укусів помилок

Бета-таласемія

Це заразна вікторина

Грип (грип)

Печінка (анатомія та функції)

Найдорожчі медичні умови

Нейтропенія

Нейтропенія - це помітне зменшення кількості нейтрофілів, нейтрофіли є типом білих кров'яних клітин (зокрема форми гранулоцитів), наповнених нейтрально забарвленими гранулами, крихітними мішечками ферментів, які допомагають клітині вбивати та перетравлювати мікроорганізми, які вона поглинула фагоцитоз.

Ознаки та симптоми нейтропенії включають біль і набряк ясен, абсцеси шкіри, періодичні інфекції вух та пазух, біль у роті, субфебрильна температура, симптоми, схожі на пневмонію, а також біль і подразнення навколо прямої кишки.

Нейтропенія має численні причини, наприклад, інфекції (ВІЛ, туберкульоз, моно); ліки (хіміотерапія); авітаміноз (анемія); хвороби кісткового мозку (лейкемії), променева терапія, аутоімунне руйнування нейтрофілів та гіперспленізм.

Лікування нейтропенії залежить від причини та стану здоров’я пацієнта.

ПЛР (ланцюгова реакція полімерази)

Судоми (епілепсія)

Серповидноклітинна хвороба (анемія)

Серповидноклітинна анемія (серповидно-клітинна хвороба), захворювання крові, яка скорочує тривалість життя, спричинена спадковим аномальним гемоглобіном.

Симптоми серповидноклітинної анемії можуть включати бактеріальні інфекції, хворобливі набряки рук і ніг, лихоманку, виразки ніг, втома, анемія, пошкодження очей, травми легенів і серця.

Лікування серповидноклітинної анемії спрямоване на управління та запобігання найгіршим проявам хвороби і зосереджується на терапії, яка блокує складання червоних кров’яних клітин, що може призвести до пошкодження тканин та органів та болю.