Простатит: «Як я медитував про хронічний тазовий біль»

28 липня 2018 р

Здоров'я

Майже два роки я відчував болі, про які не розповідав друзям. Печіння і печіння в області статевих органів не сприяють хорошій розмові на вечірці.

Але я зараз пишу про це саме тому, що, як я з’ясував, багато таких людей, як я, без потреби страждають мовчки.

На початку середини 2016 року урологи протестували мене на рак передміхурової залози, що очевидно хвилювало чоловіка років 50. Коли це було виключено, вони відпустили мене.

Хоча це вже не є предметом медичного занепокоєння, мої симптоми все ще існували. Ниючий пеніс, боляча пряма кишка та запалена промежина по черзі змінювались як страждання дня.

Це затьмарило моє життя. Сидіти було важко. Я міг ходити лише повільно. Про біг, мою обрану вправу, не могло бути й мови. І секс втрачає свою привабливість, коли ваші нижні регіони скоріше страждають, а не розважаються.

Шукаючи підказки в Інтернеті, я зрозумів, що я був не один. «Хронічний небактеріальний простатит» - безумовно найпоширеніший тип простатиту (запалення передміхурової залози). Також відомий як "синдром хронічного тазового болю" (CPPS), за оцінками, він зачіпає приблизно 8% чоловіків одночасно.

Лікарі не знають, що викликає CPPS. Я вів щоденник, щоб відстежувати злети та падіння мого болю, і не виявив жодних кореляцій з тим, що я робив, їв чи пив. Лікування однаково невловиме: антибіотики та ліки від запалення не працюють.

Веб-сайт NHS пропонує мізерну надію: "Мета полягає в тому, щоб зменшити симптоми до рівня, коли вони менше втручаються в повсякденну діяльність, а не повністю позбавляти від болю".

Я пробував різні трюки. Я знайшов гарячі ванни заспокійливими. М’які подушки зробили посидіння сидінням: я приніс одну на роботу, сказавши колегам, що так зручніше.

Але перспектива провести решту життя, керуючи болем, не давала спокою. Я отримав своє перше розуміння з надією тієї осені, прочитавши книгу Тіма Паркса, британського письменника, який живе в Італії. Навчи нас сидіти Досі описується, як Парки подолали гостру версію синдрому за допомогою медитації Віпассани, або "уважності".

Це звучало похмуро, але я був готовий вислухати кожного, хто сказав, що CPPS - це не довічне ув’язнення.

Мені допомогло те, що я ототожнився з парками. Як і я, він оселився в чужій країні, яка подарувала йому закордонну культуру і дружину на любов; він здебільшого жив словами; він був тривожним та напруженим, схильним до надмірних реакцій та інтерналізації емоцій; він не вірив у зцілення Нью Ейдж чи будь-яку форму духовності.

Думаючи занадто багато

Парк, прочитавши про терапію CPPS, розроблену американськими медиками зі Стенфордського університету, дійшов висновку, що біль викликається напругою: тривога часто зберігається в м’язах, а м’язи таза особливо вразливі, оскільки вони переплітаються з нервами. Рішення полягало в заспокоєнні неспокійного розуму.

Я вирішив спробувати медитацію. Щоранку я сидів, фокусуючись на своєму диханні, до години. Я робив це як вдома, так і в громадському транспорті. Під час медитації вам байдуже, що думають люди.

Не турбота - це те, що стосується медитації. Звуки, відчуття і, врешті-решт, ваші власні думки приходять до вас вільно від суджень та контексту, як шуми на вертольоті та уривки розмов, які виникають та йдуть у композиціях Pink Floyd.

Те саме стосується болю. Замість того, щоб пережити це безпосередньо, я спостерігав той факт, що я був тим, хто завдав болю. Біль став об’єктом співчуття, а не сильним горем. З часом я помітив зменшення його інтенсивності та частоти.

Поліпшення було тим помітнішим, бо я деякий час залишався стурбованим тим, що у мене може бути рак. Через три місяці після того, як уролог дав мені чистий стан здоров'я, я пішов до іншого, що стосується моїх постійних симптомів.

Коли я сказав йому про медитацію, він швидко повернув моє тіло для науки. "Те, що ми з вами нервуємося, це не означає, що з нами нічого поганого", - сказав він.

Він зазначив, що мій рівень простатичного специфічного антигену (PSA), можливого показника раку, був високим і зростав. Мені довелося пройти біопсію, яка передбачає введення голок через спину для збору клітин з простати.

Процедура здається настільки варварською, як це не звучить. "Дискомфорт", про який лікарі напевно попереджають вас, можна зменшити лише за допомогою сильних опіатів. Ти мочиш кров тижнями.

Потім було очікування результатів. Рак передміхурової залози часто піддається лікуванню, і онлайн-калькулятори ставлять мої шанси на наявність лише 15%. Але те, що нещасливий кидок кісток від будь-якої форми раку викликало занепокоєння. Я бачив, як мене хірургічно роблять назавжди імпотентом та нестримним.

Але уважність допомогла мені тримати ці страхи в перспективі. Мої тазові болі продовжували зменшуватися як до, так і після того, як я отримав остаточний результат.

Фізичні вправи були настільки ж важливі, як і медитація. Плавання два рази на тиждень відчутно розслабляло мої тазові м’язи. Так само робили щоденні розтяжки - ті, що принесли мені найбільше полегшення, повторили ескіз Міністерства дурних прогулянок Монті Пайтона (Джон Кліз, одноразовий хворий на простатит, можливо, заздалегідь отримав корисну практику).

Проте кожен пацієнт відрізняється. CPPS не піддається традиційному, готовому медичному лікуванню. Урологи можуть врятувати вам життя, якщо у вас рак, але в основному безпорадні, коли мова йде про малозрозумілий багатофакторний стан, такий як CPPS.

"Багато з них не люблять лікувати", - говорить Джонатан Ріс, лікар із терапії, що базується в Північному Сомерсеті, який є співавтором рекомендацій щодо простатиту для раку простати у Великобританії. "Урологи, як правило, відпускають антибіотики, і коли людям не стає краще, у них може закінчитися варіант".

Найкраща надія для пацієнтів, каже доктор Ріс, - знайти людину, будь то лікар загальної практики або спеціаліст із знеболення, з особливим інтересом до стану.

Для мене цією людиною був Карл, терапевт спортивного масажу і колишній хворий на CPPS, який керує клінікою болю в малому тазу в Лондоні. Я шукав його, бо через 10 місяців я відчував, що мій прогрес надто повільний.

Уважність і ліки

Це не все «на увазі» - ви не можете медитувати від діабету чи каменів у нирках. Але клінічні випробування показали, що практики уважності можуть мати користь для здоров’я, зокрема:

Протягом року Карл вислухав мене, розробив конкретні розтяжки і, найголовніше, змінив підхід до симптомів. "Ідея, що ти можеш контролювати свій біль, змушує деяких людей збиватися з толку", - сказав він мені. "Але я вважаю це визвольним".

Він навчив мене перестати зупинятися на тому, що не так. Рано він змусив мене скинути подушку, яка, за його словами, зосереджувала мій погляд на стані.

Коли я сказав Карлу, що мій щоденник підтвердив, що його метод працює, він припустив, що схема болю - це ще одне покривало безпеки, яке слід відмовитись. Моє вдосконалення продовжувалось, не менш відчутним для того, щоб залишитися незафіксованим.

Збій сигналу

У грудні минулого року у мене були перші безболісні дні за 18 місяців. Незабаром вони стали нормою.

Слід визнати, що немає жодних доказів того, що зміна мислення вилікувала мене. Ніхто не проводив ретельного дослідження медитації як лікування CPPS. Цілком можливо, що мені все одно стало б краще. І це може не спрацювати для інших.

Але мій шлях до зцілення відповідає новому медичному консенсусу щодо зв’язку між психічним стресом та болем. Будь-яка форма хронічного болю, зазначає доктор Різ, передбачає "центральну сенсибілізацію", коли мозок стає надто сприйнятливим до сигналів, що надсилаються нервами. Чим більше ви боїтеся болю, тим більше його відчуваєте.

І навпаки, за його словами, розслабленість робить вас менш чутливими до больових сигналів: "Розум є таким великим фактором, як ми реагуємо на біль".

Доктор Різ вважає цілком можливим, що мій розум занурився після запалення передміхурової залози - як запропонував мій підрахунок ПСА - і що медитація повільно розірвала це замкнене коло.

Залишаючи осторонь будь-який терапевтичний ефект від медитації, я виявив, що це є власною нагородою. Всякий раз, коли з’являється озноб, в області тазу або деінде, я тепер глибоко вдихаю і розглядаю це як щось інше, щоб піднятися вище.

Стан, дивним чином, був благословенням. Наближаючись до своїх 60-х років, я почуваюся краще підготовленим до неминучих тілесних викликів на роки вперед.