Палео та діабет 1 типу

Коли більшість людей думає про «діабет», вони думають про діабет 2 типу - саме такий ви отримуєте (як правило) дорослим після усього життя, вживаючи шкідливу їжу та сидячи на дивані. Тип 2 - це "діабет", який поєднується з рештою метаболічного синдрому (ожиріння, високий кров'яний тиск і високий рівень холестерину).

Цукровий діабет 1 типу - це зовсім інша проблема. Це пов’язано з дієтою (докладніше про це нижче), але це не “хвороба способу життя” і не спричинена неправильним харчуванням типу 2. При типі 1 аутоімунна атака на підшлункову залозу заважає їм виробляти гормон інсулін. Інсулін необхідний для метаболізму вуглеводів та білка (докладніше про інсулін тут), тому людям із діабетом 1 типу доводиться вводити інсулін щоразу, коли вони їдять їжу.

Діабет 1 типу	Цукровий діабет 2 типу
НЕ є частиною метаболічного синдрому; пацієнти з діабетом 1 типу часто худі.	Частина метаболічного синдрому; тісно пов’язана з ожирінням (хоча не всі люди з типом 2 страждають ожирінням).
Недостатньо (якщо він є) виробляється недостатньо, тому ваше тіло не може самостійно метаболізувати вуглеводи або білки.	Виробляється інсулін (насправді його занадто багато), але ваше тіло „глухе” до сигналу інсуліну, тому воно не працює належним чином.
Часто зустрічається у дітей	Рідко зустрічається у дітей; як правило, розвивається у дорослих після поганого харчування.
Не спричинене вживанням шкідливої їжі та відсутністю фізичних вправ.	Може бути спричинене вживанням шкідливої їжі та відсутністю фізичних вправ.
Аутоімунне захворювання	Може мати аутоімунний компонент, але в першу чергу не є аутоімунним захворюванням.

Легко зрозуміти, як підхід до дієти та способу життя Палео може бути безпечним та ефективним при цукровому діабеті 2 типу - якщо захворювання викликане вживанням занадто багато нездорової їжі та відсутністю фізичних вправ, тоді вживання справжньої їжі та звичка в спортзалі може бути лише корисно. Але як щодо типу 1? Тут ми вивчимо деякі дослідження, які пропонують, як Палео може бути корисним для людей з діабетом 1 типу.

Палео не є чарівним ліками від діабету 1 типу чи чогось іншого. Людям із діабетом 1 типу потрібно тісно співпрацювати з лікарем для управління рівнем інсуліну - це все лише інформація, яку ви можете повідомити своєму лікарю, щоб допомогти вам підібрати дієту, яка найкраще підходить саме вам.

Низькоуглеводні дієти при цукровому діабеті 1 типу?

Стандартна порада щодо діабету 2 типу дуже повільно підходить до дієти з низьким вмістом вуглеводів, але для типу 1 не так очевидно, як це може допомогти - зрештою, навіть якщо ви майже не їсте вуглеводів, вам все одно знадобиться трохи інсуліну, тому що він потрібен і вам для білка. Це не як тип 2, коли зниження вуглеводів насправді може вирішити основну проблему. Дієти з низьким вмістом вуглеводів не завадять аутоімунному нападу на підшлункову залозу та не відновлять нормальну роботу інсуліну, тож у чому сенс?

Ця аргументація призвела до типової рекомендації щодо діабету 1 типу: продовжуйте їсти стандартну «здорову» (з високим вмістом вуглеводів, з низьким вмістом жиру) дієту, але доповнюйте достатньою кількістю інсуліну, щоб компенсувати те, що ваше тіло не виробляє. Як може сказати вам кожен із діабетом 1 типу, для цього потрібен постійний жонглюючий акт підрахунку вуглеводів та реагування інсуліном.

Це правда, що навіть дієта з низьким вмістом вуглеводів все одно вимагатиме, щоб хтось із типом 1 приймав трохи інсуліну, і це правда, що низький вміст вуглеводів не вирішує основної проблеми, але насправді деякі факти свідчать, що це може бути корисним. Кілька досліджень (як це, наприклад) показали, що дієти з нижчим вмістом вуглеводів із відповідним зменшенням дози інсуліну можуть покращити глікемічний контроль у діабетиків типу 1 (принаймні, доки люди дотримуються їх). Це має багато інтуїтивного сенсу: без стільки вуглеводів у раціоні діапазон потенційних стрибків цукру в крові не такий високий, і навколо набагато менше гойдалок.

Палео, як правило, має менше вуглеводів, ніж типова “здорова” дієта, навіть якщо ви навмисно не обмежуєте безпечні крохмалі Палео, такі як картопля та солодка картопля. Тож у цьому відношенні може бути корисно, якщо це поєднується з регулюванням інсуліну відповідно до зменшення вуглеводів. Звичайно, ви також можете спробувати версію Paleo з високим вмістом вуглеводів і низьким вмістом жиру (вам доведеться дуже любити картоплю, але це було б можливо), якщо саме це вам підходить.

Палео та діабет 1 типу: інші цікаві аспекти

Аутоімунітет та клейковина

Одним з найцікавіших аспектів діабету 1 типу з точки зору Палео є зв’язок целіакії. Целіакія в 5-10 разів частіше зустрічається у людей з діабетом 1 типу, ніж серед загальної популяції. А більшість діабетиків 1 типу із целіакією безсимптомні: вони не мають жодних симптомів шлунково-кишкового тракту, хоча хвороба все ще пошкоджує їх організм іншими способами (остеопороз - один із великих прикладів).

Лікування целіакії - це дієта, що не містить глютену - тому діабетики 1 типу також можуть спостерігати поліпшення симптомів діабету через уникнення глютену?

У цьому дослідженні розглядаються дані про зв'язок T1D-Celiac. Так далеко, докази суперечливі щодо впливу безглютенової дієти на симптоми діабету, але досліджень щодо цього просто не проводилось. Існує декілька тематичних досліджень, і кілька великих досліджень із суперечливими результатами - деякі демонструють поліпшення контролю рівня цукру в крові за допомогою безглютенової дієти, а інші - протилежне. В даний час дослідники перебувають у середині дослідження, яке мало б пояснити деякі з них, особливо у людей з безсимптомною целіакією.

Це цікаве свідчення того, що потенційно може підтримати дієту Палео для людей з діабетом 1 типу (оскільки Палео виключає зерна клейковини разом з іншими зернами), але поки що незрозуміло, чи є насправді користь чи ні.

Аутоімунітет і мікробіом кишечника

Іншим цікавим моментом є роль мікробіома кишечника при цукровому діабеті 1 типу. Мікробіота кишечника може мати одну відповідь на гостре питання типу 1: якщо це не спричинено дієтою та способом життя, то звідки воно?

Частина цього є генетичною, але генетика не може розповісти цілу історію, а особливо не стрімко зростаючий рівень захворювання. У цьому дослідженні висвітлено аргументи щодо сильного впливу кишкової флори на діабет 1 типу:

Кишкова флора є дуже важливою частиною імунної системи. Зокрема, вони контролюють проникність кишкової оболонки, яка бере участь у розвитку багатьох різних аутоімунних захворювань, включаючи діабет 1 типу.
Багато речей, що впливають на флору кишечника, як спосіб доставки та використання антибіотиків, також впливають на ризик розвитку діабету 1 типу. Цікаво, що фактор ризику також може бути ознайомлення із зернами та коров’ячим молоком у ранньому дитячому віці.
Люди з діабетом 1 типу мають помітно іншу флору кишечника, ніж здорові.

Це все вказує на роль флори кишечника у впливі на діабет 1 типу. На жаль, насправді ніхто не проводив дослідження, щоб побачити, які види пробіотиків можуть покращити стан кишечника таким чином, що впливає на симптоми діабету. Незрозуміло, як виглядає "здоровий" характер флори кишечника з точки зору діабету, або які види пробіотичної терапії були б найкращими для її відновлення. Цікаво подумати - і рідко буває поганою ідеєю робити прості кроки, щоб підтримувати кишечник щасливим, - але немає жодних доказів для остаточної рекомендації, як-от «їсти __________, у ________ кількості».

Підбиваючи підсумки

Палео не є чудодійним засобом для лікування діабету 1 типу (чи чогось іншого). Ніщо з цього не є медичною порадою для лікування або профілактики діабету - це все лише інформація, яку ви можете використовувати або ігнорувати, або обговорити зі своїм лікарем, щоб дізнатись, як це може стосуватися вашого конкретного випадку. Але немає жодних доказів того, що Палео не буде небезпечним для діабетиків 1 типу, якщо дозування інсуліну буде відповідно скореговано. І є деякі припущення, що виведення глютену та відновлення здорового стану флори кишечника може бути корисним. Сподіваємось, сплеск інтересу до флори кишечника останнім часом допоможе збільшити кількість досліджень і, можливо, навіть розкриє деякі конкретні потенційні продукти харчування або добавки, які можуть допомогти.

Погляньте на Paleo Restart, нашу 30-денну програму. Він має інструменти, які дозволять вам перезавантажити своє тіло, схуднути і почати почувати себе чудово. Дізнайтеся більше і починайте тут.

+ #PaleoIRL, тепер доступна наша нова кулінарна книга про те, як зробити Палео роботою для насиченого життя! Отримайте зараз.