Очищення товстої кишки та реабілітація кишечника: у чому різниця?

Доктор мед. Андре Зоммер

Концепція реабілітації кишечника походить від нетрадиційної медицини. У природній медицині кишечник є найважливішим органом імунної системи. Тому вважається, що він відповідає за розвиток багатьох захворювань. В альтернативній медицині реабілітація кишечника застосовується не тільки для лікування шлунково-кишкових захворювань, але також для лікування алергії, інфекцій та ревматичних захворювань. Очищення товстої кишки - це більш термін у звичайній медицині і використовується, наприклад, при підготовці товстої кишки до колоноскопії. Реабілітація кишечника не знайшла свого шляху в традиційній медицині, що базується на доказах.

Що таке реабілітація кишечника?

У кишечнику людини живе понад 100 трильйонів бактерій. Набагато більше, ніж є клітин в організмі людини. Більшість із цих бактерій належать до природної флори кишечника і живуть в симбіозі з людським тілом (господарем): бактерії та людський організм отримують користь від спільного життя.

Бактерії надходять з їжею в кишечнику, а натомість вони виробляють корисні поживні речовини (такі як коротколанцюгові жирні кислоти та вітамін К), які використовуються організмом. Природна кишкова флора також допомагає розвивати нашу імунну систему. Завдяки постійному контакту з бактеріями воно вчиться розрізняти шкідливі та нешкідливі організми і тим самим краще та швидше боротися з ними.

При натуропатії передбачається, що дисбаланс є причиною багатьох захворювань нормальної флори кишечника. Якщо в кишечнику більше шкідливих бактерій або шкідливих грибів, природний баланс порушується, і взаємодія між кишечником і кишковими бактеріями більше не працює.

Реабілітація кишечника повинна допомогти відновити рівновагу за допомогою різних заходів і тим самим усунути зміну флори кишечника як причину багатьох захворювань.

У чому різниця між реабілітацією кишечника та очищенням товстої кишки?

Термін "реабілітація кишечника" описує натуропатичну концепцію нормалізації порушеної флори кишечника за допомогою терапевтичних заходів і, таким чином, полегшення захворювань.

Термін очищення товстої кишки в звичайній медицині описує лише процес очищення товстої кишки, наприклад, клізмами та проносними препаратами. Перед медичними процедурами може знадобитися очищення товстої кишки. Наприклад, пацієнти, які роблять колоноскопію, перед обстеженням п’ють проносні рідини для очищення кишечника. Очищення товстої кишки також може бути частиною реабілітаційної терапії кишечника. Реабілітація кишечника в альтернативній медицині означає очищення кишечника від шкідливих речовин.

Що викликає дисбаланс кишкової флори?

Кишкова флора у кожної людини різна. Він розвивається протягом життя і на нього впливає наш спосіб життя, харчування та навколишнє середовище. Точний склад кишкової флори піддається постійним змінам.

Реабілітація кишечника через неправильне харчування

Зміна харчових звичок може призвести до зміни складу кишкової флори. Це було продемонстровано, наприклад, на дієті з низьким вмістом FODMAP.

Реабілітація кишечника через шлунково-кишкові інфекції та антибіотики

Інфекційні хвороби також можуть спричинити поширення певних бактерій та витіснення інших. Добре вивченим прикладом різкої зміни кишкової флори є антибіотикотерапія. У рідкісних випадках може трапитися так, що антибіотики, які вбивають бактерії, руйнують значну частину кишкової флори. Однак бактерія під назвою Clostridium difficile часто переживає антибіотикотерапію, а потім безконтрольно розмножується. Це спричиняє запалення кишечника (ентерит), яке можна вилікувати лише навмисним знищенням C. difficile.

Реабілітація кишечника внаслідок неправильної колонізації

Тонкий кишечник, який насправді має набагато менше бактерій, ніж товстий, може колонізуватися занадто великою кількістю та неправильними бактеріями через певний вплив. Це називають неправильною колонізацією.

В альтернативній медицині гриби часто вважають причиною реабілітації кишечника. Згідно з цією теорією, надмірне зростання кишечника грибками призводить до зміни балансу. За це головним чином відповідає сучасна дієта, багата на цукор. Це забезпечує грибкам, таким як дріжджі candida albicans, оптимальні умови розмноження. У звичайній медицині Candida albicans не грає ролі у розвитку захворювання в кишечнику.

Як проводиться реабілітація кишечника?

Класична реабілітація кишечника в натуропатичному розумінні зазвичай складається з трьох етапів:

Вступна реабілітація кишечника проносними препаратами
Усунення шкідливих мікробів (особливо грибків)
Пробіотична терапія, яка сприяє росту природної флори кишечника

1. Вступна реабілітація кишечника

Реабілітація кишечника часто починається з очищення кишечника. Для цього використовуються або природні проносні засоби, такі як солі Епсома та солі Глаубера, або кишечник очищається безпосередньо за допомогою клізм (гідротерапія товстої кишки).

2. Усунення шкідливих мікробів

Усунення шкідливих мікробів в першу чергу спрямоване проти грибків, які вражають кишечник. Зазвичай препарат ністатин вводять у вигляді таблеток або питного розчину. Це вбиває грибки, пошкоджуючи їх клітинні мембрани. Оскільки ністатин не може засвоюватися організмом, він працює лише в шлунково-кишковому тракті. Лікування ністатином зазвичай проводиться протягом двох тижнів.

Крім того, рекомендується протигрибкова дієта. Оскільки кишкові гриби переважно харчуються цукром, на цій фазі слід дотримуватися обережності, щоб харчуватися з низьким вмістом цукру та вуглеводами - подібно до дієти з низьким вмістом вуглеводів. Найважливішими продуктами, яких слід уникати, є столовий цукор, фруктоза, мед та інші цукру, такі як сорбіт, маніт та декстроза.

3. Пробіотикотерапія

Пробіотикотерапія повинна сприяти формуванню здорової кишкової флори. Для цього різні доброякісні штами бактерій вводять у вигляді таблеток (пробіотики). Найбільш поширеною бактерією, що використовується, є кишкова паличка (E. coli).

Чи рекомендована лікарями реабілітація кишечника?

Існує велика кількість розбіжностей серед лікарів-натуропатів та звичайних лікарів щодо того, чи справді реабілітація кишечника є корисною чи ні. Натуропатія здавна присягала цілющою силою реабілітації кишечника. Вони часто посилаються на повідомлення пацієнтів та той факт, що реабілітація кишечника успішно застосовувалася в середні віки та в традиційній медицині.

Підготовлені західні лікарі часто розглядають реабілітацію кишечника як лікування захворювань з критичним оком. Немає хороших досліджень, які доводять позитивний ефект реабілітації кишечника. Крім того, описано багато випадків, коли заходи реабілітації кишечника, особливо гідротерапія товстої кишки, призводять до пошкодження кишечника.

Оскільки відсутні дані про ефективність реабілітації кишечника, вартість такої терапії не покривається страховкою. Однак є спільні думки, що кишкова флора (мікробіом) має більший вплив на організм, ніж вважалося раніше. В даний час існує багато звичайних медичних досліджень щодо того, як конкретно впливати на кишкову флору, не завдаючи шкоди людям.

Чи допомагає реабілітація кишечника при СРК?

Існує також розбіжність щодо того, чи допомагає реабілітація кишечника проти симптомів СРК. Натуропати повідомляють про пацієнтів, у яких таке лікувальне лікування призвело до поліпшення симптомів. Підготовлені західні лікарі досить скептично ставляться до цього твердження і не рекомендують реабілітацію кишечника при СРК.

Однак той факт, що зміна дієти, пробіотиків, психотерапії та фізичних вправ може мати позитивний вплив на симптоми СРК, також приймається звичайними лікарями. Терапія СРК повинна проводитися за погодженням з лікарем.

Висновок

Реабілітація кишечника - суперечливе лікування в медицині. Багато пацієнтів відзначають успіх, але також відомі ризики такої терапії. Бажано проводити реабілітацію кишечника лише за погодженням з лікуючим лікарем, щоб мати можливість швидко реагувати на можливі ускладнення. Зрештою, реабілітація кишечника може допомогти полегшити симптоми, спричинені захворюваннями шлунково-кишкового тракту.

Ернст, Е. (2010). Зрошення товстої кишки: терапевтичні заяви професійних організацій, огляд. Міжнародний журнал клінічної практики, 64 (4), 429-431. Посилання: http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/j.1742-1241.2009.02166.x/epdf, завантажено 19.06.16

Мішорі, Р., Отубу, А., та Аллейн Джонс, А. (2011). Небезпека очищення товстої кишки. Журнал сімейної практики, 60 (8), 454. Посилання: http://www.balancedproportions.com/uploads/3/0/1/6/30162917/10828d_3b405d197dbb4d3eb5ba5740bf25e644.pdf, завантажено 22.06.16

Ернст Е. (1997). Зрошення товстої кишки та теорія автоінтоксикації: тріумф незнання над наукою. Журнал клінічної гастроентерології, 24 (4), 196-198. Посилання: http://journals.lww.com/jcge/Fulltext/1997/06000/ColonicIrrigationandtheTheory_of.2.aspxBackground, завантажено 23.06.16

Гардінер, А., Маршалл, Дж., І Даті, Г. (2004). Зрошення прямої кишки для полегшення функціональних розладів кишечника. Стандарт медсестер, 19 (9), 39-42. Посилання: http://journals.rcni.com/doi/abs/10.7748/ns2004.11.19.9.39.c3755?journalCode=ns, завантажено 19.06.16

Консорціум проекту «Мікробіом людини». (2012). Будова, функції та різноманітність здорового мікробіома людини. Nature, 486 (7402), 207-214. Посилання: http://www.nature.com/nature/journal/v486/n7402/abs/nature11234.html, завантажено 19.06.16

Доктор мед. Андре Зоммер

Я Андре, лікар з Берліна. Разом із командою лікарів, дієтологів та науковців даних ми надаємо людям змогу зрозуміти проблеми з травленням за допомогою нашого додатку Cara Care.