Книжкова полиця

Книжкова полиця NCBI. Служба Національної медичної бібліотеки, Національних інститутів охорони здоров’я.

StatPearls [Інтернет]. Острів скарбів (Флорида): видавництво StatPearls; Січень 2020 р-.

StatPearls [Інтернет].

Ешлі Е. Сміт; Мадху Бадіредді .

Автори

Приналежності

Останнє оновлення: 10 вересня 2020 р .

Вступ

Неможливість процвітання (FTT) - загальноприйнятий термін, який використовується для опису недостатнього збільшення ваги у пацієнтів дитячого віку. Прийняті визначення включають вагу для віку менше п’ятого процентиля на стандартизованих діаграмах зростання, зменшення вагового процентилю більше, ніж на дві основні перцентильні лінії на графіку росту, або менше, ніж 80 процентилів середньої ваги для співвідношення висоти/ваги . [1] Неможливість процвітати важливо визнавати та лікувати, оскільки це може призвести до затримки розвитку та інших довгострокових наслідків для дитини, що розвивається.

Етіологія

Неможливість процвітати часто є багатофакторною за етіологією. Одним із способів класифікації потенційних причин є думка про три великі категорії, чому пацієнт не отримує належної ваги. Категорії включають зменшення споживання, збільшення обсягу виробництва та підвищений попит на калорії. Крім того, причини можуть бути описані як органічні, так і неорганічні. [2] Існує безліч основних патологічних станів або органічних причин, які можуть призвести до трьох вищезазначених категорій. Наприклад, пацієнт із порушенням ковтання може не мати можливості фізично вживати достатню кількість калорій для набору ваги. І навпаки, пацієнт із хронічною діареєю може втрачати більше калорій, ніж споживає. Нарешті, у пацієнта з вродженими вадами серця може бути підвищена потреба у калоріях і він не в змозі встигнути. Хоча існує незліченна кількість потенційних органічних причин, неорганічні причини є більш поширеними. Неорганічні причини включають деякі зовнішні причини, через які не надходить достатня кількість калорій. Прикладами можуть бути неправильне змішування дитячих сумішей, відмова від годування або батьківська нехтування. [3] [4] [5] [6]

Епідеміологія

Незважаючи на те, що процвітання може вплинути на пацієнтів будь-якого віку, воно найчастіше зустрічається у немовлят та молодших дітей. Не існує гендерної або расової схильності. Неможливість процвітати пов'язана з нижчим соціально-економічним статусом, нижчим рівнем освіти батьків та іншими підвищеними психосоціальними стресовими ситуаціями в домашньому середовищі.

Патофізіологія

Патофізіологія неможливості процвітання залежить від основної етіології. Однак у його основі лежить брак необхідних калорій для адекватного росту. Це може бути через невживання достатньої кількості калорій, втрату занадто багато калорій або збільшення калорійності. Існує кілька формул для розрахунку потреб у калоріях на основі віку та статі, які можуть бути корисними для наздоганяючого зростання після виявлення основної етіології.