“Місія виконана” щодо вагітності підлітків? Ще ні. Більше шкільних оздоровчих центрів можуть допомогти.

Різке зниження вагітності підлітків за останні роки є приводом для святкування. Падіння багато в чому завдяки вдосконаленому використанню контрацептивів, особливо посиленому використанню найефективніших методів. Але зарано оголошувати місію виконаною. Серед сексуально активних жінок у віці від 15 до 19 років все ще спостерігаються найвищі показники ненавмисної вагітності. Рівні особливо високі серед жінок, що належать до меншин та малозабезпечених, багато з яких досі не мають належного доступу до послуг з планування сім'ї.

місія

Школи як постачальники засобів контрацепції

Одним із шляхів подальшого прогресу є наближення служб планування сім’ї до підлітків - у їхніх школах. Центри охорони здоров’я на базі шкіл покращують доступ до необхідних ресурсів та засобів контрацепції - особливо до тих, хто найбільш схильний до непередбачуваної вагітності.

Послуги SBHC варіюються від комплексних оцінок стану здоров'я та лікування хронічних захворювань до консультування з питань харчування. Згідно з Національним переписом шкільних центрів охорони здоров’я 2013-14 років, в кожному штаті, крім одного (Північна Дакота), є 2315 ДМСЗ, що на 20 відсотків більше, ніж у переписі 2010-11 років. SBHC в основному обслуговують студентів меншин, малозабезпечених та незастрахованих. Три з чотирьох центрів знаходяться в школах, де більше половини учнів мають право на безкоштовний обід або за зниженою ціною.

Хоча основною метою центрів є надання первинної медичної допомоги, більшість із них також пропонують деякі засоби контрацепції та консультації з питань планування сім'ї. На жаль, багатьом заборонено доставляти засоби контрацепції на місці. Насправді половині офіційно заборонено видавати засоби контрацепції через політику, встановлену переважно місцевими державними структурами, такими як шкільні округи.

Навіть коли консультації або методи контролю над народжуваністю пропонуються в ДМСЗ, вони часто є найменш ефективними. Насправді, здається, що найменш ефективні методи найменш доступні:

Лише незначна частина SHBC пропонує оборотні контрацептиви тривалої дії (також відомі як LARC, які включають внутрішньоматкові спіралі та імплантати).

Бар'єри для розширення шкільних послуг з планування сім'ї

Бар'єри для надання контрацептивних послуг, особливо найефективніших, через ДМБК включають відсутність підготовки лікарів, відсутність фінансів та опір громади. Політика контрацепції, що забезпечується школою, явно делікатна у багатьох сферах. Але сім з десяти американців підтримують політику, яка полегшує підліткам отримати повний спектр методів контролю за народжуваністю (проте існує ідеологічний розкол: 86 відсотків демократів і 53 відсотки республіканців). Американський конгрес акушерів-гінекологів рекомендує LARC як "найвищі контрацептиви", які є "безпечними та відповідними методами контрацепції для більшості жінок та підлітків" (наш акцент).