Вагітність, протеїнурія, дієтичні добавки на рослинній основі та вогнищевий сегментарний гломерулосклероз: звіт про три випадки та критична оцінка літератури

Випадок 1. Сироватковий альбумін, сироватковий креатинін та 24 год протеїнурія під час вагітності та до та після початку дієти. Примітка: сироватковий креатинін мінімум: 0,55 мг/дл, максимум 0,7 мг/дл.

повноцінна

Крива внутрішньоутробного росту у випадку 1. Проаналізованим параметром є окружність живота (СА). Звіт на основі рекомендацій SIEOG (Італійське товариство акушерсько-гінекологічної екографії). Біометричні криві: Паладіні та ін.

24-годинний вірус протеїнурії після вагітності. * З березня по травень 2014 року пацієнт дотримувався середземноморської дієти для схуднення; з травня 2015 р. пацієнт дотримувався нормокалорійної рослинної дієти, уникаючи молочних продуктів.

Перша біопсія нирки у випадку 2. Кілька клубочків із глобальним склерозом та помірним запальним інтерстиціальним інфільтратом (A: Періодичне збільшення періодичної кислоти PAS-Шиффа 20-кратне).

Друга біопсія нирки у випадку 2. (A, B) Вогнища сегментарного склерогіалінозу з облітерацією клубочкового пучка за рахунок збільшення матриксу та гіалінового матеріалу. Склеротичні ураження локалізуються в перигілярних та/або периферичних сегментах і утворюють спайки з капсулою Боумена. Явної гіпертрофії або гіперплазії подоцитів немає; (A) Початкове збільшення PAS 400 ×; (B) трихром Массона оригінальне збільшення 400 ×; (C, D) Стінки капілярів більше не потовщені: пляма AFOG (кислий Фуксин Помаранчевий G) забарвлення не виділяє відкладення білка в базальних мембранах клубочків; (C) початкове збільшення PAS 200 ×; (D) Оригінальне збільшення AFOG 400 ×.

Випадок 2. Сироватковий альбумін, сироватковий креатинін та 24 год протеїнурія під час вагітності та до та після початку дієти. Біохімічні дані, записані протягом останніх чотирьох тижнів, збирали в іншому центрі та повідомляли як пунктирні лінії. Примітка: сироватковий креатинін мінімум: 0,85 мг/дл, максимум 0,95 мг/дл (ШКФ 70-80 мл/хв).

Крива внутрішньоутробного зростання у випадку 2. Аналізованим параметром є окружність живота (СА). Звіт на основі рекомендацій SIEOG (Італійське товариство акушерсько-гінекологічної екографії). Біометричні криві: Паладіні та ін. .

Біопсія нирки у випадку 3. (А - С) Вогнища сегментарного склерогіалінозу з консолідацією клубочкового пучка збільшеним позаклітинним матриксом, знищуючи просвіти капілярів клубочків. Склеротичні ураження локалізуються в перигілярних та/або периферичних сегментах; (A) Початкове збільшення PAS 200 ×; (B) оригінальне збільшення PAS 400 ×; (C) оригінальне збільшення PAS 400 ×; (D, E) Сегментарне ураження склерозу з перекриваючими, активованими, гіпертрофічними, але не проліферуючими подоцитами, які утворюють «ковпачок». Часом клітини піни потрапляють у склеротичні ураження; (F) Центральний клубочок показує периферичний сегментарний склероз; правий і лівий клубочки показують глобальний склероз. Спостерігається легкий інтерстиціальний фіброз та атрофія канальців; (D - F) Трихром Массона оригінальне збільшення 400 ×.

Випадок 3. Сироватковий альбумін, креатинін у сироватці крові та 24 год протеїнурія під час вагітності та до та після початку дієти. Примітка: мінімальний рівень креатиніну в сироватці крові: 0,5 мг/дл у 22 тижні, максимум 0,9 мг/дл у 20 та 38 тижнів.

Крива внутрішньоутробного зростання у випадку 3. Аналізованим параметром є окружність живота (СА). Звіт на основі рекомендацій SIEOG (Італійське товариство акушерсько-гінекологічної екографії). Біометричні криві: Паладіні та ін.