Масталгія (біль у грудях)

Дитяча лікарня Філадельфії

Що таке масталгія?

Масталгія - це біль у грудях і, як правило, класифікується як циклічна (пов’язана з менструаціями), так і нециклічна. Нециклічний біль може виникати з грудей або звідкись ще, наприклад, сусідніх м’язів або суглобів, і може відчуватися в грудях. Біль може коливатися від незначного дискомфорту до сильного недієздатного болю в деяких випадках. Багато жінок з масталгією більше турбуються про наслідки раку, ніж про сам біль.

Що таке циклічний біль у грудях?

Найбільш поширений тип болю в грудях пов'язаний з менструальним циклом і майже завжди є гормональним. Деякі жінки починають відчувати біль приблизно під час овуляції, яка триває до початку їх менструального циклу. Біль може бути ледь помітною або настільки сильною, що жінка не може носити облягаючий одяг або терпіти будь-який тісний контакт. Біль може відчуватися лише в одній молочній залозі або може відчуватися як випромінююче відчуття в області пахви.

У деяких постачальників медичних послуг жінки складають графік болю в грудях, щоб визначити, чи є біль циклічним чи ні. Через кілька місяців з’явиться взаємозв’язок між менструальним циклом та болем у грудях.

Дослідники продовжують вивчати роль гормонів у циклічній масталгії. Одне дослідження припустило, що у деяких жінок із циклічною масталгією знижується співвідношення прогестерону та естрогену у другій половині менструального циклу. Інші дослідження виявили, що порушення гормону пролактину може впливати на біль у грудях. Гормони також можуть впливати на циклічний біль у грудях в результаті стресу. Біль у грудях може посилитися або змінити свій характер із змінами гормонів, що відбуваються під час стресу.

Гормони можуть не дати загальної відповіді на циклічний біль у грудях, оскільки біль в одних грудях часто сильніший, ніж в інших (гормони, як правило, впливають на обидві груди однаково). Багато дослідників вважають, що поєднання гормональної активності та чогось у грудях, що реагує на це, може відповісти. Однак для того, щоб зробити такий висновок, необхідні додаткові дослідження.

Які методи лікування циклічного болю в молочній залозі?

Конкретне лікування циклічного болю в грудях визначатиметься вашим лікарем на основі:

Ваш вік, загальний стан здоров’я та історія хвороби

Ступінь стану

Ваша толерантність до певних ліків, процедур або терапії

Очікування щодо перебігу стану

Ваша думка чи уподобання

Лікування значно різниться і може включати наступне:

У деяких випадках також призначають різні додаткові гормони та блокатори гормонів. Вони можуть включати:

Протизаплідні таблетки

Бромокриптин (який блокує пролактин у гіпоталамусі)

Даназол, чоловічий гормон

Тамоксифен, блокатор естрогену

Додаткові гормони та блокатори гормонів можуть мати побічні ефекти. Крім того, ризики та переваги такого лікування слід ретельно обговорити зі своїм медичним працівником.

Що таке нециклічний біль у грудях?

Нециклічний біль у грудях досить рідкісний, відчувається інакше, ніж циклічна масталгія, і не змінюється залежно від менструального циклу. Як правило, біль присутній постійно і знаходиться лише в одному конкретному місці.

Однією з причин нециклічного болю в молочній залозі є травма або удар грудей. Інші причини можуть включати артритні болі в грудній порожнині та в шиї, що іррадіюють до грудей.

Які методи лікування нециклічного болю в молочній залозі?

Визначити відповідне лікування нециклічного болю в молочній залозі складніше не тільки тому, що важко визначити, звідки біль виникає, а й тому, що біль не є гормональною. Конкретне лікування нециклічного болю в грудях визначатиметься вашим лікарем на основі:

Ваш вік, загальний стан здоров’я та історія хвороби

Ступінь стану

Ваша толерантність до певних ліків, процедур або терапії

Очікування щодо перебігу стану

Ваша думка чи уподобання

Як правило, медичні працівники проводять фізичний огляд і можуть замовити мамографію. У деяких випадках також необхідна біопсія ділянки. Якщо буде встановлено, що біль спричинена кістою, кіста буде аспірована (для видалення рідкого вмісту кісти буде використана маленька голка). Залежно від місця болю, лікування може включати знеболюючі засоби, протизапальні препарати та компреси.