Інфекція вірусом гепатиту В та ризик неалкогольної жирової хвороби печінки: популяційне когортне дослідження

Центр провінції Цзянсу з контролю та профілактики захворювань, Нанкін, Китай

Департамент епідеміології Школи громадського здоров'я Каліфорнійського університету, Лос-Анджелес, Каліфорнія

Центр провінції Цзянсу з контролю та профілактики захворювань, Нанкін, Китай

Департамент епідеміології Школи громадського здоров'я Медичного університету Нанкіна, Нанкін, Китай

Центр з контролю та профілактики захворювань Чжанцзяган, Чжанцзяган, Китай

Центр контролю та профілактики захворювань Даньян, Даньян, Китай

Центр Тайсін з контролю та профілактики захворювань, Тайсин, Китай

Департамент епідеміології Школи громадського здоров'я Медичного університету Нанкіна, Нанкін, Китай

Центр провінції Цзянсу з контролю та профілактики захворювань, Нанкін, Китай

Листування: Фенчай Чжу, доктор медичних наук, провінційний центр з контролю та профілактики захворювань провінції Цзянсу, 172 Jiangsu Road, Нанкін, провінція Цзянсу, 210009, Китай ([email protected]). Шукайте інші статті цього автора

Центр провінції Цзянсу з контролю та профілактики захворювань, Нанкін, Китай

Департамент епідеміології Школи громадського здоров'я Медичного університету Нанкіна, Нанкін, Китай

Центр з контролю та профілактики захворювань Чжанцзяган, Чжанцзяган, Китай

Центр контролю та профілактики захворювань Даньян, Даньян, Китай

Центр Тайсін з контролю та профілактики захворювань, Тайсин, Китай

Департамент епідеміології Школи громадського здоров'я Медичного університету Нанкіна, Нанкін, Китай

Центр провінції Цзянсу з контролю та профілактики захворювань, Нанкін, Китай

Інформація про фінансування:

Ця робота була підтримана Національним фондом природничих наук Китаю [81502861, 81673244]; Національні основні науково-технічні проекти [2009ZX10004‐904, 2011ZX10004‐902, 2013ZX10004‐905]; Фонд національних інститутів охорони здоров’я [T32CA009142]; Китайський фонд профілактики та контролю гепатиту - Предмет Фонду дослідження захворювань печінки TianQing [TQGB20140221]; Програма міжнародних обмінів охорони здоров’я Цзянсу Науково-технічний демонстраційний проект провінції Цзянсу з контролю та профілактики нових інфекційних хвороб (BE2015714); Проект розвитку охорони здоров’я провінції Цзянсу з наукою та освітою (QNRC2016546).

Анотація

Передумови та цілі

Незважаючи на те, що неалкогольна жирова хвороба печінки (НАЖХП) була широко вивчена, потенційні фактори ризику НАЖХП серед хворих на хронічний гепатит В (ХГБ) до кінця не відомі.

Методи

Населена кохорта дорослих хворих на ХГС, які в анамнезі не вживали алкоголю або НАЖХП, була завербована та проходила з жовтня 2012 року по січень 2015 року в провінції Цзянсу, Китай. За допомогою моделі регресії пропорційних ризиків Кокса оцінювали потенційні фактори ризику, включаючи вірусні та метаболічні фактори для НАЖХП.

Результати

Дві тисячі триста дев'яносто три дорослих пацієнта з ХГС (середній вік 50,7 ± 13,2 року) були включені в когорту. З 4429 людськими роками подальшого спостереження 283 особи прогресували до НАЖХП із частотою захворюваності 63,89 на 1000 людських років. Пацієнти із СНВ із надмірною вагою та ожирінням мали підвищений ризик розвитку НАЖХП (коефіцієнт ризику із скоригованою надмірною вагою [HR], 3,10; 95% ДІ, 2,29-4,18; ЧСС із ожирінням, 8,52; 95% ДІ, 5,93-12,25) у порівнянні з нормальною вагою. Частота розвитку НАЖХП була пов'язана з одночасним цукровим діабетом 2 типу (ЦД) (ЧСС, 1,88; 95% ДІ, 1,15-3,08). Однак ніяких зв'язків між вірусними факторами та рівнем захворюваності на НАЖХП не виявлено. У підгрупі учасників із одночасною СД 2 типу виявлені рівні ДНК ВГВ були негативно пов'язані з розвитком НАЖХП (ЧСС, 0,37; 95% ДІ, 0,14-0,98). Була супер-мультиплікативна взаємодія між ІМТ та статтю щодо частоти НАЖХП, з коефіцієнтом корисного застосування 2,08 (95% ДІ, 1,02-4,23).

Висновок

Метаболічні фактори відіграють важливу роль у наявності НАЖХП серед хворих на ХГВ у Китаї. Однак вірусні фактори реплікації не пов'язані з НАЖХП, за винятком тих, що мають одночасний ЦД 2 типу.