Лікування ожиріння - ScienceDirect

Зверніть увагу, що Internet Explorer версії 8.x не підтримується з 1 січня 2016 року. Для отримання додаткової інформації зверніться до цієї сторінки підтримки.

втрати ваги

Отримати доступ Отримати доступ

Американський медичний журнал

Додати до Менділі

Анотація

Д-р Фергюсон: Стосовно причини ожиріння, думка цієї конференції виглядає категорично суперечливою думці, що ожиріння зазвичай пов’язане із захворюваннями залоз внутрішньої секреції. Лише в рідкісних випадках ендокринопатія виявляється у людей, що страждають ожирінням, і в таких випадках розлад залози пов'язаний більше з розподілом жиру, ніж із загальною вагою. Натомість акцент робився на психологічних факторах як причині надмірної ваги. Такі фактори можуть варіюватися від досить простої життєвої проблеми до дефекту особистості або навіть до відкритого психозу. Все це може призвести до збільшення споживання їжі і, отже, ожиріння.

Основою лікування ожиріння є дієта. Ми чули, як обговорювали бажану калорійність та склад скорочувальної дієти та засоби, за допомогою яких це можна адаптувати до звичок пацієнта. Крім того, слід звернути увагу на способи приготування їжі. Також були згадані різні помилки зменшення дієти. У раціон слід додавати вітамінні добавки.

Викладено досить прості психотерапевтичні заходи. Лікар повинен глибоко зрозуміти пацієнту небезпеку ожиріння та переваги втрати ваги. Оскільки терапевтичний успіх залежить від пацієнта, а не від лікаря, підтримка морального стану пацієнта є надзвичайно важливою. Рекомендовано використання плацебо. Лікар також повинен спробувати виявити психологічні розлади, що відповідають за розвиток ожиріння. У багатьох випадках ці проблеми легко виправити, і лише в рідкісних випадках буде потрібна спеціалізована психіатрична допомога.

Пластична хірургія здається досить обмеженим, застосовується скоріше до продовжень зниження ваги, ніж до самого ожиріння. Перш ніж розглядати питання про операцію, важливо, щоб вага була наближена до бажаного рівня і щоб пройшов достатній інтервал, щоб забезпечити підтримку втрати ваги та максимальну ретракцію тканин кулонів. Активні фізичні вправи та пасивний масаж також можуть бути корисними для боротьби з цими продовженнями, хоча фізичні вправи в будь-якій формі мають обмежену цінність щодо втрати ваги.

Ліки практично не мають місця в лікуванні людей із зайвою вагою, якщо не існує супутнього захворювання, яке також вимагає терапії. Ендокринні препарати, включаючи препарати щитовидної залози, гіпофіза та яєчників, не мають значення при ожирінні і можуть бути навіть небезпечними. Хоча амфетамін викликає анорексію, вважається сумнівним. Діуретичні препарати не мають місця в терапії ожиріння. У затримці солі та води можуть бути різні варіанти, які тимчасово перешкоджають втраті ваги, але використання діуретиків або обмеження кількості солі або води не виконує жодної корисної функції. Єдиними рекомендованими препаратами є додавання вітамінних добавок до дієти та вживання будь-яких нешкідливих препаратів перед їжею як плацебо.

Попередній стаття у випуску Далі стаття у випуску