Лікування кислотного рефлюксу у немовлят

Ми включаємо товари, які ми вважаємо корисними для наших читачів. Якщо ви купуєте за посиланнями на цій сторінці, ми можемо заробити невелику комісію. Ось наш процес.

ВІДМІН РАНІТИДИНУ

У квітні 2020 року Управління з контролю за продуктами та ліками (FDA) просило видалити з ринку США всі форми рецептів та безрецептурного ранітидину (Zantac). Ця рекомендація була зроблена, оскільки в деяких продуктах ранітидину були виявлені неприйнятні рівні N-нітрозодиметиламіну (NDMA), ймовірного канцерогену (хіміотерапії, що викликає рак).

Якщо вам призначили ранітидин, поговоріть зі своїм лікарем про безпечні альтернативні варіанти, перш ніж припинити прийом препарату. Якщо ви приймаєте безрецептурний ранітидин, припиніть прийом препарату та поговоріть зі своїм лікарем про альтернативні варіанти. Замість того, щоб брати невикористані продукти ранітидину до місця прийому ліків, утилізуйте їх відповідно до інструкцій продукту, обговоріть утилізацію з фармацевтом або дотримуючись вказівок FDA .

Якщо у вас є дитина, ви знаєте, що спльовування є дуже поширеним явищем, і, як правило, нічого страшного. Але іноді це може бути ознакою кислотного рефлюксу, особливо якщо супроводжується іншими симптомами.

Кислотний рефлюкс, також відомий як гастроезофагеальний рефлюкс (ГЕР), - це резервне копіювання вмісту шлунку в стравохід і горло. Це не просто хвороба дорослих. Це може пережити і ваш малюк. Немовля з ГЕР має тенденцію часто випльовувати або зригувати.

Якщо ваша дитина плюється і проявляє будь-який із наведених нижче симптомів, це може бути ознакою більш серйозного стану, відомого як ГЕРХ (гастроезофагеальна рефлюксна хвороба).

булькання або хрипи під час пиття або після годування
слюні більше, ніж зазвичай
невтішний плач, здається, це може бути від болю
дратівливість
такі больові симптоми, як вигин спини, надмірне хитання або поганий сон
труднощі з годуванням
неадекватний набір ваги
відмова від їжі
виплюньте зелене, червоне або схоже на кавову гущу

ГЕРХ є ускладненням ГЕР. У немовлят ГЕР набагато частіше, ніж ГЕРХ.

Варіанти лікування кислотного рефлюксу у вашої дитини залежать від їх віку та тяжкості проблеми. Зміна способу життя та домашній догляд іноді можуть працювати добре. Але завжди тримайте в курсі лікаря дитини.

Давайте частіше годувати

Ваша дитина може частіше мати рефлюкс і спльовувати, коли шлунок занадто наповнений. Збільшення частоти годувань при зменшенні кількості кожного корму, швидше за все, допоможе.

Немовлятам, що перебувають на грудному вигодовуванні, може допомогти зміна дієти батьків, які годують груддю. Деякі дослідження показали, що діти можуть отримати користь, коли батьки, які годують груддю, обмежують споживання молока та яєць, хоча необхідні додаткові дослідження. Немовлятам, які годуються штучним вигодом, може допомогти зміна суміші.

Уникайте будь-яких змін у харчуванні чи формулі без попереднього обговорення з лікарем вашої дитини.

Менш наповнений шлунок робить менший тиск на нижній сфінктер стравоходу (LES). LES - це м’язове кільце, яке перешкоджає їжі повертатися назад у стравохід зі шлунка.

Тиск на цей м'яз змушує його втрачати ефективність, дозволяючи вмісту шлунку підніматися в горло. Сила LES потребує часу, щоб розвинутись протягом першого року, тому багато немовлят, природно, часто плюють.

Годування на вимогу або коли ваша дитина здається голодним, також може бути корисним.

Годуйте їх вертикально

Якщо можете, годуйте дитину вертикально і тримайте її в такому положенні приблизно 30 хвилин після. Це може допомогти запобігти витіканню кислот.

Уникайте позиціонерів сну

Не спокушайтеся спробувати позиціонер сну під час годування або сну. Це підбиті стояки, які можуть утримувати голову та тіло дитини в одному положенні.

Комісія з безпеки споживчих товарів та Федеральна лікарська служба (FDA) не рекомендували їх через ризик синдрому раптової дитячої смерті (SIDS) або задухи.

Перевірте розмір пляшки та соска

Якщо ви годуєте по пляшках, тримайте соски наповненими молоком протягом усього годування, щоб уникнути поглинання повітря. Спробуйте різні соски, уникаючи тих, у яких є більші отвори, через які молоко надто швидко тече.

Згущувати грудне молоко або суміш

З дозволу педіатра, додавання невеликої кількості дитячих рисових злаків до суміші або грудного молока може бути варіантом зменшення сплювування.

Вважається, що загущення їжі допомагає зупинити надходження вмісту шлунка в стравохід. Не було показано, що цей варіант зменшує інші симптоми рефлюксу. Перш ніж спробувати цей варіант, проконсультуйтеся з лікарем.

Частіше відригуйте їх

Незалежно від того, годуєте ви дитину або годуєте грудьми, обов’язково часто відригуйте дитину. Відрижка немовляти під час годування може допомогти при симптомах рефлюксу.

Відрижка немовлят, яких годують з пляшки, через кожні 1-2 унції (або частіше, якщо вони менше їдять). Відрижка немовлят на грудному вигодовуванні, коли вони відривають сосок.

Завжди кладіть дитину спати на спині на твердому матраці. Переконайтеся, що в ліжечку або спальній зоні немає товстих ковдр, подушок, вільних предметів або плюшевих іграшок.

Дослідження показали підвищений ризик розвитку СНІД у всіх положеннях сну, крім спини. Це стосується всіх немовлят, навіть тих, у кого ГЕР та ГЕРХ.

У немовлят, які сплять під нахилом в автокріслі або на візку, було показано, що вони мають більший рефлюкс, а також підвищений ризик розвитку СІДС.

Подумайте про планування трохи часу між сном і їжею, замість того, щоб міняти положення.

Незважаючи на те, що у вас може виникнути спокуса спробувати хрустку воду для полегшення симптомів рефлюксу, наукових доказів її ефективності немає.

Інгредієнти варіюються залежно від виробника, але багато варіантів грип-води включають кріп, імбир, м’яту перцеву, мелісу, ромашку та гідрокарбонат натрію.

Всесвітня організація охорони здоров’я заявляє, що давати щось, крім грудного молока, немовлятам до 6 місяців може збільшити ризик бактеріальної інфекції, серйозної алергії та подразнення шлунку.

Якщо регулярно давати їжу, вона може також створити значні проблеми з хімією крові немовляти.

Зверніться до педіатра вашої дитини, якщо вам цікаво використовувати природні засоби для лікування рефлюксу у вашої дитини. Ви хочете переконатися, що ви обираєте безпечні та перевірені засоби.

Уникайте продуктів, що містять рослинний вуглець (іноді його позначають як carbo vegetabilis або активоване вугілля), алкоголю та сахарози через несприятливі ефекти .

Якщо зміни способу життя не допомагають, ваш педіатр може порекомендувати подальше дослідження інших причин симптомів вашої дитини, таких як ГЕРХ.

Хоча такі препарати, як омепразол (Prilosec) часто використовувались для лікування, дослідження ставлять під сумнів їх ефективність. Основна функція цих ліків - зменшення шлункової кислоти.

Багато досліджень не змогли показати, що ці ліки покращують симптоми краще, ніж відсутність ліків у багатьох немовлят.

Крім того, вживання ліків може бути пов’язане з несприятливими побічними ефектами, такими як шлунково-кишкові інфекції, переростання бактерій, проблеми зі здоров’ям кісток та взаємодія ліків.

Однією з особливих проблем цих ліків є ризик зараження. Шлункова кислота природним чином захищає організм від небезпечних організмів, які містяться у воді та їжі.

Зниження шлункової кислоти може збільшити ризик розвитку немовлят такого роду інфекцій. Поговоріть зі своїм лікарем про те, який план лікування найкращий для вашої дитини, виходячи з тяжкості їх симптомів. Ліки все ще можуть бути найкращим варіантом для немовлят з важкими симптомами.

Хірургічне втручання може бути можливим, якщо ліки та корекція способу життя не допомагають полегшити симптоми у дитини, а також якщо ваша дитина не набирає вагу або має інші ускладнення. Затягування LES робить його більш стабільним, завдяки чому менше кислоти надходить назад у стравохід.

Потреба в цьому виді хірургічного втручання є рідкісною, особливо у немовлят. Процедура, яка називається фундоплікацією, зазвичай призначена для немовлят, рефлюкс яких викликає серйозні проблеми з диханням або перешкоджає зростанню.

Кислотний рефлюкс у немовляти - це стан, що піддається лікуванню. Знаходження змін у способі життя, які працюють для вашого маленького, швидше за все, допоможе контролювати їх кислотний рефлюкс.

У багатьох випадках коригування вдома можуть бути всім необхідним, щоб зробити вашу дитину комфортнішою. Легкі випадки також можуть зникнути з часом.

Симптоми також можуть збігатися з іншими станами, такими як пілоричний стеноз. Це серйозний стан, який спричиняє ненормальне стягування м’яза, що перешкоджає правильному спорожненню шлунка. Пілоричний стеноз викликає сильну блювоту і повинен бути оцінений лікарем.

Незалежно від симптомів у вашої дитини, поговоріть зі своїм лікарем щодо своїх проблем, щоб вони могли точно діагностувати проблему та допомогти вам знайти найкращий метод зменшення дискомфорту у вашої дитини.

Що, якщо зміна способу життя не допоможе моєму новонародженому перекис кислоти?

Якщо такі зміни, як часті відрижки, менший прийом їжі та зміна молочної суміші, не допомагають симптомам у вашої дитини, важливо поговорити зі своїм лікарем. У вашої дитини можуть бути інші медичні проблеми, не пов'язані з ГЕР, або у них розвинулася ГЕРХ.

Важливо поставити правильний діагноз, щоб отримати найкраще лікування для своєї дитини. Коли способи життя не корисні, необхідне буде інше тестування.

Джудіт Марцін, доктор медичних наук Відповіді представляють думки наших медичних експертів. Весь вміст суто інформаційний і не повинен розглядатися як медична порада.