Знову ЗДОРОВИЙ

Ожиріння
Хірургія

Ожиріння
Хірургія

Загальні
Хірургія

Загальні
Хірургія

Геморой, широко відомий як купи, відноситься до стану, при якому вени навколо заднього проходу або в прямій кишці набрякають і запалюються. Більшість людей можуть страждати від геморою в певний момент свого життя. Це частіше зустрічається у осіб у віці від 45 до 65 років та у вагітних жінок. Зовнішній геморой виникає на шкірі навколо заднього проходу, тоді як внутрішній геморой розвивається в прямій кишці. Внутрішній геморой, як правило, виступає назовні через задній прохід.

геморою

Причинами розвитку геморою вважають кілька факторів, серед яких є і деякі

  • Хронічні запори та діарея
  • Надмірне напруження під час спорожнення кишечника
  • Дієта, в якій бракує волокнистої їжі
  • Старіння (слабка сполучна тканина в прямій кишці та задньому проході)
  • Вагітність (підвищений тиск у животі)

Симптоми

Внутрішній геморой: Найбільш поширеним симптомом є проходження яскраво-червоної крові зі стільцем. Якщо геморой випав, це викликає біль, дискомфорт і свербіж навколо заднього проходу.

Зовнішній геморой: У набряклих венах можуть утворюватися згустки крові, що спричиняє кровотечу, хворобливий набряк або тверду грудку.

Діагностика

Ваш лікар проведе фізичне обстеження, яке передбачає пальцевий ректальний огляд пальцем у змащеній рукавичці та аноскопом. Для виключення інших причин кровотечі можуть бути призначені додаткові діагностичні тести.

  • Колоноскопія: Колоноскопія - це процедура, при якій гнучка освітлена трубка проходить через задній прохід в пряму кишку і товсту кишку. Колоноскоп допомагає переглянути фотографії всередині прямої кишки і товстої кишки.
  • Сигмоїдоскопія: Ця процедура використовує коротшу трубку, яка називається сигмоїдоскопом, для передачі зображень прямої кишки та сигмовидної кишки (нижня частина товстої кишки).
  • Рентген барієвої клізми: Ця процедура передбачає проведення рентгенівського знімка після введення в товсту кишку контрастного матеріалу, який називається барієм.

Лікування

Модифікація способу життя та дієтичні зміни часто допомагають зменшити симптоми геморою. Дієта з високим вмістом клітковини пом’якшує стілець і допомагає легкому їх виведенню, уникаючи напруження. Фрукти, овочі та злаки служать хорошим джерелом харчових волокон. Можна приймати харчові добавки, такі як метилцелюлоза або пом’якшувачі стільця. Вживання великої кількості води (склянки по 8 унцій) і адекватні фізичні вправи допомагають запобігти запорам. Креми та супозиторії, що продаються без рецепта, допомагають зняти біль і свербіж. Однак це короткочасні засоби, оскільки тривале використання може завдати шкоди шкірі.

Лікування

Амбулаторне лікування внутрішнього геморою включає наступне:

Перев'язка гумкою: У цій техніці навколо основи геморою зав’язується еластична стрічка, щоб перервати кровопостачання. Процедура проводиться амбулаторно під місцевою анестезією. Ваш лікар вставляє в задній прохід аноскоп, оглядовий прилад і пропускає через нього невеликий інструмент, який називається лігатор. Геморой захоплюють щипцями, а лігатор пропускають над гемороєм, щоб розмістити гумку. Без кровопостачання тканина відмирає і відшаровується через 1 або 2 тижні.

Як і будь-яка процедура, перев'язка гумкою може містити певні ризики та ускладнення, які включають сильний біль, анальну кровотечу, інфекцію в анальному каналі та проблеми з сечовипусканням.

Склеротерапія: Це включає введення хімічної речовини безпосередньо в гемороїдальну тканину. Розчин німіє ділянку і твердне гемороїдальну тканину, що призводить до утворення рубців. Через чотири-шість тижнів геморой скорочується і відпадає. Недоліком цього методу є рецидив геморою приблизно через рік.

Інфрачервона фотокоагуляція: Інфрачервона фотокоагуляція, показана для малого та середнього внутрішнього геморою, використовує інфрачервоні промені для утворення рубцевої тканини від інтенсивного тепла, що створюється, і відсікає кровопостачання геморою, спричиняючи загибель тканини, яка потім відпадає. Замість інфрачервоних променів можна використовувати лазерний або електричний струм. Інфрачервона фотокоагуляція пов’язана з інтенсивним болем відразу після процедури, який можна впорати за допомогою знеболюючих препаратів. Є ймовірність рецидиву геморою.

Хірургічне видалення стає необхідним, коли геморой досить великий і не реагує на консервативне лікування.