Короста

Короста - це сильний свербіж шкіри, спричинений крихітними кліщами, які можуть передаватися від однієї людини до іншої. Кліщі, що викликають коросту, називаються Sarcoptes scabiei var. hominis (людські сверблячі кліщі), живуть лише на шкірі людини - їх не можна зловити від тварин.

Які симптоми корости?

Основним симптомом корости є надзвичайно сверблячий шкірний висип. Зазвичай висип вибоїться і виглядає як прищі або крихітні пухирі. Він також може бути лускатим. Іноді на шкірі можна побачити хвилясті лінії, де кліщі зарилися у верхній шар шкіри.

Свербіж часто посилюється вночі і викликаний алергічною реакцією на кліщів. Зазвичай він розвивається приблизно через 4-6 тижнів після зараження коростою, але люди, які раніше хворіли на коросту, мають тенденцію до розвитку симптомів протягом декількох днів після повторного зараження.

Найчастіше уражаються ділянки шкіри:

руки, особливо між пальцями;
внутрішні сторони зап'ястя;
внутрішні лікті;
пахви;
грудей;
стопи, особливо між пальцями;
статеві органи, особливо пеніс; і
паху.

У немовлят та маленьких дітей часто з’являється короста на обличчі, шкірі голови, шиї, долонях та підошвах ніг. Ці ділянки, як правило, не уражаються у дорослих та дітей старшого віку з коростою.

Що таке норвезька короста?

Норвезька короста, тепер більш відома як коростяна короста, є більш важкою формою захворювання. У людей із скор’яною коростою на шкірі тисячі кліщів, порівняно з дюжиною кліщів звичайної корости. Товсті кірки шкіри містять кліщів та їх яйця.

Коростяна короста часто не свербить. Зазвичай це спостерігається у людей похилого віку, людей, які проживають у будинках для престарілих або будинках для догляду, у людей з вадами розумового розвитку або у людей з проблемами імунної системи. Люди, що страждають коростою на коросту, дуже заразні і можуть легко передати коросту іншим людям.

Хто може захворіти на коросту?

Захворіти на коросту може кожен. Гарна особиста гігієна не заважає поширенню коростяного кліща, і це може постраждати людей з усіх верств суспільства.

У більшості районів Австралії короста, як правило, трапляється переважно в місцях, де багато людей мешкають близько, наприклад, у будинках для проживання. Також можуть постраждати центри догляду за дітьми та школи.

Серед людей, що живуть у тропічних районах Австралії, частіша корости, оскільки кліщі можуть жити довше, не перебуваючи в організмі людини, коли погода тепла і волога. Віддалені громади корінних народів та соціально-економічно неблагополучні громади також мають більш високий рівень корости.

Як поширюється короста?

Мікроскопічні кліщі, які викликають коросту, поширюються від людини до людини при тісному контакті шкіри з шкірою. Кліщі зариваються у верхній шар шкіри, де вони живуть, і відкладають яйця. Коли яйця вилуплюються, личинки кліща пробиваються на поверхню шкіри, де дозрівають, і можуть поширюватися на інші ділянки шкіри або передаватися іншим людям.

Зазвичай контакт потрібно подовжити, щоб ви зачепили коросту. Короткий контакт, такий як рукостискання, зазвичай не поширює коросту, але можна отримати коросту, тримаючись за руки протягом декількох хвилин. Кліщі можуть також поширюватися через одяг або постільну білизну, але це рідко, якщо людина не хворіє коростою на коросту.

Загалом, основними людьми, яким загрожує зараження коростою, є ті, хто живе в одному домогосподарстві з постраждалою людиною. Ви також можете підхопити коросту від інтимних або статевих контактів із зараженою людиною.

Чи може мій вихованець дати мені коросту?

Коростяний кліщ, який вражає собак і котів, не є тим самим видом, що і кліщ, який вражає людей, тому ваш вихованець не може дати вам коросту. Тваринні кліщі можуть викликати тимчасовий свербіж протягом декількох днів, але тоді кліщ загине на шкірі людини.

Ускладнення

Люди, що страждають на коросту, мають ризик розвитку бактеріальних шкірних інфекцій, таких як імпетиго через подряпини, що спричиняє розриви шкіри, куди можуть потрапити бактерії. Бактеріальні шкірні інфекції потрібно лікувати антибіотиками.

Чи можете ви побачити коростяного кліща?

Коростяні кліщі довжиною менше півміліметра, і оскільки на тілі зазвичай присутні лише кілька, ви навряд чи побачите їх.

Тести та діагностика

Зазвичай коросту можна діагностувати на основі ваших симптомів та обстеження шкіри. Щоб підтвердити діагноз, ваш лікар буде шукати крихітні кривлячі підняті лінії на шкірі, зроблені, коли кліщ зариється.

Знайти нори кліщів може бути важко, оскільки більшість людей мають всього 5-15 кліщів по всьому тілу. Ваш лікар може використовувати дерматоскоп (спеціальний прилад зі світлом та лупою), щоб допомогти їх знайти. Якщо знайдені нори, зішкріб ділянки шкіри можна взяти для дослідження під мікроскопом, шукаючи ознаки кліщів, фекалій клічу (посліду) або яєць.

У багатьох випадках діагноз корости може бути просто підтверджений, коли лікування успішно полегшує симптоми.

Як лікується короста?

Лікування корости передбачає:

знищення кліщів з процедурами, які ви наносите на шкіру та/або ліками, які ви приймаєте через рот;
дезінфекція одяг, постільна білизна та рушники; і
лікування сверблячки, що може тривати навіть після знищення кліщів.

Якщо у вас короста, усіх, з ким ви живете, також слід лікувати одночасно. Потрібно лікувати всіх домочадців, навіть якщо вони не мають симптомів. Це тому, що симптоми часто розвиваються тижнями, тож члени сім’ї або інші люди, з якими ви живете, можуть постраждати, не знаючи про це. Лікування всього домогосподарства допомагає запобігти повторному зараженню.

Лікування шкіри проти корости

Коростяні кліщі можуть бути знищені за допомогою лікарських засобів скабіциди що ви наносите на шкіру. Ці актуальні методи лікування корости можна придбати в аптеках Австралії без рецепта.

Першим варіантом лікування є перметрин 5 відсотків крему (наприклад, Lyclear Cream). Ви наносите крем на чисту суху шкіру. Його слід наносити на все тіло від шиї вниз. Щіткою для нігтів наносять крем під нігті на руках і ногах. Після застосування процедури одягніть чистий одяг або піжаму та переконайтеся, що у вас є свіжа постільна білизна. Крем слід залишити принаймні на 8 годин (зазвичай на ніч), а потім змити. Обов’язково повторно нанесіть крем на руки, якщо миєте їх протягом періоду лікування. Можливі побічні ефекти включають м’яке печіння або печіння при першому нанесенні крему. Лікування може знадобитися повторити через 7 днів у деяких випадках, коли симптоми зберігаються.

25-відсотковий лосьйон бензилбензоату (наприклад, Бенземул, Аскабіол) також можна використовувати для лікування корости, але це, швидше за все, спричиняє подразнення шкіри, ніж перметрин. Його наносять на шкіру від шиї вниз і залишають на 24 години. Його слід розбавляти водою для використання у дітей. Лікування слід повторити через 7-14 днів.

Завжди читайте інструкції під час використання цих продуктів та уточнюйте вказівки щодо використання у свого фармацевта. Дітей у віці від 6 місяців до 2 років лікувати перметрином слід лише під наглядом лікаря.

Короста може вражати шкіру на голові у деяких людей, включаючи маленьких дітей, людей похилого віку та людей, які проживають у центральній та північній Австралії. У цих людей лікування корости слід застосовувати до шиї, обличчя та шкіри голови, уникаючи ділянок навколо очей, носа та рота. Проконсультуйтеся з лікарем щодо того, чи це необхідно. Маленьким дітям потрібно буде прикрити руки, щоб вони не могли їх смоктати та приймати ліки.

Пероральні ліки від корости

Таблетки Івермектин (торгова марка Stromectol) можуть призначатися людям, які продовжують хворіти на коросту після застосування місцевих (шкірних) процедур, або людям, які не можуть застосовувати місцеві методи лікування.

Можливі побічні ефекти івермектину включають свербіж, запаморочення, нудоту, діарею та втому. Ці побічні ефекти, як правило, м’які та короткочасні.

Лікування від сверблячки

Після лікування корости свербіж часто посилюється протягом декількох днів. Свербіж може зберігатися протягом декількох тижнів, але, як правило, покращується протягом місяця. Тим часом ви можете полегшити свербіж корости, використовуючи зволожувач шкіри або антигістамінні ліки, що продаються без рецепта, що приймаються всередину. Ви також можете спробувати прийняти прохолодні ванни або покласти прохолодну мокру мочалку на місця, що сверблять. Лікар може призначити кортикостероїдний крем або мазь, якщо у вас сильний або постійний свербіж.

Дезінфекція одягу та постільних речей

Для знищення коростяних кліщів, постільну білизну, рушники та одяг слід випрати в гарячій воді та/або висушити за допомогою гарячої обстановки на сушарці для білизни. Якщо одяг не можна випрати або висушити в гарячому режимі, його можна чистити чи прасувати гарячою праскою.

Крім того, одяг, простирадла та рушники можна прати та сушити нормально, а потім поміщати в поліетиленовий пакет на тиждень, оскільки кліщі не можуть вижити довше 36-72 годин, коли вони не контактують із шкірою людини.

Лікування коростяної корости

Якщо у вас короста корости, лікар може направити вас на дерматолог (шкірний спеціаліст) або спеціаліст з інфекційних хвороб. Мозоль корости може потребувати лікування в лікарні.

Кілька доз івермектину (таблетки Стромектол), як правило, необхідні для лікування коростяної корости, а також для повторного місцевого лікування перметрином або бензилбензоатом. Також можуть бути рекомендовані додаткові процедури для лікування шкірних шкір або потовщення шкіри.

Вам потрібно буде продезінфікувати весь одяг, постільну білизну та рушники (як описано вище), але при корості коростою також слід ретельно пропилососити та почистити всі меблі, підлогу та килими, щоб запобігти поширенню корости та можливому повторному зараженню.

Профілактика корости: як захистити себе та інших

Якщо ви контактували з людиною, яка страждає на коросту, особливо якщо вона хворіла на коросту, зверніться до свого лікаря за порадою щодо того, чи потрібно вам лікування.

Якщо ви живете з кимось, у кого діагностували коросту або мали інтимний контакт з кишкою, вам слід лікуватися. Вам слід обмежити контакти з іншими людьми, поки не отримаєте лікування.

Дітей, що страждають на коросту, слід утримувати вдома зі школи чи догляду за дітьми, як правило, до принаймні доби після початку лікування. Перш ніж відправляти їх назад, проконсультуйтеся з лікарем та школою чи центром по догляду за дитиною.