Какао може бути здоровим лікуванням для хворих на цукровий діабет

Для людей, хворих на цукровий діабет, попивання кухля димлячого, ароматного какао може здатися винним задоволенням. Але нові дослідження показують, що захоплення тягою до какао насправді може допомогти кровоносним судинам функціонувати краще, і незабаром це може вважатися частиною здорової дієти для профілактики серцево-судинних захворювань.

Флаваноли, природні рослинні сполуки, які також містяться в чаї, червоному вині та деяких фруктах та овочах, відповідають за корисні якості какао. Насправді, згідно з новими дослідженнями, опублікованими у журналі "Американський коледж кардіологів" від 3 червня (JACC), після того, як хворі на цукровий діабет протягом одного місяця пили какао з високим вмістом флаванолу, функція кровоносних судин переходила з важких порушень у нормальне.

Поліпшення були настільки великими, як це спостерігалося при фізичних вправах та багатьох поширених діабетичних препаратах, відзначили дослідники. Ці результати свідчать про те, що, можливо, настав час подумати не просто нестандартно, а всередині чашки, щодо інноваційних способів запобігти серцево-судинним захворюванням - причині смерті номер один у хворих на цукровий діабет.

"Самі по собі медичні методи лікування часто не запобігають ускладненням діабету, пов'язаних з атеросклерозом та серцево-судинними захворюваннями", - сказала Мальте Келм, доктор медичних наук, професор і голова кардіології, пульмонології та судинної медицини в Університетській лікарні Аахена та Технічному університеті Аахена. Аахен, Німеччина. "Лікарі повинні все більше шукати змін у способі життя та нових підходів для вирішення серцево-судинних ризиків, пов'язаних з діабетом".

Для дослідження доктор Келм та його колеги вперше перевірили доцільність використання какао з високим вмістом флаванолу для поліпшення здоров’я серцево-судинної системи, спостерігаючи протягом трьох окремих днів вплив какао з різною кількістю флаванолів на функцію судин у 10 пацієнтів із стабільною стабільністю. діабет 2 типу.

Друга, більша частина дослідження перевіряла ефективність тривалого, регулярного споживання какао з високим вмістом флаванолу порівняно з какао з низьким вмістом флаванолу у 41 пацієнта зі стабільним діабетом 2 типу. Пацієнтам було випадково призначено пити какао або з 321 мг флаванолів на порцію, або лише з 25 мг флаванолів на порцію тричі на день протягом 30 днів. Два види какао на смак і виглядали однаково, незважаючи на різницю у вмісті флаванолу. Крім того, ні пацієнти, ні слідчі не знали, який тип какао було призначено пити кожному пацієнту.

Функцію кровоносних судин перевіряли в перший день, перш ніж пацієнти вживали будь-яке какао, і знову через дві години після вживання напою. Тест повторювали до і після споживання какао на 8 день і 30 день.

Щоб оцінити вплив какао з високим вмістом флаванолу на функцію кровоносних судин, дослідники застосували тест під назвою "дилатація, опосередкована потоком" (ЯЩР), який оцінює здатність артерій розширюватися (розширюватися) у відповідь на збільшення попиту для крові, кисню та поживних речовин. Тест на ящур передбачає вимірювання діаметра плечової артерії в плечі за допомогою ультразвуку, а потім надування манжети артеріального тиску на передпліччя протягом декількох хвилин. Стискання манжети для артеріального тиску тимчасово морить м’язи передпліччя кров’ю та киснем, змушуючи тіло посилювати приплив крові до цих м’язів. У здорових людей внутрішня оболонка артерій, або ендотелій, відчуває посилений кровотік і посилає хімічний сигнал, що повідомляє артерії про розширення. У лабораторії доктора Келма звичайною реакцією на ящур серед здорових людей того ж віку, що й ті, хто бере участь у дослідженні, є збільшення артеріального діаметра на 5,2 відсотка.

Дослідники виявили, що на початку дослідження у пацієнтів з цукровим діабетом 2 типу була серйозно порушена реакція на ящур. Перш ніж пацієнти споживали какао, плечова артерія в середньому розширилася лише на 3,3 відсотка. Через дві години після вживання какао з високим вмістом флаванолу реакція на ящур становила 4,8 відсотка.

Однак з часом ці висновки покращились. Після того, як пацієнти випивали какао з високим вмістом флаванолу тричі на день протягом восьми днів, середня відповідь на ящур покращилася до 4,1 відсотка на початковому рівні та до 5,7 відсотка через дві години після прийому какао. На 30 день реакція на ящур покращилася до 4,3 відсотка на початковому рівні та 5,8 відсотка після прийому какао. Усі покращення були високо статистично значущими.

Серед пацієнтів, які споживали какао з низьким вмістом флаванолу, не було значних відмінностей у вихідній реакції на ящур з часом або у відповіді на ящур після прийому какао на 8 та 30 день.

Вимірювання ящуру можуть надати цінну інформацію про серцево-судинне здоров’я людини. Попередні дослідження показали, що у людей з порушенням реакції на ящур підвищений ризик серцевого нападу, необхідність проведення шунтування або проведення катетера для відкриття засмічених коронарних артерій і навіть смерті від серцевих захворювань.

Доктор Келм припустив, що флаваноли какао покращують реакцію ящуру, збільшуючи вироблення оксиду азоту, хімічного сигналу, який говорить про розслаблення та розширення артерій у відповідь на посилений кровотік. Розслаблення артерій знімає стрес із серця та судин.

Какао з високим вмістом флаванолу, яке використовувалось у цьому дослідженні - яке забезпечувало в рази більше флаванолів, ніж типове споживання в їжі в США від 20 до 100 мг на день, - не продається в супермаркеті. Доктор Келм попередив, що повідомлення дослідження не про те, що люди з діабетом повинні їсти какао, а в тому, що дієтичні флаваноли обіцяють як спосіб профілактики серцевих захворювань.

"Пацієнти з діабетом 2 типу, безсумнівно, можуть знайти способи вписати шоколад у здоровий спосіб життя, але це дослідження не стосується шоколаду і не стосується спонукання хворих на діабет їсти більше шоколаду. Це дослідження зосереджується на тому, що є справжнім серцем обговорення "здорового шоколаду" - мова йде про флаваноли какао, природних сполуках какао ", - сказав він. "Хоча необхідні додаткові дослідження, наші результати демонструють, що дієтичні флаваноли можуть мати важливий вплив як частина здорового харчування для профілактики серцево-судинних ускладнень у хворих на цукровий діабет".

Умберто Кампія, доктор медицини, який написав редакційну статтю про нове дослідження в тому ж номері JACC, зазначив, що діабетики - ідеальна популяція, для вивчення впливу флаванолів на функцію артерій, оскільки високий рівень цукру в крові пошкоджує ендотелій і тому у цих пацієнтів високий ризик серцево-судинних захворювань.

Будь-яка терапія, яка допомагає слизовій оболонці артерій функціонувати краще, потенційно важлива, сказав д-р Кемпія, науковий співробітник Дослідницького інституту MedStar у Вашингтоні, округ Колумбія. "Ендотелій є одним з найбільших органів у тілі", - сказав він. "Це підтримує здоров'я артерій і запобігає закупоркам, які можуть спричинити інфаркти, інсульти та втрату кінцівок".

"Це дослідження є важливим і спонукає до роздумів", - зазначив він. "Зараз ми маємо значні докази того, що флаваноли какао позитивно впливають на здоров'я артерій. Це основа, яка нам потрібна для проведення набагато більш масштабного перспективного дослідження, яке розглядає вплив флаванолів какао не тільки на функцію ендотелію, але і на ризик серцевого нападу, інсульту та інших серйозних форм серцево-судинних захворювань ".