Діабет можна контролювати у пацієнтів після видалення підшлункової залози

Видалення всієї підшлункової залози у пацієнтів з раком або передраковою кістою в частині органу не призводить до некерованого діабету - як вважали багато лікарів раніше, виявили дослідження в клініці Мейо у Флориді. Дослідження, опубліковане в Інтернеті 26 серпня в журналі HPB Surgery, оцінює, наскільки добре пацієнти, яким видалили всю підшлункову залозу, можуть контролювати діабет, що виникає в результаті. Підшлункова залоза виробляє інсулін для виведення цукру з крові, тому, коли органу немає, інсулін необхідно замінювати, як правило, за допомогою зовнішнього насоса або за допомогою ін’єкцій.

після

Дослідники досліджували контроль інсуліну протягом декількох років у 14 пацієнтів, яким була видалена вся підшлункова залоза. Вони порівняли свої висновки зі 100 людьми з діабетом 1 типу, і вони повинні використовувати заміну інсуліну. Вони виявили, що обидві групи мали невеликі труднощі з контролем рівня цукру в крові, і ніяких ускладнень не призвело.

Результати повинні запевнити лікарів та хірургів у тому, що видалення всієї підшлункової залози є досить безпечним та ефективним, вважає старший дослідник Майкл Б. Уоллес, доктор медичних наук, завідувач відділення гастроентерології та гепатології клініки Мейо у Флориді.

"Те, що тривалий час бентежило хірургічне втручання при раку підшлункової залози та передракових кістах, - це думка, що якщо видалити весь орган, пацієнти матимуть великі труднощі у контролі діабету", - говорить доктор Уоллес. "Більшість хірургів намагаються залишити якомога більше підшлункової залози".

"Що ми показали тут, це те, що завдяки чудовим нещодавнім вдосконаленням інсулінотерапії пацієнти без підшлункової залози можуть контролювати рівень цукру в крові настільки ж ефективно, як і пацієнти з діабетом 1 типу", - говорить він.

Хоча це дослідження було невеликим, д-р Уоллес каже, що висновки відображаються у досвіді пацієнтів, які проходили лікування у клініці Мейо у Флориді із загальним видаленням підшлункової залози.

Хоча підхід до збереження якомога більшої частини підшлункової залози приносить користь більшості пацієнтів, залишаючи частину підшлункової залози у деяких пацієнтів, це може поставити їх під загрозу розвитку важко виявленого раку в решті органу, каже він.

Подібним чином, у пацієнтів, які мають потенційно передраковий кістозний стан, відомий як внутрішньопротокове папілярне муцинозне новоутворення в частині підшлункової залози, можуть розвинути такі ж кісти в тій частині підшлункової залози, яка залишається після часткового видалення, говорить він. Видалення всієї підшлункової залози виключає можливість рецидиву в залишковій підшлунковій залозі.

"Сьогодні більшість хірургів приймають важкі рішення щодо того, скільки підшлункової залози видалити у пацієнта, але цей процес може стати дещо простішим зараз, коли ми продемонстрували, що пацієнти добре працюють, коли видаляють всю їх підшлункову залозу", - говорить доктор Уоллес.