Я занадто важкий, щоб зробити заміну стегна або коліна?

До недавнього часу, якщо ви важили понад 180-200 фунтів, вас не вважали прийнятним кандидатом на операцію з заміни суглоба. Пацієнтам сказали: «повертайтеся, коли ви худнете, і тоді у вас може бути квиток до моєї операційної». За останні двадцять років багато чого змінилося. Тепер пацієнти з надмірною вагою або ожирінням можуть очікувати дозволу на операцію.

З появою нецементованих навантажувальних імплантатів тазостегнових суглобів та вдосконалених поверхонь та конструкцій суглобів, що несуть стегна та коліна, важкі пацієнти тепер можуть насолоджуватися знеболенням та підвищеним рівнем активності заміщення суглобів. Однак найкращим інтересом пацієнта із зайвою вагою та його хірурга є заохочення втрати ваги до операції. Один фунт ваги еквівалентний 4 або 5 фунтам тиску на суглоб нижніх кінцівок. Наступного разу, коли ви будете реєструвати свою 40-кілограмову валізу в аеропорту, подумайте, як би вам було комфортно, якби ви могли схуднути на вазі 40 фунтів ваги, яку ви могли носити з собою!

Втрата ваги не тільки допомагає хірургу під час хірургічного впливу під час заміщення суглобів, але й інші медичні проблеми, пов’язані з ожирінням - гіпертонія, діабет, набряки ніг через проблеми з кровообігом, втома, апное уві сні - можуть значно зменшитися. Досить часто мої пацієнти із зайвою вагою говорять: "Докторе, зроби мені операцію, і тоді я буду робити вправи і скидати цю вагу!" Один з моїх колишніх наставників часто припускав, що після операції єдиною вправою, яку робитимуть пацієнти із зайвою вагою, було б швидше йти до холодильника з новим стегном або коліном.

Хворі на ожиріння пацієнти навіть мають більший ризик післяопераційних ускладнень із загоєнням ран та рухомістю. Якщо ви не можете встати з ліжка і регулярно ходити після операції, велика ймовірність того, що у вас будуть проблеми з легенями, циркуляцією (тромбоз глибоких вен) сечового міхура та запорами. На моїй практиці, якщо ви страждаєте ожирінням (понад 100 фунтів над ідеальною вагою) або нещодавно набрали велику вагу, я закликаю цих людей докласти серйозних зусиль для схуднення. Припущення про те, що вони проконсультуються зі своїм сімейним лікарем, часто виявляється марним. Найчастіше найкращим рішенням є приєднання до спостерігачів за вагою чи якась програма, що контролюється етично. Сімейні зобов’язання мають вирішальне значення для того, щоб допомогти пацієнтові змінити на все життя шкідливі звички. Деяким пацієнтам знадобиться консультація з програмою, що спеціалізується на хірургічній терапії патологічного ожиріння.

Я рідко оперував тих, хто важив більше 310 фунтів. Іноді моїми найбільш мотивованими та найкращими пацієнтами є важкі активні особи, які дуже енергійно ставляться до повернення до активного способу життя. Мені не потрібно витрачати багато часу, щоб переконати їх схуднути і почати займатися спортом. Ключ до успіху - це збереження позитивного ставлення та вихід на правильний шлях для досягнення своєї мети. Я працюю з кожним пацієнтом, щоб дослідити, які їхні цілі, щоб допомогти їм у особистій подорожі. «Вставай, виходь і рухайся» - це мій девіз!

3 коментарі

Моя свекруха важка. 350 іш. Її коліна завдають їй стільки болю, і вона взагалі не може приймати ліки від болю через перенесені виразки. Але їй потрібна допомога. Вона встає за допомогою мого тестя. Прогулянки з ходунком до ванної, а потім назад до свого стільця. Вона не може ходити куди завгодно. Їй 70. Так сильно хоче, щоб мати можливість їхати куди хоче. Вона ніколи не надводна. Будь ласка, допоможіть, якщо зможете ...

Я 5’8 ″ і важу 331 фунт. Чи можу я зробити операцію з заміни коліна?

Ви, напевно, сьогодні врятували мені життя. У мене болить 4 роки без діагнозу, однак мені призначили багато таблеток. Нещодавно, останні пару років, я пробув у ліжку і за 3 кроки від моєї ванної кімнати, просто існував без подальшої підтримки, не маючи уявлення, що він був доступний. Вдячний, що я можу отримати онлайн-доставку продуктів. Єдина людина, яку я бачив.
Оскільки я попросив крісло для душу замість табурету, моє життя несподівано змінилося. Мене оцінювали за догляд. Зв’язок із такими позитивними людьми змінив мій похмурий погляд на життя на відчуття, що у мене може бути майбутнє.
коротше, якщо людині потрібно було втратити своє життя з якихось б! ізарре причин, я із задоволенням.
Остаточно діагностували необхідність подвійної заміни стегна після 2-го. Рентген. Життя було гниле, оскільки раніше казали, що для мене нічого не робити. Зараз сказали скоротити пияцтво (домовились) і втратити 3 камені. Як? Потім я прочитав рішення консультанта, а не GPS, і саме вони вирішили, чи можна мене оперувати. Сподіваємось, ніякої надії сподіватися! Я серйозно збирався зробити цей останній незворотний крок - я почувався переможеним. Дякую, я звернуся до вас, коли поспішаю побачити свого обраного консультанта в NHS