Інвалідність соціального забезпечення (SSDI & SSI) при аваскулярному некрозі

Якщо ви можете показати, що аваскулярний некроз заважає вам працювати, соціальне страхування може визнати вас інвалідом та виплатити грошову допомогу.

Меліса Лайнбо, автор-автор

Аваскулярний некроз або загибель кістки (остеонекроз) трапляється, коли ділянка кістки не отримує достатнього кровопостачання. Аваскулярний некроз спричиняє невеликі розриви по всій кістковій структурі, що з часом може призвести до переломів. Стегна є загальним місцем виникнення аваскулярного некрозу.

Травма суглоба або кістки в цій області, тривале вживання деяких стероїдних препаратів, надмірне вживання алкоголю та серповидно-клітинна анемія - все це може спричинити або сприяти аваскулярному некрозу. Цей стан також іноді називають асептичним некрозом або ішемічним некрозом кісток.

Симптоми та лікування аваскулярного некрозу

Симптомами аваскулярного некрозу є біль у суглобі, зменшення обсягу рухів та скутість і різняться за інтенсивністю в залежності від стадії захворювання. Деякі пацієнти не відчувають болю від хвороби.

Аваскулярний некроз лікується ліками, лікувальною фізкультурою, а в більш серйозних випадках хірургічним втручанням. Прогноз залежить від того, які суглоби були уражені і наскільки далеко прогресувала кісткова смерть.

Чи можу я отримати інвалідність при аваскулярному некрозі?

Щоб визначити, чи маєте ви право на інвалідність через ваш судинний некроз, Адміністрація соціального страхування (ССА) повинна вивчити задокументовані симптоми вашого стану та вирішити, чи насправді вони заважають вам працювати.

По-перше, SSA визначить, чи є ваш аваскулярний некроз придатним для автоматичного схвалення згідно з будь-яким із його списків інвалідності. Незважаючи на те, що аваскулярний некроз сам по собі не є переліченою інвалідністю, якщо ви зазнали серйозних пошкоджень суглобів внаслідок хвороби, ви можете мати право на автоматичне схвалення відповідно до спільного списку.

Щоб отримати автоматичне схвалення проблем суглобів через ваш судинний некроз, ви повинні:

страждають від великої деформації ураженого суглоба
відчувають хронічний біль у суглобах і скутість при задокументованому обмеженому або ненормальному діапазоні рухів, і
пройти візуалізацію ураженого суглоба, яка показує пошкоджену кістку.

Уражений суглоб повинен бути або суглобом, що несе тяжкість, через який ви не можете ходити без ходунка, двох милиць або двох тростин; або важливий суглоб верхніх кінцівок (наприклад, плече, лікоть, зап’ястя або кисть), який заважає виконувати делікатні рухи (наприклад, сортування паперу або застібання одягу) або більші рухи (наприклад, тягнутися до чогось на рівні талії або вище або підняти щось).

Вам слід зустрітися зі своїм лікарем для перегляду критеріїв списку інвалідності суглобів, щоб ви могли визначити, чи відповідає ваш судинний некроз вимогам цього списку.

Що робити якби хірургія кульшового суглоба, але я все ще не можу працювати?

Якщо вам зробили операцію з заміни тазостегнового суглоба внаслідок загибелі кісток у стегнах, ви можете отримати допомогу по інвалідності, якщо після операції все ще не можете правильно ходити. Для отримання додаткової інформації дивіться нашу статтю про виплати інвалідності після операції з заміни тазостегнового суглоба.

Що робити, якщо я не відповідаю вимогам до списку?

Ви все ще можете виграти свою заяву про інвалідність, навіть якщо ви не відповідаєте вищезазначеним вимогам до переліку. На основі наданих вами медичних доказів експерт з питань інвалідності, який працює в соціальному забезпеченні, вирішить, чи зможете ви все ще виконувати свою стару роботу. Якщо експерт вважає, що ви все ще можете виконувати минулі роботи, ваша претензія буде відхилена; якщо, з іншого боку, екзаменатор погоджується з тим, що ви більше не можете виконувати свою стару роботу, екзаменатор визначить, чи є якась інша робота, яку ви могли б зробити.

Щоб визначити це, експерт розгляне всі медичні докази, які ви надали на підтвердження своєї претензії, та підготує оцінку залишкової функціональної спроможності (RFC). RFC детально описує, як ваш судинний некроз впливав на вашу здатність виконувати певні функції, пов’язані з роботою. Наприклад, якщо аваскулярний некроз пошкодив суглоби вашої домінуючої руки, так що ви більше не можете писати або тримати ручку, ваш RFC відображатиме крайні обмеження у вашій здатності виконувати дрібну моторику. Без використання вашої домінуючої руки вам було б важко виконувати більшість секретарських робіт. Вам також буде важко виконувати роботи з сортування або складання, які вимагають спритності рук в обох руках.

У вашому RFC також можуть бути відображені екологічні обмеження, які стосуються видів роботи, які ви можете виконувати. Наприклад, якщо ваш уражений суглоб знаходиться в коліні, стопі або щиколотці, ви не зможете виконувати роботи, які вимагають рівноваги або сходження. Це обмеження не дозволить вам виконувати багато будівельних посад.

Якщо у вас розвинувся аваскулярний некроз у коліні або стегні, ви будете обмежені тим, яку роботу ви можете виконувати. Наприклад, ваш RFC може обмежити вашу здатність піднімати і переносити предмети вагою менше 15 фунтів, обмежуючи вашу роботу більш сидячими позиціями, наприклад, замовником або портьє.

Якщо ви обмежитеся підняттям і перенесенням предметів вагою менше 10 фунтів, ви не зможете виконувати майже всі роботи. Некроз у стегнах і колінах також може перешкодити вам стати на коліна або нахилитися. Повна неможливість нахилитися зазвичай призводить до знахідки інваліда.

Якщо у вас є остеонекроз як у стегнах, так і в кістці на руці, але він не просунувся до тієї стадії, коли ви б відповідали вимогам спільного списку (вище), ви можете отримати допомогу по інвалідності, оскільки ви можете обмежитися сидячою роботою через ваші проблеми з тазостегновим суглобом, але ви не можете виконати дрібну моторику, необхідну для більшості сидячих робіт.

Для отримання додаткової інформації про те, як соціальне забезпечення вирішує, що ви можете, а що не можете робити, і як це перетворюється на рішення про надання вам допомоги по інвалідності, див. Наш розділ про RFC та про те, коли ви не можете виконувати більшість сидячих робіт.

Інші вимоги щодо інвалідності

На додаток до медичних вимог, щоб отримати дозвіл на інвалідність, ви не можете заробляти на роботі більше ніж близько 1200 доларів на місяць, а ваша інвалідність повинна заважати вам заробляти цю суму щонайменше протягом 12 місяців. Існують додаткові вимоги залежно від програми, на яку ви претендуєте: SSDI (для людей, які мають кваліфікаційний стаж роботи у роботодавців, які сплачували податки до SSA або SSI (для тих, хто відповідає вимогам доходу та активів SSA).