Яка різниця між гематохезією та Меленою?

Шлунково-кишкові (ШКТ) кровотечі зазвичай класифікуються як мелена або гематохезія.

Мелена стосується чорного стільця, тоді як гематохезія - свіжої червоної крові у вашому стільці. Цю кров можна змішати з калом або вийти окремо. Гематохезія, як правило, походить з товстої кишки, тоді як мелена, як правило, походить з вищої точки вашого шлунково-кишкового тракту.

І мелена, і гематохезія є симптомами, а не фактичними станами. Багато станів можуть спричинити будь-який тип кровотечі. Деякі з цих станів є серйозними, тому важливо негайно звернутися до лікаря, якщо ви помітили кров у калі.

Гематохезія

Гематохезія, як правило, яскраво-червоного кольору. Пам'ятайте, гематохезія викликана кровотечею в товстій кишці, яка знаходиться досить близько до заднього проходу. Кров проходить лише невелику відстань, тож вона залишається свіжою до того моменту, як покине задній прохід. Ви можете помітити, що він змішується з вашим табуретом, хоча він також може вийти окремо.

Крім того, гематохезія, як правило, викликає менші кровотечі, ніж Мелена. Інші симптоми, які можуть супроводжувати гематохезію, включають:

Мелена

Мелена викликає чорний, смолистий стілець, який легко відрізнити від яскравішого червоного, пов’язаного з гематохезією. Кров зазвичай чорно-чорна, схожа на чорнило від чорної кулькової ручки. Ваші стільці також можуть виглядати або відчувати себе липкими.

Ця кров темніша, тому що вона повинна рухатися далі по ШКТ. Коли він досягає вашого заднього проходу, він дезоксигується, що усуває його яскраво-червоний колір. На додаток до Мелени, у вас також може виникнути гематемез, який стосується блювоти кров'ю.

Хоча як гематохезія, так і мелена викликають кров’янистий стілець, у кожного з них є різні потенційні причини.

Гематохезія

Гематохезія бере свій початок нижче в шлунково-кишковому тракті, як правило, у товстій кишці.

Кілька речей можуть спричинити кровотечу у нижньому відділі шлунково-кишкового тракту, зокрема:

внутрішній геморой
дивертикулярне захворювання, таке як дивертикуліт
анальні тріщини
рак товстої кишки
ішемічний коліт
запальне захворювання кишечника (ВЗК)
новоутворені поліпи
доброякісні пухлини

У дітей гематохезія зазвичай спричинена ВЗК, дивертикулом Меккеля або ювенільними поліпами.

Мелена

Мелена спричинена кровотечею вище в ШКТ. Це може бути пов’язано з:

Деякі новонароджені мають Мелену від ковтання крові під час пологів.

Ваш лікар зазвичай може розрізнити мелену та гематохезію, просто подивившись зразок стільця. Залежно від кольору крові, вони проведуть додаткове тестування, щоб звузити діагноз.

Гематохезія

Якщо у вас є гематохезія, ваш лікар, швидше за все, почне з колоноскопії. Це передбачає введення невеликої трубки з камерою через пряму кишку. Пристрій дасть їм огляд нижнього відділу шлунково-кишкового тракту, включаючи товсту кишку, щоб вони могли точно визначити, звідки йде кров. Під час процедури вони також можуть взяти невеликий зразок тканини для додаткового тестування.

Інші тести, що використовуються для діагностики причини гематохезії, включають:

Ентероскопія. Ви проковтнете невелику капсулу з камерою, яка створює зображення вашого шлунково-кишкового тракту.
БарійРентген. Ваш лікар попросить вас проковтнути контрастний матеріал, який називається барієм. Вони також можуть вставити його в пряму кишку. Це допоможе вашому шлунково-кишковому тракту з’явитися на рентгені.
Сканування радіонуклідів. Невелика кількість радіоактивного матеріалу вводиться у вену, поки ваш лікар контролює ваш кровотік через камеру.
Ангіографія. Це включає введення барвника у вену, щоб зробити судини видимими на КТ або рентгені.

Лапаротомія. Це більш інвазивний тест, який передбачає хірургічне розкриття живота, щоб знайти джерело кровотечі.

Мелена

Ваш лікар використовуватиме подібні тести для діагностики основної причини розвитку мелени. Вони також можуть використовувати:

Езофагогастродуоденоскопія (EGD). Маленька трубка з камерою та прикріпленим до неї світлом вводиться через рот і вниз по стравоходу. Це допоможе лікарю перевірити наявність ознак кровотечі вище в шлунково-кишковому тракті.
Аналіз крові, калу або дихання. Ваш лікар може попросити взяти зразок калу, взяти пробу крові або призначити дихальний тест, щоб перевірити наявність ознак інфекції, у тому числі викликаної хелікобактер пілорі.