Екстремальне ожиріння голить роки на очікувану тривалість життя

Четвер, 23 січня 2020 р

Дослідження IRP показують, що надмірна вага різко скорочує тривалість життя, але - що обнадійливо - навіть невелика кількість навмисного схуднення може значно зменшити ризик смерті та захворювань для людей з ожирінням. Джерело фото: Центр продовольчої політики та ожиріння Уконна Радда

Як це відбувається з кожним новим роком, багато людей у всьому світі прокинулись 1 січня, віддані своїй справі покращити своє здоров’я, добре харчуючись та займаючись спортом. Ці зміни способу життя можуть значно покращити добробут 32 відсотків дорослих американців із надмірною вагою та 40 відсотків із ожирінням. Через вражаючу кількість людей, які борються із ожирінням, а також серйозними наслідками для здоров’я, цей стан довгий час був головним пріоритетом для дослідників в NIH. В результаті цього фокусу слідчі досягли значних успіхів у виявленні біологічних сигналів, що викликають голод, розумінні генетичних впливів, що відіграють роль у збільшенні ваги, та виявленні факторів навколишнього середовища та поведінки, що впливають на ожиріння.

У дослідженні 2014 року, яке проводив дослідник IRP Карі Кітахара, доктор філософії, були використані дані 20 різних досліджень, включених до Індексу маси тіла (ІМТ) та Проекту згуртування смертності від усіх причин Національного інституту раку (NCI) Когортного консорціуму для вивчення взаємозв'язок між ІМТ та специфічними показниками смертності у людей з екстремальним ожирінням. ІМТ - це відношення зросту людини до його ваги. Як правило, ІМТ 18,5-24,9 являє собою здорову вагу, тоді як особа з екстремальним ожирінням має ІМТ 40 і більше і, як правило, перевищує його ідеальну масу тіла щонайменше на 100 фунтів. У ході своїх досліджень доктор Кітахара та її колеги зробили приголомшливе відкриття, що надзвичайне ожиріння може скоротити тривалість життя на 14 років.

На честь Тижня здорової ваги цього тижня я зв’язався з доктором Кітахарою, щоб обговорити її досвід вивчення ожиріння, її захоплення дізнатися більше про стан та постійні зусилля її команди, спираючись на попередні результати.

Що спонукало вас провести це дослідження?

«Моє дослідження було натхнене дослідженням 2010 року в рамках Проекту ІМТ та смертності від усіх причин, очолюваним моїм наставником та радником, доктором Емі Беррінгтон де Гонсалес. У цьому дослідженні використовувались дані, зібрані з більш ніж мільйона білих дорослих, щоб краще визначити, як надмірна вага або ожиріння впливає на смертність від усіх причин та визначити ІМТ, пов’язаний з найменшим ризиком смерті. Завдяки цьому дослідженню команда виявила, що рівень смертності серед тих, хто ніколи не палив, не маючи раніше наявних серцевих захворювань або раку, був найнижчим у тих, хто мав ІМТ від 22,5 до 24,9, і що ризик смерті зріс на 31 відсоток за кожне збільшення п’яти одиниць ІМТ до ІМТ 49,9, найвищий ІМТ, включений у дослідження. Учасники, ІМТ яких становили від 40 до 49,9, мали більше ніж вдвічі більше шансів померти протягом досліджуваного періоду, ніж ті, у кого ІМТ знаходився в оптимальному діапазоні від 22,5 до 24,9.

«Приблизно за час публікації цього дослідження були опубліковані інші дослідження, які показали, що надзвичайне ожиріння серед дорослих швидко зростає у всьому світі, особливо в США. Поєднання крапок між результатами цих досліджень - коефіцієнтом зростання ожиріння та значним впливом ожиріння на рівень смертності - викликало моє бажання краще зрозуміти прогноз здоров'я цих людей.

У цій таблиці наведено значення ІМТ, пов’язані зі здоровою вагою, надмірною вагою, ожирінням та екстремальним ожирінням.

«Ця цікавість змусила мене розпочати дослідницький проект, спираючись на результати ІМТ та проекту об’єднання причин смертності від усіх причин. Моя команда розглянула не тільки учасників дослідження 2010 року, яке було обмежено білими особами, але розширила аналіз, включивши не білих осіб та осіб зі значеннями ІМТ від 50 до 59,9. Роблячи це, ми виявили, що ризик смерті людини продовжував зростати у верхній частині цього діапазону ІМТ. Зокрема, ми виявили, що ІМТ від 40 до 44 були пов’язані із втратою 6,5 років життя, але це зросло до 8,9 для ІМТ з 45 до 49, 9,8 для ІМТ з 50 до 54 та 13,7 для ІМТ з 55 до 59. Це дозволяє припустити що будь-яка кількість навмисного схуднення може мати великі переваги для здоров’я людей, які мають надмірну вагу або страждають ожирінням.

«Хоча ми змогли розкрити справді цікаві уявлення про ризик смертності у людей із ожирінням, ми також хотіли дізнатись більше про конкретні фактори, що зумовлюють підвищений ризик. Коли ми вивчили причини смерті, ми виявили, що при порівнянні групи ожиріння в дослідженні, включаючи осіб зі значеннями ІМТ від 40 до 59, до групи здорової ваги зі значеннями ІМТ від 18,5 до 25, існує чітка закономірність підвищеного ризику з усіх основних причин смерті, пов'язаних з порушеннями обміну речовин, такими як діабет та гіпертонія. Ці основні причини смерті включають хвороби серця, рак, діабет, хвороби нирок та печінки. Однак наші результати також свідчать про те, що для людей, які вважаються надзвичайно ожиріними, втрата будь-якої ваги може допомогти зменшити ці ризики та збільшити тривалість життя ".

Як дослідження, проведене NCI, допомогло у дослідженні вашої команди?

«Когортний консорціум NCI - це розгалужена міжнародна мережа дослідників, яка дозволила дослідникам зібрати велику кількість даних з різних досліджуваних груп, щоб дослідити важливі питання, що стосуються громадського здоров’я, включаючи потенційні ризики для здоров’я, пов’язані із надмірною масою тіла. Наше дослідження екстремального ожиріння та смертності базується на великій ранній ініціативі в рамках Консорціуму когорт NCI, ІМТ та Проекту об'єднання смертності від усіх причин, що було основним зусиллям для об'єднання даних учасників більш ніж 20 великих когортних досліджень ".

Доктор Карі Кітахара

Яку роль відіграла співпраця у вашому дослідженні?

«Це дослідження справді не могло б бути завершене без співпраці з іншими членами NCI. Співпраця була невід’ємною складовою з самого початку і завжди була ключовою для моєї групи. На той час у моєму підрозділі була команда під назвою Група з боротьби з ожирінням, до якої входили я, доктор Беррінгтон де Гонсалес, Стівен Мур, Патрісія Хартж та Ікюнг Парк. Ми регулярно збиралися, щоб обговорювати основні проблеми в області ожиріння, фізичної активності та здоров'я, а також проводили мозкові штурми для вирішення основних питань, що стосуються поточного суспільного здоров'я. Було захоплююче бути частиною цієї групи та побачити, які нові ідеї ми можемо запропонувати, коли складемо голову.

«Загалом, це були величезні спільні зусилля фантастичної групи дослідників, прихильних до профілактики хронічних захворювань. Будучи частиною NIH допомогло забезпечити більш прямий доступ до даних та можливостей співпраці, доступних через консорціум когорти NCI, які були вкрай необхідними для вирішення нашого питання дослідження ".

Який вплив справило це дослідження на місцевість і як ви плануєте розвиватись у майбутньому?

«Це дослідження підкреслило той факт, що кількість людей з надзвичайною ожирінням зростає, і що цей рівень ожиріння пов’язаний із серйозними несприятливими наслідками для здоров’я та значним зменшенням тривалості життя. З іншого боку, ці висновки також обнадійливі, оскільки вони припускають, що втрата навіть невеликої кількості ваги може допомогти людям, які страждають ожирінням, жити довше і зменшити ризик серйозних хронічних захворювань.

“Ожиріння є основною проблемою охорони здоров’я, і нам потрібно вжити заходів для не тільки запобігання ожирінню, але і для підтримки осіб, які вже страждають від цього захворювання, продовжуючи вивчати хворобу та її зв’язок з іншими серйозними проблемами здоров’я. Дослідники з моєї групи продовжують виявляти наслідки для здоров'я, пов'язані з високим рівнем ожиріння, такі як підвищена ймовірність смерті в ранньому віці від основних хронічних захворювань, таких як хвороби серця, конкретні типи раку, діабет, захворювання печінки та нирок, та виявити расові/етнічні відмінності у цих відносинах. Дослідження цих конкретних областей є важливим, оскільки ці дослідження допоможуть мотивувати охорону здоров’я та клінічні заходи, спрямовані на боротьбу з негативними наслідками ожиріння ".

Зайдіть на нашу сторінку "Досягнення", щоб отримати додаткову інформацію про дослідження доктора Кітахари, і підпишіться на наш щотижневий бюлетень, щоб бути в курсі останніх досягнень у програмі внутрішніх досліджень NIH.