Огляд

5-гідрокситриптофан (5-HTP) - це хімічна речовина, яку організм виробляє з триптофану (незамінної амінокислоти, яку ви отримуєте з їжею). Після перетворення триптофану в 5-HTP, хімічна речовина змінюється на іншу хімічну речовину, яка називається серотоніном (нейромедіатором, який передає сигнали між клітинами мозку). Дієтичні добавки 5-HTP допомагають підвищити рівень серотоніну в мозку. Оскільки серотонін допомагає регулювати настрій та поведінку, 5-HTP може позитивно впливати на сон, настрій, тривогу, апетит та болючі відчуття.

5-HTP не міститься в їжі, яку ми їмо, хоча триптофан міститься в продуктах. Однак вживання їжі з триптофаном не дуже підвищує рівень 5-HTP. Як доповнення 5-HTP виготовляється з насіння африканської рослини, що називається Griffonia simplicifolia.

У 1989 році в добавках триптофану було виявлено наявність забруднювача під назвою Peak X. Дослідники вважали, що спалах еозинофільного синдрому міалгії (ЕМС, потенційно смертельний розлад, що вражає шкіру, кров, м’язи та органи) може бути простежений за забрудненим триптофаном, і Адміністрація США з питань харчових продуктів і медикаментів витягнула з ринку всі добавки триптофану . З тих пір Peak X також був знайдений у деяких добавках 5-HTP, і було кілька повідомлень про EMS, пов'язаних з прийомом 5-HTP. Однак рівень піку X у 5-HTP був недостатньо високим, щоб викликати будь-які симптоми, якщо не були прийняті дуже високі дози 5-HTP. Однак через це занепокоєння вам слід поговорити зі своїм медичним працівником перед тим, як приймати 5-HTP, і переконайтеся, що ви отримали добавку від надійного виробника. (Див. Розділ "Заходи безпеки".)

5-HTP може допомогти лікувати широкий спектр захворювань, пов’язаних з низьким рівнем серотоніну, включаючи наступне:

Депресія

Попередні дослідження показують, що 5-HTP може працювати, а також деякі антидепресанти для лікування людей з депресією легкої та середньої тяжкості. Як і клас антидепресантів, відомий як селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну (СІЗЗС), до складу якого входять флуоксетин (Prozac) та сертралін (Zoloft), 5-HTP підвищує рівень серотоніну в мозку. Одне дослідження порівняло ефекти 5-HTP з флувоксаміном (Luvox) у 63 людей і виявило, що ті, хто отримував 5-HTP, робили так само добре, як ті, хто отримував Luvox. Вони також мали менше побічних ефектів, ніж група Luvox. Однак ці дослідження були замалі, щоб напевно сказати, чи працює 5-HTP. Потрібні додаткові дослідження.

Фіброміалгія

Дослідження показують, що 5-HTP може покращити симптоми фіброміалгії, включаючи біль, занепокоєння, ранкову скутість і втому. Багато людей з фіброміалгією мають низький рівень серотоніну, і лікарі часто призначають антидепресанти. Як і антидепресанти, 5-HTP підвищує рівень серотоніну в мозку. Однак це працює не у всіх людей з фіброміалгією. Потрібні додаткові дослідження, щоб зрозуміти його ефект.

Безсоння

В одному дослідженні люди, які приймали 5-HTP, швидше спали і спали глибше, ніж ті, хто приймав плацебо. Дослідники рекомендують від 200 до 400 мг на ніч для стимуляції серотоніну, але для повного досягнення ефективності може знадобитися від 6 до 12 тижнів.

Мігрень та інші головні болі

Іноді при головному болю при мігрені призначають антидепресанти. Дослідження показують, що високі дози 5-HTP можуть допомогти людям з різними типами головного болю, включаючи мігрень. Однак докази неоднозначні, інші дослідження не показують ефекту.

Ожиріння

Кілька невеликих досліджень досліджували, чи може 5-HTP допомогти людям схуднути. В одному дослідженні ті, хто приймав 5-HTP, їли менше калорій, хоча вони і не намагалися дотримуватися дієти, порівняно з тими, хто приймав плацебо. Дослідники вважають, що 5-HTP змусив людей почуватися ситішими (ситішими) після їжі, тому вони їли менше.

Подальше дослідження, в якому порівнювали 5-HTP з плацебо під час дієти та без дієти, показало, що ті, хто приймав 5-HTP, втрачали близько 2% маси тіла в не дієтологічний період і ще 3%, коли вони дієтували . Ті, хто приймав плацебо, не втрачали ваги. Однак дози, використані в цих дослідженнях, були високими, і багато людей відчували побічні ефекти, такі як нудота. Якщо у вас серйозна надмірна вага, зверніться до свого лікаря, перш ніж приймати будь-яку допомогу для схуднення. Пам'ятайте, що вам потрібно буде змінити свої харчові та фізичні вправи, щоб скинути більше декількох кілограмів.

Ви не можете отримати 5-HTP з їжею. Амінокислоту триптофан, яку організм використовує для отримання 5-HTP, можна знайти в індичці, курці, молоці, картоплі, гарбузі, насінні соняшнику, зелені ріпи та комір, морських водоростях.

5-HTP виготовляється з триптофану в організмі, або його можна приймати як добавку. Добавки виготовляються з екстрактів насіння африканського дерева Griffonia simplicifolia. 5-HTP також можна знайти у багатьох полівітамінних та рослинних препаратах.

Дитяча

5-HTP не слід давати дітям.

Дорослий

Оскільки 5-HTP може бути токсичним у високих дозах, вам слід поговорити зі своїм лікарем, перш ніж приймати 5-HTP. Ваш постачальник може допомогти визначити правильну дозу для вас.

Через можливість побічних ефектів та взаємодії з ліками, ви повинні приймати дієтичні добавки лише під контролем лікаря.

Вживання триптофану було пов’язано з розвитком серйозних захворювань, таких як токсичність печінки та мозку, а також із синдромом еозинофільної міалгії (ЕМС), потенційно смертельним розладом, що вражає шкіру, кров, м’язи та органи (див. Розділ «Огляд») . Такі звіти спонукали FDA заборонити продаж усіх добавок триптофану в 1989 році. Як і у випадку з триптофаном, EMS повідомлялося у 10 людей, які приймали 5-HTP.

Побічні ефекти 5-HTP, як правило, помірні і можуть включати нудоту, печію, гази, відчуття ситості та відчуття бурчання у деяких людей. При високих дозах може розвинутися серотоніновий синдром, небезпечний стан, спричинений надмірною кількістю серотоніну в організмі. Поговоріть зі своїм постачальником, перш ніж приймати дози, що перевищують рекомендовані.

Люди з високим кров'яним тиском або діабетом повинні поговорити зі своїм лікарем перед тим, як приймати 5-HTP.

Якщо ви приймаєте антидепресанти, не слід приймати 5-HTP (див. Розділ "Можливі взаємодії").

Людям із захворюваннями печінки, вагітним жінкам та жінкам, які годують груддю, не слід приймати 5-HTP.

Якщо ви зараз перебуваєте на лікуванні будь-яким із наведених нижче препаратів, вам не слід використовувати 5-HTP без попередньої розмови зі своїм лікарем.

Антидепресанти

Люди, які приймають антидепресанти, не повинні приймати 5-HTP без нагляду лікаря. Ці ліки можуть поєднуватися з 5-HTP, щоб викликати серотоніновий синдром, небезпечний стан, що включає психічні зміни, припливи, швидкі коливання артеріального тиску та частоти серцевих скорочень та, можливо, кому. Деякі антидепресанти, які можуть взаємодіяти з 5-HTP, включають:

СІЗЗС: циталопрам (Celexa), есциталопрам (Lexapro), флувоксамін (Luvox), пароксетин (Paxil), флуоксетин (Prozac), сертралін (Zoloft)
Трицикліки: амітриптилін (Елавіл), нортриптилін (Памелор), іміпрамін (Тофраніл)
Інгібітори моноаміноксидази (МАО): фенелзин, (Nardil), транільципромін (Parnate)
Нефазодон (Серзона)

Карбідопа

Прийом 5-HTP з карбідопою, ліками, що застосовуються для лікування хвороби Паркінсона, може спричинити подібну до склеродермії хворобу. Склеродермія - це стан, коли шкіра стає твердою, товстою і запаленою.

Трамадол (Ultram)

Трамадол, який використовується для зняття болю, а іноді призначається людям з фіброміалгією, може занадто сильно підвищити рівень серотоніну, якщо його приймати разом з 5-HTP. Повідомлялося про серотоніновий синдром у деяких людей, які приймали їх разом.

Декстрометорфан (Робітуссін Д.М. та інші)

Прийом 5-HTP з декстрометорфаном, що міститься в сиропах від кашлю, може призвести до підвищення рівня серотоніну до небезпечних рівнів, що називається серотоніновим синдромом.

Меперидин (Демерол)

Прийом 5-HTP з Демеролом може призвести до підвищення рівня серотоніну до небезпечних рівнів, що називається серотоніновим синдромом.

Триптани (застосовуються для лікування мігрені)

5-HTP може збільшити ризик побічних ефектів, включаючи серотоніновий синдром, при прийомі з цими ліками:

Наратриптан (Амерге)
Різатриптан (Максальт)
Суматриптан (Імітрекс)
Золмітриптан (Zomig)

Angst J, Woggon B, Schoepf J. Лікування депресії L-5-гідрокситриптофаном проти іміпраміну. Результати двох відкритих та одного подвійного сліпого дослідження. Арх Психіатр Нервенкр. 1977; 224 (2): 175-186.

Attele AS, Xie JT, Yuan CS. Лікування безсоння: альтернативний підхід. Altern Med Rev. 2000; 5 (3): 249-259.

Birdsall TC. 5-Гідрокситриптофан: клінічно ефективний попередник серотоніну. Altern Med Rev. 1998; 3 (4): 271-280.

Байерлі В.Ф., Джадд Л.Л., Реймгерр Ф.В., Гроссер Б.І. 5-Гідрокситриптофан: огляд його ефективності антидепресантів та побічних ефектів. J Clin Psychopharmacol. 1987; 7 (3): 127-137.

Cangiano C, Laviano A, Del Ben M, et al. Вплив перорального 5-гідрокситриптофану на споживання енергії та відбір макроелементів у хворих на цукровий діабет, які не залежать від інсуліну. Int J Obes Relat Metab Disord. 1998; 22 (7): 648-654.

Cangiano C, Ceci F, Cascino A, et al. Харчова поведінка та дотримання дієтичних приписів у дорослих людей із ожирінням, які отримували 5-гідрокситриптофан. J Clin Nutr. 1992; 56 (5): 863-867.

Caruso I, Sarzi Puttini P, Cazzola M, Azzolini V. Подвійне сліпе дослідження 5-гідрокситриптофану проти плацебо при лікуванні первинного синдрому фіброміалгії. J Int Med Res. 1990; 18 (3): 201-209.

Коффільд JS, Forbes HJ. Дієтичні добавки, що використовуються для лікування депресії, тривоги та розладів сну. Lippincotts Prim Care Pract. 1999; 3 (3): 290-304.

Ceci F, Cangiano C, Cairella M, et al. Вплив перорального прийому 5-гідрокситриптофану на поведінку годування у дорослих жінок із ожирінням. J Нейронна трансм. 1989; 76 (2): 109-117.

Curcio JJ, Kim LS, Wollner D, Pockaj BA. Потенціал 5-гідрокситриптофану для зменшення гарячого спалаху: гіпотеза. Altern Med Rev. 2005; 10 (3): 216-221.

DeBenedittis G, Massei R. Попередники серотоніну при хронічному первинному головному болі. Подвійне сліпе перехресне дослідження з використанням L-5-гідрокситриптофану проти плацебо. J Neurosurg Sci. 1985; 29 (3): 239-248.

Елко CJ, Burgess JL, Робертсон WO. Галюцинації, пов'язані із золпідемом, та гальмування зворотного захоплення серотоніну: можлива взаємодія. J Toxicol Clin Токсикол. 1998; 36 (3): 195-203.

Фрідмен Р.Р. Лікування менопаузальних припливів 5-гідрокситриптофаном. Maturitas. 2010; 65 (4): 383-385.

Гарднер Д.М., Лінд Л.Д. Суматриптан протипоказання та серотоніновий синдром. Ен Фармакотер. 1998; 32 (1): 33-38.

Gendle MH, Young EL, Romano AC. Вплив перорального 5-гідрокситриптофану на стандартизоване завдання планування: розуміння можливих взаємодій дофаміну/серотоніну в передньому мозку. Hum Psychopharmacol. 2013; 28 (3): 270-273.

Iovieno N, Dalton ED, Fava M, Mischoulon D. Природні антидепресанти другого рівня: огляд та критика. J Впливає на розлад. 2011; 130 (3): 343-357.

Джангід П, Малік П, Сінгх П, Шарма М, Гулія АК. Порівняльне дослідження ефективності І-5-гідрокситриптофану та флуоксетину у пацієнтів із першим депресивним епізодом. Азіатський J психіатр. 2013; 6 (1): 29-34.

Йоффе Р.Т., Соколов С.Т. Одночасне застосування флуоксетину та суматриптану: досвід Канади. Acta Psychiatr Scand. 1997; 95 (6): 551-552.

Joly P, Lampert A, Thomine E, Lauret P. Розвиток псевдобульозної морфеї та склеродермічної хвороби під час терапії L-5-гідрокситриптофаном та карбідопою. J Am Acad Dermatol. 1991; 25 (2 п. 1): 332-333.

Юль Дж. Первинний синдром фіброміалгії та 5-гідрокси-L-триптофан: 90-денне відкрите дослідження. Altern Med Rev. 1998; 3 (5): 367-375.

Keszthelyi D, Troost FJ, Jonkers DM, et al. Вісцеральна гіперчутливість при синдромі подразненого кишечника: докази участі в метаболізмі серотоніну - попереднє дослідження. Нейрогастроентерол Мотил. 2015; 27 (8): 1127-1137.

Мейсон Б. Дж., Блекберн К.Х. Можливий серотоніновий синдром, пов'язаний із одночасним застосуванням трамадолу та сертраліну. Ен Фармакотер. 1997; 31 (2): 175-177.

Мейерс С. Використання нейромедіаторних попередників для лікування депресії. Altern Med Rev. 2000; 5 (1): 64-71.

Перрі Н.К. Індукований венлафаксином серотоніновий синдром з рецидивом після амітрипіліну. Postgrad Med J. 2000; 76 (894): 254-256.

Путтіні П.С., Карузо І. Первинна фіброміалгія та 5-гідрокси-L-триптофан: 90-денне відкрите дослідження. J Int Med Res. 1992; 20: (2) 182-189.

Reibring L, Agren H, Hartvig P, et al. Поглинання та використання [бета-11c] 5-гідрокситриптофану (5-HTP) у мозку людини вивчали позитронно-емісійною томографією. Психіатрія Res. 1992; 45 (4): 215-225.

Рібейро, Каліфорнія L-5-гідрокситриптофан у профілактиці хронічного головного болю напруженого типу: подвійне сліпе, рандомізоване, плацебо-контрольоване дослідження. Головний біль. 2000; 40 (6): 451-456.

Shaw K, Turner J, Del Mar C. Чи є триптофан та 5-гідрокситриптофан ефективними методами лікування депресії? Мета-аналіз. Aust N Z J Психіатрія. 2002; 36 (4): 488-491.

Штернберг Е.М., Ван Воерт М.Х., Янг С.Н. та ін. Розвиток склеродермічної хвороби під час терапії L-5-гідрокситриптофаном та карбідопою. New Eng J Med. 1980; 303 (14): 782-787.

Teitelbaum J. Спектр хронічної втоми. Ракель Д, вид. Інтегративна медицина. 3-е вид. Філадельфія, Пенсільванія: Elsever Saunders; 2012: 47.

Toner LC, Tsambiras BM, Catalano G, Catalano MC, Cooper DS. Побічні ефекти центральної нервової системи, пов'язані з лікуванням золпідемом. Клін Нейрофармакол. 2000; 23 (1): 54-58.

Ван Прааг Х.М. Лікування депресії попередниками серотоніну. Психіатрія Біол. 1981; 16 (3): 291-310.

Zmilacher K, Battegay R, Gastpar M. L-5-гідрокситриптофан окремо та у поєднанні з периферичним інгібітором декарбоксилази при лікуванні депресії. Нейропсихобіологія. 1988; 20 (1): 28-33.