Дієта та фізичні вправи при лікуванні ожиріння: наслідки 3 втручань на резистентність до інсуліну

Приналежність

  • 1 Департамент медицини, Науковий центр охорони здоров'я SUNY та Медичний центр у справах ветеранів, Сіракузи, Нью-Йорк 13210, США. [email protected]

Автори

Приналежність

  • 1 Медичний факультет, Науковий центр охорони здоров'я SUNY та Медичний центр у справах ветеранів, Сіракузи, Нью-Йорк 13210, США. [email protected]

Анотація

Передумови: У короткотермінових дослідженнях дієта та фізичні вправи покращують чутливість до інсуліну.

дієта

Завдання: Визначити вплив 48-тижневої контрольованої дієти та фізичних вправ на вагу та чутливість до інсуліну після початкової втрати ваги та підтримання ваги, а потім подальшого відновлення ваги протягом 96 тижнів.

Методи: Сорок п'ять жінок із ожирінням були випадковим чином розподілені до 1 з 3 груп лікування: (1) лише дієта, (2) дієта та аеробні тренування та (3) дієта та силові тренування. Усі суб'єкти отримували однакову 48-тижневу програму модифікації поведінки в групі та дієту (приблизно 3879 кДж/добу [приблизно 925 ккал/добу] протягом перших 16 тижнів; після цього приблизно 6276 кДж/добу [приблизно 1500 кка/добу]). Суб'єкти, що займаються фізичними вправами, отримували 3 контрольовані вправи на тиждень протягом перших 28 тижнів і 2 сеанси щотижня до 48 тижня. Протягом 48 - 96 тижнів суб'єкти були без нагляду. Пероральні тести на толерантність до глюкози проводили на початковому етапі та 16, 24, 44 та 96 тижнів.

Результати: Суб'єкти за 3 умови досягли середньої втрати ваги до 13,8 кг до 16 тижня, що було пов'язано зі зниженням рівня інсуліну (61,8% від вихідного рівня). Не було значних відмінностей серед груп у змінах індексу маси тіла, що є показником ваги у кілограмах, поділених на квадрат висоти в метрах, вагу, толерантність до глюкози або рівні інсуліну на 16, 24 і 44 тижнях. Ніякого додаткового сприятливого впливу аеробних або силових вправ на резистентність до інсуліну, що відображається рівнем інсуліну в сироватці до і до після навантаження глюкозою, було продемонстровано. 22 суб'єкти, яких вивчали на 96 тижні, зберігали втрату приблизно на 10% від початкової ваги. Однак рівень інсуліну повернувся до рівня попередньої обробки.

Висновки: Це дослідження підтверджує сприятливий вплив зниження ваги на гіперінсулінемію у людей із ожирінням. Участь у контрольованих фізичних вправах не призвело до додаткового поліпшення втрати ваги або чутливості до інсуліну. Ми також спостерігали помітне підвищення рівня інсуліну з відновленням лише часткової ваги. Визначення кількості стійкої втрати ваги, необхідної для постійного поліпшення чутливості до інсуліну, потребуватиме подальших досліджень.